【正文】 保持理想體重的有效運動方式。 　　有氧運動的項目有：步行、慢跑、走跑交替、上下樓梯、游泳、自行車、功率自行車、步行車、跑臺、跳繩、劃船、滑水、滑雪、球類運動等。 　?。?）力量性運動 　　力量性運動在運動處方中，主要用于運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等肌肉、神經(jīng)麻痹或關節(jié)功能障礙的患者，以恢復肌肉力量和肢體活動功能為主。在矯正畸形和預防肌力平衡被破壞所致的慢性疾患的康復中，通過有選擇地增強肌肉力量，調(diào)整肌力平衡，從而改善軀干和肢體的形態(tài)和功能。 　　力量性運動根據(jù)其特點可分為：電刺激療法（通過電刺激，增強肌力，改善肌肉的神經(jīng)控制）、被動運動、助力運動、免負荷運動（即在減除肢體重力負荷的情況下進行主動運動，如在水中運動）、主動運動、抗阻運動等。抗阻運動包括：等張練習、等長練習、等動練習和短促最大練習（即等長練習與等張練習結合的訓練方法）等。 　?。?）伸展運動和健身操 　　伸展運動及健身操較廣泛地應用在治療、預防和健身、健美各類運動處方中，主要的作用有放松精神、消除疲勞，改善體型，防治高血壓、神經(jīng)衰弱等疾病。 　　伸展運動及健身操的項目主要有：太極拳、保健氣功、五禽戲、廣播體操、醫(yī)療體操、矯正體操等?？傌摵闪咳Q于運動治療的強度、頻度和運動總時間。（1）運動治療強度：直接影響運動治療的效果和治療中的安全性。一般采取心率、機體耗氧量、代謝當量和患者的主觀感覺來確定其大小。（2）治療頻度：每周參與或接受治療的強度。小運動量每日1次，大運動量隔日1次。（3）治療時間：取決于運動治療的強度。：（1）掌握好適應癥（2）循序漸進（3）持之以恒（4）個別對待（5）及時調(diào)整簡述脊髓損傷ASIA分級的評定內(nèi)容損傷程度臨床表現(xiàn)A 完全性損傷骶段S4~5無任何運動及感覺功能保留B 不完全性損傷損傷平面以下，包括骶段S45存在感覺功能，但無任何運動功能C 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關鍵肌肌力∠3級D 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關鍵肌肌力≥3級E 正常感覺和運動功能正常損傷是否完全性的評定以最低骶節(jié)有無殘留功能為準。殘留感覺功能時，刺激肛門皮膚與黏膜交界處有反應或刺激肛門深部時有反應。殘留運動功能時，肛門指檢時肛門外括約肌有自主收縮。簡述改良Ashworth痙攣量表的評定方法0級無肌張力增加I級肌張力輕微增加：受累部分被動屈曲時，ROM之末出現(xiàn)突然的卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力I+級肌張力輕度增加：被動屈曲時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力II級肌張力較明顯增加：通過ROM的大部分時，阻力均較明顯增加，但受累部分仍能較容易地移動III級肌張力嚴重增高：進行PROM檢查有困難IV級僵直：受累部分不能屈伸組建康復醫(yī)學科的專業(yè)及專業(yè)人員（康復治療團隊 康復醫(yī)療是以團隊的方式開展工作的，組長由康復醫(yī)師擔任，組員包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、康復工程師、針灸／按摩師、康復護士和社會工作者。 團隊工作方式 團隊在組長的領導下，各專業(yè)人員對患者進行相關的功能評定，提出各自的對策（包括近期、中期和遠期的目標與治療方法），然后由組長歸納、總結為一個完整的、分階段的康復治療方案，各專業(yè)人員分頭付諸實施。在康復治療進行期間／結束時，再召開治療組會，對治療計劃的執(zhí)行情況和康復效果進行評估，為下一階段／出院后的康復治療提出意見。）四、病例分析20’張XX，女，55歲，農(nóng)民。右側肢體肌無力一月，神經(jīng)內(nèi)科以“腦梗塞”收入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后轉入康復醫(yī)學科。查體，患者神情，生命體征穩(wěn)定，言語理解尚可，表達障礙，記憶障礙，中樞性面、舌癱，右側肢體肌力1級，右肩關節(jié)活動受限，在床上不能自己翻身，不能坐起，進食、如廁、修飾等極大依賴?；颊哂心男┕δ苷系K6‘簡述需要對患者進行哪些評定方法，至少3種6’（GSC,NIHSS,Brunnstrom運動功能評定方法，平衡功能評定，ADL評定，生活質(zhì)量評定，感覺、認知、失語、構音障礙評定）簡述治療方案（寫出治療方法的名稱）8‘參考前述腦卒中評定項目及康復治療 【康復醫(yī)學】078一系 一單選題（25） 基本和058,068差不多，他們回憶的那些內(nèi)容基本包括了重點，我就不回憶了。二：多選題（5*2‘）電刺激療法的適應癥作業(yè)治療的作用：增加軀體感覺和運動功能，改善認知和感知功能，提高生活活動自理能力，改善社會、心理功能脊髓休克結束的體征（見前述）那些情況不適合脊柱牽引三：名詞解釋康復醫(yī)學（是具有基礎理論、評定方法及治療技術的獨特醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。它研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。）ADL（在康復醫(yī)學中指日常生活能力，反應了人們在家庭（或醫(yī)療機構內(nèi)）和在社區(qū)中最基本的能力，因而在康復醫(yī)學中是最基本和最重要的內(nèi)容。分為基本日常生活能力和工具性日常生活能力。），等長收縮（肌肉收縮時整個肌纖維長度基本不變，所做工表現(xiàn)為肌張力增高，不產(chǎn)生關節(jié)的運動。），作業(yè)療法（患者參與選擇性、功能性活動的治療方法，目的是減輕殘疾，保持健康，增強患者參與社會、適應環(huán)境，創(chuàng)造生活的能力。），運動處方（康復醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學檢查資料（包括運動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。），失語癥（借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難。障礙的形式取決于腦損害部位，一般分運動和感知兩類，分別涉及言語生成和言語理解兩方面。）四問答：，截肢患者（PBL的案例）評定內(nèi)容：（是否能裝假肢，能否承受裝假肢后的功能訓練，是否有其他系統(tǒng)疾病和其他肢體的情況等）：1）皮膚情況：有無感染、潰瘍、竇道及與骨殘端粘連的瘢痕，2）有無殘端畸形：畸形明顯不宜安裝假肢，3）殘肢長度：包括骨和軟組織長度測量，4）殘端形狀，5）關節(jié)活動度：髖、膝關節(jié)活動范圍，關節(jié)有無攣縮和急性，6）肌力檢查：全身及患肢肌力，尤其是維持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于3級，不宜裝配假肢，7）殘端神經(jīng)瘤情況：是否有神經(jīng)瘤，大小部位疼痛程度，必要時手術切除后安裝假肢。并發(fā)癥：、竇道、瘢痕、角化患者右足感覺痛的治療（其實就是幻肢痛的治療）：：催眠、松弛、合理情緒療法等：超聲、低中頻脈沖電療：如盡早穿戴假肢、運動療法等。037答案 填空： 傷病、殘疾（活動受限）、殘障（參與限制）； 。 等長、等張 名詞解釋Rehabilitation medicine：是具有基礎理論、評定方法及治療技術的獨特醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。它研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。失語癥：借助詞語進行理解和表達語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難。障礙的形式取決于腦損害部位，一般分運動和感知兩類，分別涉及言語生成和言語理解兩方面。肌力測定：肌力是指機體隨意運動時肌肉收縮的力量。肌力測定是康復評定的一項重要內(nèi)容，是評定肌肉功能的重要方法。肌力測定對肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)病損，尤其是周圍神經(jīng)病損的功能評定十分重要。三、選擇A/E/B/D/C/AD/C/E/B 簡答 P45 損傷程度臨床表現(xiàn)A 完全性損傷骶段S4~5無任何運動及感覺功能保留B 不完全性損傷損傷平面以下，包括骶段S45存在感覺功能，但無任何運動功能C 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關鍵肌肌力∠3級D 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，一半以上的關鍵肌肌力≥3級E 正常感覺和運動功能正常損傷是否完全性的評定以最低骶節(jié)有無殘留功能為準。殘留感覺功能時，刺激肛門皮膚與黏膜交界處有反應或刺激肛門深部時有反應。殘留運動功能時，肛門指檢時肛門外括約肌有自主收縮?？祻椭委焾F隊 康復醫(yī)療是以團隊的方式開展工作的，組長由康復醫(yī)師擔任，組員包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、康復工程師、針灸／按摩師、康復護士和社會工作者。 團隊工作方式 團隊在組長的領導下，各專業(yè)人員對患者進行相關的功能評定，提出各自的對策（包括近期、中期和遠期的目標與治療方法），然后由組長歸納、總結為一個完整的、分階段的康復治療方案，各專業(yè)人員分頭付諸實施。在康復治療進行期間／結束時，再召開治療組會，對治療計劃的執(zhí)行情況和康復效果進行評估，為下一階段／出院后的康復治療提出意見。