【正文】 19910819221529身份證號XXXXXXXXXXXXX29癥狀寒戰(zhàn)29癥狀腹瀉29誘因洗澡時著涼29癥狀開始時間199181632病案號19910819221532身份證號XXXXXXXXXXXXX32事物分類住院病歷32事物分類現(xiàn)病歷32事物分類癥狀詳情32癥狀腹瀉32開始時間1991816晚間32次數(shù)3次32糞便情況水樣便502病案號199106262218502身份證號XXXXXXXXXXXX502事物分類住院病歷502事物分類出院記錄502事物分類癥狀詳情502癥狀乳房腫塊502腫塊部位左乳502腫塊大小5X4X4CM502腫塊硬度質(zhì)硬502腫塊特點不光滑502腫塊特點界限不清502腫塊特點活動欠佳502腫塊特點無觸痛502腫塊特點與皮膚粘連502腫塊特點表面皮膚呈輕度“桔皮樣”改變醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法的規(guī)定： 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)必須統(tǒng)一，不能作任何改變。這是確保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。 同一事物擁有一個唯一的事物代號。不同的事物不能擁有相同的事物代號。不同的事物代號代表不同的事物。 數(shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)的完整性、數(shù)據(jù)的可識別性：醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法要求數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相應(yīng)的應(yīng)用程序的耦合度為零。要實現(xiàn)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相應(yīng)的應(yīng)用程序的耦合度為零，就必須完全讓數(shù)據(jù)自己表達出應(yīng)有的含義。這是實現(xiàn)互聯(lián)互通的最重要的基礎(chǔ)。在關(guān)系數(shù)據(jù)庫中實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法時，只要用“id、事物代號、事物特征、事物特征值、超長特征值、單位、附件、時間”8個字段的表就可以存貯各種各樣的數(shù)據(jù)，對“事物代號、事物特征、事物特征值”字段建立索引以便查詢；當關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中時，醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法把關(guān)系數(shù)據(jù)庫表中的一條記錄當作一個事物，并為該事物分配一個唯一的事物代號，關(guān)系數(shù)據(jù)庫表的字段名轉(zhuǎn)換為醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所用的表中的“事物特征”，相應(yīng)字段中的數(shù)據(jù)則轉(zhuǎn)換為“事物特征值”，超過“事物特征值”字段長度的數(shù)據(jù)則存放在“超長特征值”字段中，圖片、附件等信息量比較大的信息、不適合轉(zhuǎn)換為字符型數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)則存放在“附件”字段中。“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中各字段的含義：1. “id”為每個記錄的ID。 2. “事物代號”為各事物的代號，每個事物擁有唯一的“事物代號”。關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的一個完整的數(shù)據(jù)是記錄，“醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法”中一個完整的數(shù)據(jù)是“事物”，一個“事物”的信息由若干條擁有相同“事物代號”的記錄組成。3. “事物特征”的含義為事物的特征。4. “事物特征值”的含義為事物的特征值。5. “超長特征值”的含義也是事物特征值，用來存放超過“事物特征值”字段的長度的字符型數(shù)據(jù)。6. “單位”字段代表事物特征值的單位（次、米、噸等）。7. “附件”字段：用來存放圖象、附件等信息量比較大的、不適合轉(zhuǎn)換為字符型數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)。 8. “時間”字段：該字段為每一個事物的特征寫入數(shù)據(jù)庫時的時間，一般可由系統(tǒng)自動可生成。 關(guān)系數(shù)據(jù)庫是以“橫向”的一個記錄中的N個字段來存貯一個事物的信息，在建立信息系統(tǒng)時，一般情況下，關(guān)系數(shù)據(jù)庫都要用多個結(jié)構(gòu)不同的表才能建立信息系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法則是以“縱向”的N個記錄，或（N+X）個記錄存貯一個事物的信息，醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法只要一張“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”或若干張結(jié)構(gòu)完全一樣的“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”就可以建立各種信息系統(tǒng)。概括而言，醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法是以縱向的方式存貯數(shù)據(jù)，關(guān)系數(shù)據(jù)庫是以橫向的方式存貯數(shù)據(jù)，這是醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法與關(guān)系數(shù)據(jù)庫的最根本的不同。以縱向方式存貯數(shù)據(jù)使醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法擁有很多關(guān)系數(shù)據(jù)庫所不具備的功能、特性。醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法的顯著特點就是其表結(jié)構(gòu)是統(tǒng)一的、標準的、通用的、萬能的，可以存貯各種各樣的數(shù)據(jù)；用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所建立的信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源都是相同的，不存在異構(gòu)數(shù)據(jù)問題；可以對復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息進行結(jié)構(gòu)化存貯。XML雖說也是以縱向的方式存貯數(shù)據(jù)，由于XML是以文本的形式存貯數(shù)據(jù)，當對數(shù)百萬個、數(shù)據(jù)千萬個XML文件進行查詢處理時，查詢處理數(shù)據(jù)的性能非常低。若把關(guān)系數(shù)據(jù)庫表中的一個記錄內(nèi)的N個字段中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中時，則轉(zhuǎn)換為“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中的“N個記錄”；若把關(guān)系數(shù)據(jù)庫名及表名也轉(zhuǎn)換到“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中，則轉(zhuǎn)換為“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中的“N+2”個記錄。“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”可以存貯任何關(guān)系數(shù)據(jù)庫中所有表的各種信息。把關(guān)系數(shù)據(jù)庫表中的一個記錄中N個字段中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中的“N個記錄”時，這“N個記錄”組成一個事物，每一個事物擁有同一個事物代號，不同的事物擁有不同的事物代號，不同事物不能擁有相同的事物代號，擁有相同事物代號的記錄則為同一事物的數(shù)據(jù)。凡是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫所能實現(xiàn)的信息系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法都能實現(xiàn)。而醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所能實現(xiàn)的信息系統(tǒng)，用關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的方法就不一定能實現(xiàn)，用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法可以很容易地實現(xiàn)電子病歷信息的結(jié)構(gòu)化存貯，而用關(guān)系數(shù)據(jù)庫的方法就不能實現(xiàn)電子病歷信息的結(jié)構(gòu)化存貯。醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法可以很容易地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化，用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所建立的電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)知識庫的存貯效果及查詢速度都遠遠高于用關(guān)系數(shù)據(jù)庫或用XML所建立的電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)知識庫。人們之所以要用計算機處理病歷信息，一個重要的原因是因為全國的病歷信息的數(shù)量十分龐大，人工已無法處理。計算機處理病歷信息的比較高的目標是：可以對全國數(shù)十億份以上的龐大數(shù)量的電子病歷信息進行處理，而且查詢、處理速度快。2014年全國診療量為78億人次，若全用電子病歷，全國每年產(chǎn)生78億份電子病歷。當前的問題是病歷信息十分復(fù)雜，人們用自然語言書寫病歷，而計算機不懂自然語言，只懂結(jié)構(gòu)化的信息。目前絕大多數(shù)信息系統(tǒng)都是用關(guān)系數(shù)據(jù)庫建立的，然而人們在實踐中認識到，傳統(tǒng)的關(guān)系數(shù)據(jù)庫方法不適合用來處理病歷信息。一張“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”就可以存放各種關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的任意數(shù)據(jù)，為了提高系統(tǒng)性能等原因，可用多張“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”來存貯數(shù)據(jù)，但這些表的結(jié)構(gòu)一定要完全相同，這樣可確保各信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和信息共享，在建立不同信息系統(tǒng)時也要采用結(jié)構(gòu)完全相同的表?！叭f能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”是一種通用的、萬能的表。用關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之所以造成嚴重的信息孤島問題，其根本原因就是要用不同結(jié)構(gòu)的表來建立信息系統(tǒng)。若把N個事物存貯到“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中，這N個事物各自擁有一個各不相同的、唯一的事物代號，不同事物不能擁有相同的事物代號，擁有相同事物代號的記錄則為同一事物的數(shù)據(jù)。關(guān)系數(shù)據(jù)庫用一個記錄來存貯一個事物的信息，同一個記錄中的信息就是某個事物的信息，而醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法則是用若干條擁有同一個事物代號的記錄來存貯一個事物的信息。在關(guān)系數(shù)據(jù)庫中，同一類事物的信息存貯到一張表中，這些事物擁有相同的字段。醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法不要求同一類事物都要擁有相同的“字段”，此處的“字段”的含義為事物的特征。用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所建立的各種信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)源都是相同的不存在異構(gòu)數(shù)據(jù)源問題，可用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法開發(fā)出通用的數(shù)據(jù)接口，醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法作為通用數(shù)據(jù)接口的應(yīng)用可以接收和發(fā)送各種各樣的數(shù)據(jù)并有效的地解決信息孤島問題。這是因為“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”是一種通用的、萬能的表，“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”可以存貯各種從關(guān)系數(shù)據(jù)系統(tǒng)所發(fā)過來的任意數(shù)據(jù)。當前的信息系統(tǒng)在實現(xiàn)不同的數(shù)據(jù)交換時，一般要開發(fā)出不同的數(shù)據(jù)交換接口，而用醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法所建立的信息系統(tǒng)中只要一個通用的接口就可以接收各種各樣的數(shù)據(jù)，只要把所接收的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”的格式進行存貯即可。 數(shù)據(jù)的完整性是大數(shù)據(jù)的根本大數(shù)據(jù)與小數(shù)據(jù)具有本質(zhì)的差異。關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)都是小數(shù)據(jù)，小數(shù)據(jù)一般都是某個單位內(nèi)部所產(chǎn)生的信息，其用戶也是單位內(nèi)部的。大數(shù)據(jù)則是成千上萬個單位所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，其用戶也是來自五湖四海的。小數(shù)據(jù)中的數(shù)據(jù)一旦脫離了原來的小環(huán)境而到了大數(shù)據(jù)的大環(huán)境中就成了不可識別的數(shù)據(jù)，為了解決數(shù)據(jù)的可識別性（數(shù)據(jù)的可識別性是指可讓各個數(shù)據(jù)都是大家都能理解的、可識別的特性），需要特別注重數(shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)的完整性。 大數(shù)據(jù)的策略：以適當?shù)臄?shù)據(jù)冗余而使數(shù)據(jù)易識別關(guān)系數(shù)據(jù)庫的一個策略是：盡量減少數(shù)據(jù)冗余。關(guān)系數(shù)據(jù)庫在降低了數(shù)據(jù)冗余的同時卻增加了閱讀數(shù)據(jù)的難度。大數(shù)據(jù)的策略與關(guān)系數(shù)據(jù)庫正好相反。大數(shù)據(jù)的策略是以適當?shù)娜哂喽箶?shù)據(jù)具有獨立性、完整性、可識別性，從而使數(shù)據(jù)可以讓每一個人都能讀懂。“數(shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)的完整性”是指數(shù)據(jù)可以不依靠其它注釋、解釋、翻譯、加工處理而獨立地、準確地、完整地表達出某種完整的含義?！皵?shù)據(jù)的可識別性”是指數(shù)據(jù)容易閱讀理解、容易識別。對大數(shù)據(jù)而言數(shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)的完整性是非常重要的?！皵?shù)據(jù)的獨立性、數(shù)據(jù)的完整性”是數(shù)據(jù)的“普通話”。用關(guān)系數(shù)據(jù)庫所建立的信息系統(tǒng)之所以會產(chǎn)生嚴重的信息孤島問題，一個重要原因在于關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)是不完整的、不獨立的、難以識別的。關(guān)系數(shù)據(jù)庫是用各種“關(guān)系”來表達各種事物間的關(guān)系。正如關(guān)系數(shù)據(jù)庫名中的“關(guān)系”的含義：關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)與關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、表結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的應(yīng)用程序密不可分，一旦分開，關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)將會變成無意義的數(shù)據(jù)，正是這種“關(guān)系”導(dǎo)致關(guān)系數(shù)據(jù)庫必然產(chǎn)生“信息孤島”。關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)：ID姓名性別年齡體重身高1張三男5672180上面的數(shù)據(jù)去掉結(jié)構(gòu)后就會失真：1張三男5672180關(guān)系數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)：ID姓名性別中藥費西藥費其它費用2146張三男5672180去掉結(jié)構(gòu)后就會失真：2146張三男5672180“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”中的數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、表結(jié)構(gòu)及應(yīng)用程序無關(guān)，可以完全脫離數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、表結(jié)構(gòu)及應(yīng)用程序而獨立地存在，這是醫(yī)學(xué)信息的結(jié)構(gòu)化存貯方法非常突出的特點。下表是“萬能數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)表”存貯信息的例子：下面的數(shù)據(jù)即使脫離表結(jié)構(gòu)也能表達出原來的含義：ID事物代號事物特征事物特征值超長特征值單位附件時間100280事物分類病歷101280事物分類住院病歷　　　102280事物分類患者基本情況　　　103280身份證號XXXXXXXXXX104280住院號XXXXXXXXXX105280姓名張三　　　106280性別男　　　107280年齡56　　　108280體重72KG109280身高180　CM　上表中的數(shù)據(jù)去掉結(jié)構(gòu)后也不失真：280事物分類病歷280事物分類住院病歷　　　280事物分類患者基本情況　　　280身份證號XXXXXXXXXX280住院號XXXXXXXXXX280姓名張三　　　280性別男　　　280年齡56　　　280體重72KG280身高180　CM　下面的數(shù)據(jù)即使脫離表結(jié)構(gòu)也能表達出原來的含義：ID事物代號事物特征事物特征值超長特征值單位附件時間11001280事物分類病歷11011280事物分類住院病歷　　　11021280事物分類醫(yī)療費用　　　11031280身份證號XXXXXXXXXX11041280住院號XXXXXXXXXX11051280姓名張三　　　11061280性別男　　　11071280中藥費56　元　11081280西藥費72元11091280其它費用180　元　上表中的數(shù)據(jù)取掉結(jié)構(gòu)后也不失真：1280事物分類病歷1280事物分類住院病歷　　　1280事物分類醫(yī)療費用　　　1280身份