醫(yī)院臨床合理用藥管理辦法35874doc-資料下載頁
2025-07-17 20:46本頁面
【正文】 藥事委員會審批并簽署患者知情同意書；同時在病歷上作出分析記錄。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍?！ 。?）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書?！ 。?）加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)必須按規(guī)定報告藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測辦公室。 （1）合理用藥暨抗菌藥物監(jiān)督管理工作小組每月對病房及門診的臨床用藥情況進行督查一次，對每位醫(yī)師的病歷或處方進行分析，將存在問題進行匯總，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并反饋給各相關(guān)科室。（2）對有異議的用藥情況，將由督查領(lǐng)導(dǎo)小組向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，請專家做出最終評價。（3）由合理用藥暨抗菌藥物監(jiān)督管理工作小組根據(jù)考核標準對各科室進行考核，每月將四次的考核結(jié)果進行匯總，對各科室進行打分。 七、獎懲 ，平均分低于90分的科室，將給予一票否決。 ，每降低一個百分點加質(zhì)控分2分。 ，屢次出現(xiàn)不合格用藥現(xiàn)象的醫(yī)師將被取消個人年終評選先進的資格；同一科室在考核年度內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達標者，將對科室予以通報批評，取消科室年終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個人年終評優(yōu)資格?！? ，年度醫(yī)療考核為不合格，并予以通報批評；考核年度內(nèi)三次以上被評判為不合理用藥的醫(yī)師，將給予100元的處罰，并給予通報批評；因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權(quán)，經(jīng)藥事管理委員會考核通過后方可恢復(fù)處方權(quán)?！? 《獎懲細則》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。 八、申訴 對于“不合理用藥”判定結(jié)果和處理有異議者，在接到處理通知五個工作日內(nèi)，由所在科室向合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面申訴，逾期視同放棄申訴權(quán)。合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組將組織相關(guān)人員對申訴內(nèi)容進行復(fù)核。 九、附 則 ，與以前規(guī)定有不符或重復(fù)的按本方案執(zhí)行。、有效、經(jīng)濟的原則實施的藥物治療。本方案適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。附件：合理用藥暨抗菌藥物監(jiān)督管理小組： 組 長： 副院長 副組長： 副院長 副院長 副院長 成 員：
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