【正文】 二〇一四年五月二十五日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告醫(yī)療質(zhì)量是我們衛(wèi)生工作的命脈，質(zhì)量是生命，質(zhì)量是源泉。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。特別是現(xiàn)今醫(yī)療安全形勢比以往嚴峻了。然而，不容樂觀的是我們一些醫(yī)務人員的安全意識沒有跟上形勢的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)，以及服務態(tài)度不好等成為引發(fā)爭議的主要問題。我們醫(yī)院領(lǐng)導非常重視此項工作。下面就醫(yī)療質(zhì)量引起糾紛的多見原因及我院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進行分析。：，如地址不詳細、經(jīng)治醫(yī)師不詳?shù)?。，沒有認真履行職責，在醫(yī)療質(zhì)量管理活動中暴露出許多問題，得不到及時整改糾正，為今后臨床診療工作帶來極大安全隱患。3. 不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認真書寫處方。，在不同程度上都存在不足，少部分人員對病案管理工作缺乏認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度。，無法對發(fā)現(xiàn)的問題及時作出分析，并予以糾正。，不了解病歷在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用，相當部分病案書寫未達到全面、及時、準確、真實的基本要求。：，減少病歷缺陷的發(fā)生。各級醫(yī)務人員要嚴格核心制度的執(zhí)行，職能管理部門對診療規(guī)范的落實應嚴加督導。、加強監(jiān)管、修訂合理的獎懲條例、及時總結(jié)。要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的培訓，培訓內(nèi)容為《病歷書寫基本規(guī)范》、以及醫(yī)院病歷質(zhì)量存在問題的解析等。，讓醫(yī)療質(zhì)量管理在比較實際的基礎上發(fā)展，逐步提高質(zhì)控管理人員的素質(zhì)，使醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化管理能有效得到貫徹執(zhí)行。 ，認真做好各項制度的完善工作，進一步強化醫(yī)療質(zhì)控工作，要嚴格按規(guī)范來開展診療活動。，注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)，做好和患者的溝通與交流，完備各項知情同意，杜絕醫(yī)療安全隱患。XXX 二〇一四年六月一日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告醫(yī)療質(zhì)量是我們衛(wèi)生工作命脈，質(zhì)量是生命，質(zhì)量是源泉。醫(yī)療質(zhì)量整治可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作。因此認真開展醫(yī)療質(zhì)量管理是轉(zhuǎn)變我們工作作風，改善服務理念，提高服務質(zhì)量的一次深刻的洗禮。： ，有自我滿足情緒。缺少敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。 　、新技術(shù)的學習上熱情不夠。工作作風散漫、松懈。工作標準不夠嚴格，不能從盡善盡美、求不嚴格，不能堅持業(yè)務學習，自身業(yè)務能力有待提高。　　 　　 。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。　　 ，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導致對患者病情的整體評價不足。 ，缺乏同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。　　 ：，認真履行職責。，通過人性化管理，科學的管理，達到管理規(guī)范化、制度化、合理化。，增強團隊精神理念，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。，不斷提高自身業(yè)務能力，更好地服務于患者。XXX 二〇一四年六月八日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告醫(yī)療質(zhì)量是我們衛(wèi)生工作的命脈，質(zhì)量是生命，質(zhì)量是源泉。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。特別是《侵權(quán)責任法》實施以來呈現(xiàn)出 “糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫(yī)療安全形勢比以往嚴峻了。然而，不容樂觀的是我們一些醫(yī)務人員的安全意識沒有跟上形勢的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)，以及服務態(tài)度不好等成為引發(fā)爭議的主要問題。下面就醫(yī)療質(zhì)量引起糾紛的多見原因及我院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進行分析。：，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫(yī)務工作者的職責。，不能高度嚴格要求自己。大部分醫(yī)務人員都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。、協(xié)調(diào)不到位。醫(yī)技科室與臨床科室相互溝通、協(xié)調(diào)不到位，患者的報告單不能及時出具，影響患者的治療，影響臨床縮短住院天數(shù)的要求，部分醫(yī)師報告單描寫不規(guī)范，診斷不全面、字跡不清，難以辨認。：、指導工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等?！昂侠頇z查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。嚴格按照抗生素臨床應用指導原則，堅持抗生素分級使用。，強化法制觀念,進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和自我保護意識，加強醫(yī)患溝通。XXX 二〇一四年六月十五日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，本周我院對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識明顯增強，醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。本周主要對住院病歷進行了檢查，現(xiàn)將分析情況通報如下：： ，缺少年齡、診斷、性別等。 　，定期檢查、考核執(zhí)行和落實情況不到位。 、職務、或職稱的胸牌。，特別是未及時打印，此舉存在嚴重的醫(yī)療安全隱患；部分內(nèi)容過于簡單。 ：，各項規(guī)章制度及人員崗位責任制，定期檢查、考核。 ，要求衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)一著裝，佩戴載有本人姓名、職務、或職稱的胸牌?！　? 3. 病歷是一個法律文書，應真實地記錄患者的診療過程，既是一個維護患者合法權(quán)益的證據(jù)，也是一個保護醫(yī)務人員合法權(quán)益的證據(jù)。病案管委會要一如既往，持續(xù)加強病案質(zhì)量管理。4. 嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》的要求,認真書寫醫(yī)療文書。病歷內(nèi)容要真實、完整、重點突出、條理清晰，不得隨意涂改。處方不允許超過5種藥物，而且要注意配伍禁忌等。XXX 二〇一四年六月二十二日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，在全院職工的共同努力下，本周醫(yī)院目前的醫(yī)療質(zhì)量管理較前有了很大的改善，但全面的醫(yī)療質(zhì)量管理有待提升。下面就我院本周醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進行分析。：。表現(xiàn)為不很好地執(zhí)行首診負責制度、會診制度、三級查房制度、查對制度等核心制度。三級查房出于形式等。錯用藥物、錯報病情都是沒有很好執(zhí)行醫(yī)療中各項規(guī)章制度的結(jié)果。表現(xiàn)為部分醫(yī)務人員服務態(tài)度生冷，一旦治療效果沒有達到患方理想的要求，醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生。不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認真書寫處方。主要表現(xiàn)為缺少診斷、性別、年齡、診斷與用藥不相符的情況等。三. 整改措施，醫(yī)院重申逐級負責制。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。特別是首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患搶救制度。 ,誠實守信。加強醫(yī)患溝通，要學會站在病人的立場上去思考問題。3. 嚴格按照《處方管理辦法》的要求,認真書寫醫(yī)療文書。內(nèi)容要真實、完整、條理清晰，不得隨意涂改。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。項目填寫齊全。加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應現(xiàn)階段工作需要。 。醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。XXX 二〇一四年六月二十九日53 / 53