醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展趨勢(shì)和我們的發(fā)展戰(zhàn)略doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:48本頁(yè)面
【正文】 生觀點(diǎn)和國(guó)內(nèi)外整體觀點(diǎn)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流、合作、協(xié)調(diào)與競(jìng)爭(zhēng)?！ 〖訌?qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，積極跟蹤世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的先進(jìn)科技，明顯提高我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的水平，在某些有優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域達(dá)到或超過(guò)國(guó)際先進(jìn)水平，大大加強(qiáng)重大疾病的防治能力，提高治愈率，降低死亡率和發(fā)病率，保護(hù)環(huán)境、控制人口，提高人口素質(zhì)，大幅度提高健康水平，在下世紀(jì)逐步接近身心健全及其與環(huán)境和諧一致的健康目標(biāo)?！ 、偌訌?qiáng)節(jié)育技術(shù)和生殖健康研究，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)； ②加強(qiáng)對(duì)于嚴(yán)重危害人民生命和健康的重大疾病關(guān)鍵防治技術(shù)的研究； ③加強(qiáng)藥學(xué)與制藥研究，逐步從仿制轉(zhuǎn)向創(chuàng)制，滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)需要，并走向國(guó)際市場(chǎng)； ?、芗訌?qiáng)基礎(chǔ)研究，抓住前沿學(xué)科前沿課題，結(jié)合重大疾病防治和衛(wèi)生保健需要開(kāi)展基礎(chǔ)性研究； ?、菁铀侔l(fā)展醫(yī)學(xué)高技術(shù)?！ 、偕罨母?，加強(qiáng)立法，建立新型的行政體制和科研體制； ?、诮⑿碌倪\(yùn)行體制； ?、墼黾油度?； ④改革醫(yī)學(xué)教育，加速人才成長(zhǎng)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)； ?、菁訌?qiáng)和擴(kuò)大國(guó)際交流、協(xié)作?！ ?三、關(guān)于我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育改革 發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生保健事業(yè)，人才隊(duì)伍的建設(shè)是一個(gè)關(guān)鍵因素。如何培養(yǎng)一支符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變需要的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)教育所面臨的重要課題，這里把這個(gè)問(wèn)題專(zhuān)門(mén)提出來(lái)，并就我國(guó)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)前存在的問(wèn)題和改革方向談一些看法?！ ∥覈?guó)一些教育存在的問(wèn)題主要有三個(gè)方面：第一，學(xué)制和學(xué)位制度混亂。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)有三、五、六、七、八，五種年制，是世界上任何國(guó)家所沒(méi)有的。獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，若從大學(xué)起點(diǎn)算起，有的需要7年，有的8年，有的要9年。博士學(xué)位的情況也類(lèi)似。這種混亂的學(xué)制和學(xué)位培養(yǎng)制度，不僅造成人才培養(yǎng)規(guī)格的混亂，重要的是，由于難以制定準(zhǔn)確、有針對(duì)性的培養(yǎng)目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，造成了人才規(guī)格區(qū)分的不準(zhǔn)確，培養(yǎng)質(zhì)量難以全面保證，同時(shí)也不利于衛(wèi)生人力資源的管理。再由于與其他國(guó)家沒(méi)有可比性，勢(shì)必阻礙我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程，影響我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。第二，專(zhuān)業(yè)設(shè)置過(guò)多過(guò)細(xì)。大學(xué)本科教育的目的是使學(xué)生掌握最基本的知識(shí)、技能和方法，是通科教育。而我國(guó)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)達(dá)47個(gè)。帶來(lái)的后果是，基礎(chǔ)訓(xùn)練不扎實(shí)，以致專(zhuān)業(yè)技能難以向更高水平發(fā)展；由于知識(shí)技能單一，不能適應(yīng)人才市場(chǎng)的突發(fā)性變化，造成巨大浪費(fèi)。如法醫(yī)學(xué)作為一個(gè)單獨(dú)專(zhuān)業(yè)，首屆畢業(yè)生分不出去就是一個(gè)例證。第三，教育過(guò)程中的問(wèn)題。較為突出的是仍然受到傳統(tǒng)教育思想的影響，過(guò)多地注重傳授知識(shí)，缺乏培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)能力的有效手段，同時(shí)對(duì)道德品質(zhì)和精神素質(zhì)的培養(yǎng)也沒(méi)有給予足夠重視?！ 〗Y(jié)合我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，參照國(guó)際慣例，21世紀(jì)的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該是這樣一個(gè)模式： 將現(xiàn)在的8學(xué)制，經(jīng)過(guò)若干年的努力，逐步形成一批以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士為目標(biāo)的高層大學(xué)，推行八年制，與北美的模式相似。將大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校（現(xiàn)在的五年制院校），辦成以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)士為目標(biāo)的大學(xué)，學(xué)習(xí)四年，完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，取得畢業(yè)證書(shū)和學(xué)士學(xué)位證書(shū)，待通過(guò)國(guó)家醫(yī)師考試后，再進(jìn)行一年的生產(chǎn)實(shí)習(xí)（與國(guó)際慣例一致）。生產(chǎn)實(shí)習(xí)完成后，如果繼續(xù)在有學(xué)位授予權(quán)的大學(xué)醫(yī)院里進(jìn)行住院醫(yī)生規(guī)范訓(xùn)練二、三年，經(jīng)必要的考試、考核，合格者可授予醫(yī)學(xué)職業(yè)碩士學(xué)位。如果再繼續(xù)專(zhuān)科醫(yī)師崗位（包括作一年總住院醫(yī)）培訓(xùn)兩年，再做些科研訓(xùn)練，完成一篇以臨床研究為主的論文，具有了初年主治醫(yī)師水平，可授予醫(yī)學(xué)職業(yè)博士學(xué)位。建立健全這種醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)位制度，確保住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)， 是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的重要課題，是培養(yǎng)好醫(yī)生的必經(jīng)之道，應(yīng)爭(zhēng)取盡快解決?！ ±^續(xù)保留現(xiàn)在的以科研為主的研究生培養(yǎng)與學(xué)位授予制度，實(shí)行醫(yī)學(xué)學(xué)位雙軌制，即醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位。詳見(jiàn)下表： 醫(yī)學(xué)學(xué)位劃分及培養(yǎng)途徑 （附圖 ） 醫(yī)學(xué)教育只設(shè)置醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔、護(hù)理四個(gè)寬口徑專(zhuān)業(yè)。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)劃入畢業(yè)后教育，授予碩士學(xué)位。若出現(xiàn)更細(xì)的專(zhuān)業(yè)需求，則在四年制本科教育的后期分化，用于專(zhuān)業(yè)分化的時(shí)間不長(zhǎng)于半年。 醫(yī)學(xué)研究生的兩段式（碩士、博士）暫時(shí)保留的情況下，逐漸實(shí)行五年連續(xù)攻博，這樣既可拓寬知識(shí)、技能的廣度，又可較深入地研究一個(gè)問(wèn)題，既可成為科研戰(zhàn)線(xiàn)強(qiáng)有力的生力軍，又可培養(yǎng)出高質(zhì)量的后備人才。我主張，逐步擴(kuò)大這種五年連續(xù)的醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)模式。 借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育不可忽視。它是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)輔助人員、護(hù)理人員的重要途徑，一般以?xún)赡隇橐恕！ ≈劣谵r(nóng)村缺醫(yī)少藥問(wèn)題，不是靠培養(yǎng)什么規(guī)格人才來(lái)解決的，而是靠經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，靠強(qiáng)有力的政策保障。醫(yī)師培訓(xùn)和晉升國(guó)家應(yīng)該立法，要求晉主治醫(yī)前要在縣以下醫(yī)院（不含縣）工作一年；晉副主任醫(yī)前要在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院工作一年；申請(qǐng)個(gè)人執(zhí)照，也要到縣以下醫(yī)院工作1—2年。這樣，每年將保證有十幾萬(wàn)醫(yī)生在農(nóng)村工作，不僅大大提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)生也是一種極好的繼續(xù)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、體察民心訓(xùn)練形式。目前，世界上已經(jīng)有幾十個(gè)國(guó)家采取類(lèi)似辦法，包括許多發(fā)達(dá)國(guó)家。19 / 19
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