醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組活動(dòng)記錄文本[1]doc-資料下載頁
2025-07-17 20:04本頁面
【正文】 記錄。對(duì)門診醫(yī)師“合理檢查、合理治療、合理用藥”進(jìn)行監(jiān)督。檢查各20份門診病歷文書（含病歷、處方、治療單、申請(qǐng)單等）查閱排班本?，F(xiàn)場考察。副高以上醫(yī)師出門診每周不少于1次。存在問題及原因分析：部分門診醫(yī)師未按時(shí)上班，有隨意換班及頂替現(xiàn)象發(fā)生。部分門診病例檢查過多、用藥不合理2份門診病歷字跡潦草、診斷及治療難以辨識(shí) 改進(jìn)措施：上次問題改進(jìn)效果追蹤：通過八月份的專項(xiàng)活動(dòng)，都能按時(shí)完成病歷及時(shí)打印，對(duì)出院病歷隨出隨完成歸檔，上級(jí)醫(yī)師查房格式符合要求，但其內(nèi)函還有待進(jìn)一步提高8月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄日 期：2013年8月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題：安全用藥活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：抽查每個(gè)醫(yī)生20份門診處方及10份住院病歷用藥情況抽查每個(gè)醫(yī)生20份住院部處方及10份住院病歷用藥情況抽查2名醫(yī)生毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品的管理及使用規(guī)范了解情況檢查藥物不良反應(yīng)上報(bào)情況存在問題及原因分析：部分門門超劑量使用用藥存在超劑量、超范圍使用情況未及時(shí)上報(bào)1份藥物不良反應(yīng)改進(jìn)措施： 上次問題改進(jìn)效果追蹤： 9月份質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)記錄日 期：2013年9 月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動(dòng)主題： 活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果： 存在問題及原因分析： 改進(jìn)措施：（措施應(yīng)為能夠?qū)嵤ㄊ謱懀?上次問題改進(jìn)效果追蹤：（手寫） 專業(yè)整理分享
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