【正文】 病人需要的是終極服務(wù)!什么是終極服務(wù)?就是首診負(fù)責(zé)到底的服務(wù)、朋友式的服務(wù)以及一站式滿意的服務(wù)和全面全程的服務(wù)。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求，醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生。嚴(yán)格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅持抗生素分級使用。：本周我院無醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。XXX 二〇一四年三月二日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的要求，嚴(yán)格每一項醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，本周我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題。針對以上存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負(fù)責(zé)制。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。：《處方管理辦法》的要求,認(rèn)真書寫醫(yī)療文書。現(xiàn)將分析情況通報如下：，仍有上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象，長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑上級醫(yī)師未及時手簽名。，系統(tǒng)回顧未填寫，體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?？魄闆r描寫不一致。處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。主要表現(xiàn)為缺少診斷、性別、年齡、診斷與用藥不相符的情況等。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題，要做到原因不查清不放過，整改措施不落實不放過，責(zé)任沒有追究不放過。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院嚴(yán)格每一項醫(yī)療操作。今后的工作，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療管理資源，并結(jié)合我院實際，繼續(xù)加強(qiáng)核心制度的嚴(yán)格落實。一個突出的問題是科室質(zhì)量管理參與度較差，一些基本的制度落實不到位，直接影響了醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的正常運行。 ：對病人的健康宣教不重視，病人知曉率不高，生活護(hù)理不到位，心理護(hù)理未實施。護(hù)理病歷有的無?？铺攸c，記錄不完整。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。、我院檢查存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負(fù)責(zé)制。檢查時仍有病歷夾中無大病歷、首程等紙質(zhì)內(nèi)容，此舉存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院管理中的頭等大事。，尚存在無指征用藥現(xiàn)象，藥品不良報告率低。特別是首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度以及請示匯報制度等。因為任何一個醫(yī)生都不可能解決所有的專業(yè)問題，而任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦不能解決所有的醫(yī)療問題。存在的突出問題：晨會交接班缺乏實質(zhì)性內(nèi)容。 。在日常病歷質(zhì)控中，由于科室質(zhì)控自查不力，一些低級、淺顯的問題屢禁不止。三級查房要強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)水平，要在可讀性、連續(xù)性、完整性和邏輯性上下功夫，以實現(xiàn)我院病案整體水平的逐步提高。： ，不認(rèn)真表現(xiàn)為值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說；對危重、疑難、診斷不明的患者不請示，擅自做主，自以為是。 ，創(chuàng)新質(zhì)量管理機(jī)制。下面就我院本周醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進(jìn)行分析。特別是首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重患搶救制度。嚴(yán)格按照抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅持抗生素分級使用。，重點不突出；診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如：初步診斷腦出血與腦出血相鑒別、顱內(nèi)感染與顱內(nèi)感染相鑒別等）。《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學(xué)習(xí)。主要表現(xiàn)為缺少診斷、性別、年齡、用藥劑量超過規(guī)定的量或一次用藥劑量不夠、診斷與用藥不相符的情況等，如頸椎病使用穩(wěn)心顆粒、高血壓使用開塞露、膽囊炎使用酚酞片等情況。項目填寫齊全。下面就醫(yī)療質(zhì)量引起糾紛的多見原因及我院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進(jìn)行分析。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自我保護(hù)意識、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。值班醫(yī)生對住院病人管理敷衍了事，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，制定專人不定時的對科室進(jìn)行檢查，堅決杜絕脫崗、串崗、交接班時間崗位無人、值班離崗現(xiàn)象的發(fā)生。：。、我院檢查存在的問題及安全隱患，醫(yī)院重申逐級負(fù)責(zé)制。但是在檢查中也發(fā)現(xiàn)了許多問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。一個突出的問題是科室質(zhì)量管理參與度較差，一些基本的制度落實不到位，直接影響了醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的正常運行。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、終末質(zhì)控評價應(yīng)該是科室質(zhì)量管理小組的職責(zé)和經(jīng)常性工作。，強(qiáng)化法制觀念,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和自我保護(hù)意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。下面就醫(yī)療質(zhì)量引起糾紛的多見原因及我院醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題及整改措施進(jìn)行分析。值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位，引起病人的不滿；值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載，或者說病人不是我管的,等管你的醫(yī)生來了再說；對診斷不明的患者不請示，擅自做主，自以為是。XXX 二〇一四年四月六日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我嚴(yán)格每一項醫(yī)療操作，在全院職工的共同努力下，本周我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題：：，尚存在無指征用藥現(xiàn)象，藥品不良報告率低。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。在督查中我們發(fā)現(xiàn)，個別科室醫(yī)療質(zhì)控履職不到位，做了工作看不到工作記錄，面對新形勢下的質(zhì)量管理要求，這樣的局面顯然亟待扭轉(zhuǎn)。在病歷書寫質(zhì)量方面，要按規(guī)范書寫、及時完成，同時要完整，尤其是一些重要內(nèi)容，如病歷首頁、醫(yī)囑、各類同意書、各類申請、會診記錄等不能遺漏或遺失。書寫病歷的過程是培養(yǎng)和提高臨床醫(yī)務(wù)人員診治疾病的正確思維方法的過程，也是臨床醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和必須掌握的基本技能。在病歷書寫質(zhì)量方面，要按規(guī)范書寫、及時完成，同時要完整，尤其是一些重要內(nèi)容，如病歷首頁、醫(yī)囑、各類同意書、各類申請、會診記錄等不能遺漏或遺失。、流于形式，個別科室甚至沒有進(jìn)行管理。，一定要重視質(zhì)量和安全，要經(jīng)常督促、檢查或參與質(zhì)控工作。 、指導(dǎo)工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要認(rèn)真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。：。術(shù)語欠準(zhǔn)確以及病程記錄中對病情變化的分析判斷不夠等。XXX 二〇一四年五月十八日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，本周我院對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行了檢查和分析，總體上看，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平逐步提高。：，堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。然而，不容樂觀的是我們一些醫(yī)務(wù)人員的安全意識沒有跟上形勢的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)，以及服務(wù)態(tài)度不好等成為引發(fā)爭議的主要問題。，不了解病歷在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用，相當(dāng)部分病案書寫未達(dá)到全面、及時、準(zhǔn)確、真實的基本要求。XXX 二〇一四年六月一日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告醫(yī)療質(zhì)量是我們衛(wèi)生工作命脈，質(zhì)量是生命，質(zhì)量是源泉。工作標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)格，不能從盡善盡美、求不嚴(yán)格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。，不能高度嚴(yán)格要求自己?！昂侠頇z查、合理用藥、合理治療”規(guī)范。，特別是未及時打印，此舉存在嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患；部分內(nèi)容過于簡單。XXX 二〇一四年六月二十二日XXX醫(yī)療質(zhì)量周分析報告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，在全院職工的共同努力下，本周醫(yī)院目前的醫(yī)療質(zhì)量管理較前有了很大的改善，但全面的醫(yī)療質(zhì)量管理有待提升。不能很好地按照《處方管理辦法》的要求認(rèn)真書寫處方。內(nèi)容要真實、完整、條理清晰，不得隨