醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施doc-資料下載頁
2025-07-17 20:06本頁面
【正文】 評價(jià)分析，醫(yī)務(wù)科協(xié)助。1醫(yī)務(wù)科要把輸血病歷列入重點(diǎn)質(zhì)控，進(jìn)行分析評價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)令整改。五、藥物治療質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)及措施（一）標(biāo)準(zhǔn)：建立健全藥事管理與藥物治療學(xué)指導(dǎo)管理組織，完善職能。藥品供應(yīng)滿足臨床需要。建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理應(yīng)急機(jī)制。藥學(xué)部門布局合理，管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。制定抗菌藥物、激素類、腫瘤化療藥物、腸外營養(yǎng)等藥物臨床應(yīng)用指南，用于指導(dǎo)合理用藥，確保全院用藥安全。落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)管理制度，合理應(yīng)用抗菌藥物。創(chuàng)造條件，逐步建立臨床藥師制，開展臨床藥學(xué)工作。健全臨床用藥的管理和安全性評價(jià)制度。（二）措施：貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定。有完善的規(guī)章制度和各崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。制定、落實(shí)藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進(jìn)。藥學(xué)部門要建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，建立臨床藥師制。臨床藥師數(shù)量合理，負(fù)責(zé)臨床藥物遴選、處方審核等。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評價(jià)，開展藥物安全性監(jiān)測，特別是對用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測。指導(dǎo)醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用耐藥菌株特別是多從耐藥菌株的監(jiān)測，協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測與預(yù)警，為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)。積極推廣個(gè)體化給藥方案。禁止非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作。加強(qiáng)對特殊管理藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購置、使用與安全保管。劇、毒、麻藥做到五專（專人、專柜、專（雙）鎖、專處方、專冊登記）。嚴(yán)格審查供應(yīng)商資質(zhì)，堅(jiān)持正規(guī)渠道購藥，從藥品招標(biāo)中標(biāo)企業(yè)按招標(biāo)結(jié)果購進(jìn)，保證藥品質(zhì)量。有驗(yàn)收記錄制度。進(jìn)藥廠家必須提供五證（生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證、產(chǎn)品合格證、營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)法定代表人授權(quán)委托書和銷售人員身份證復(fù)印件并蓋鮮章）；藥品必須有批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、生存日期、有效期。藥事委員會每季度召開一次會議，并有會議記錄和具體的會議紀(jì)要。定期印發(fā)《藥事質(zhì)量簡報(bào)》，指導(dǎo)全院合理、安全用藥，對全院藥事質(zhì)量管理進(jìn)行評估分析，針對問題提出改進(jìn)措施，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)。 2018年9月29日 修訂7
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