醫(yī)學(xué)圖象信息系統(tǒng)的定義與框架doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:39本頁(yè)面
【正文】 ，傳輸速度將明顯提高。但是，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院局域網(wǎng)的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外，醫(yī)學(xué)圖象的傳輸將成為PACS的瓶頸。 圖像遠(yuǎn)程傳輸則可利用公共電話交換網(wǎng)、衛(wèi)星通信或INTERNET廣域網(wǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。由于傳輸?shù)乃俾瘦^低，傳輸?shù)臅r(shí)間比較長(zhǎng)。傳輸一張8M的X光片約1小時(shí)，這么長(zhǎng)的時(shí)間確實(shí)是很難接受的。因此，在我國(guó)醫(yī)學(xué)圖象的遠(yuǎn)程通信還是有問(wèn)題的，如何使醫(yī)學(xué)圖象進(jìn)入寬帶通信是遠(yuǎn)程醫(yī)療走向?qū)嵱玫年P(guān)鍵。 五、投資評(píng)估是醫(yī)學(xué)圖象信息系統(tǒng)推廣應(yīng)用的關(guān)鍵 與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力一般較弱。在目前的經(jīng)濟(jì)情況下，絕大多數(shù)醫(yī)院負(fù)擔(dān)不起PACS的昂貴價(jià)格。X射線膠片的圖像數(shù)字化儀、CR系統(tǒng)、存儲(chǔ)系統(tǒng)、圖象服務(wù)器、圖象工作站和PACS軟件等都是相當(dāng)昂貴的，在實(shí)施PACS項(xiàng)目前，應(yīng)進(jìn)行投資回報(bào)評(píng)估和財(cái)務(wù)論證。經(jīng)可行性調(diào)研后，再確定PACS系統(tǒng)的配置，并論證來(lái)自集成商的方案，方可實(shí)施。由于醫(yī)院PACS系統(tǒng)才起步，究竟PACS會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)多少效益是難以確定和定量分析的，所以對(duì)PACS的投資和效益的評(píng)估是比較困難的，但也是必須的。 PACS效益如下： ，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化是不現(xiàn)實(shí)的，但實(shí)現(xiàn)管理無(wú)膠片化是可行的。將傳統(tǒng)工作模式下，醫(yī)院留底保存的影像存儲(chǔ)在硬盤中，減少膠片費(fèi)用，降低了影像科室的經(jīng)營(yíng)成本。 ，延長(zhǎng)了設(shè)備使用壽命；降低了材料消耗，并有利于保護(hù)環(huán)境，減少了設(shè)備維護(hù)費(fèi)用； ，減少膠片的存貯空間； ，因此能夠更快地作出診斷，縮短病人平均住院天數(shù)，加快床位周轉(zhuǎn)率，增加收治住院病人數(shù)，間接增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)減少病人的醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。 由于PACS投資較大，組建時(shí)需謹(jǐn)慎，就其直接效益而論，可見(jiàn)圖三投資和維護(hù)費(fèi)用比較圖： 從圖(1)中可以看到，前期投資費(fèi)用PACS大大高于傳統(tǒng)方法。在圖(2)中得到維護(hù)費(fèi)用PACS則比傳統(tǒng)的低。圖(3)表明，二項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)和每年膠片消耗量直接有關(guān)。在5萬(wàn)張/年時(shí)，總費(fèi)用持平，當(dāng)大于5萬(wàn)張/年，PACS總費(fèi)用較低，大的越多越有利。由此可見(jiàn)，對(duì)于門急診量大，住院病人多的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院和用膠片多的專科醫(yī)院（如胸科醫(yī)院等）組建PACS是有利的。對(duì)于一般性醫(yī)院則應(yīng)量力而行。 目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院中PACS 還剛剛起步，正處于研究和試驗(yàn)階段，其技術(shù)難度大，且投資也大。醫(yī)院通信基礎(chǔ)環(huán)境（網(wǎng)絡(luò)環(huán)境）較差，經(jīng)濟(jì)條件有限，建設(shè)PACS 需謹(jǐn)慎。建議國(guó)內(nèi)有條件的醫(yī)院多作研究和試驗(yàn)，切莫為追求時(shí)髦，而浪費(fèi)大量的人力和物力。目前根據(jù)國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，應(yīng)以搞好HIS 為主，只有在較好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，PACS才能真正發(fā)揮其作用和體現(xiàn)其價(jià)值。但在HIS 的設(shè)計(jì)和實(shí)施過(guò)程中，必須充分考慮PACS的各種需求，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計(jì)。
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