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北京市醫(yī)院設(shè)備采購施工組織設(shè)計(jì)醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)購置doc-資料下載頁

2025-07-17 18:13本頁面
  

【正文】 ,施工員為副共同具體實(shí)施。事故調(diào)查由項(xiàng)目副經(jīng)理(項(xiàng)目總工)負(fù)責(zé)組織,以質(zhì)安員為主,機(jī)具員為副共同具體實(shí)施,一級事故由公司事故應(yīng)急救援隊(duì)負(fù)責(zé)組織,項(xiàng)目經(jīng)理為主、機(jī)具員為副共同具體實(shí)施。事故后勤保障由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,綜治員負(fù)責(zé)實(shí)施。二、發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動力電源,首先搶救傷員,觀察傷員的傷害情況,如手前臂、小腿以下位置出血,應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血.如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須保持呼吸道暢通?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。移動時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者,移動過程中,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目移動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與提側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。動用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí),必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救,保護(hù)現(xiàn)場,設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域,專人監(jiān)護(hù),拍攝事故現(xiàn)場照片。第四條 觸電事故的救援一、發(fā)生觸電事故應(yīng)急救援程序事故發(fā)生后,由項(xiàng)目經(jīng)理向上一級(質(zhì)安部、工程部)報(bào)告,并按先內(nèi)后外程序逐級上報(bào),如項(xiàng)目經(jīng)理不在,按層級原則,下一級立即補(bǔ)位上報(bào),并即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。事故現(xiàn)場搶險(xiǎn)、急救由項(xiàng)目經(jīng)理(項(xiàng)目總工)負(fù)責(zé)組織,以電工為主,施工員為輔共同具體實(shí)施。事故調(diào)查由項(xiàng)目副經(jīng)理(項(xiàng)目總工)負(fù)責(zé)組織,以質(zhì)安員為主,電工為輔共同具體實(shí)施,一級事故由公司事故應(yīng)急救援隊(duì)負(fù)責(zé)組織,項(xiàng)目經(jīng)理為主、電工為副共同具體實(shí)施。事故后勤保障由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,綜治員負(fù)責(zé)實(shí)施。二、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。脫離電源的基本方法有:(1)將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。(2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。(4)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。(5)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。(6)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):(1)未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對救護(hù)人比較安全。(4)當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(5)夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題,以利救護(hù)。觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下:?)通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí),救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。(2)口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。(3)胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè),面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每公鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。應(yīng)急救援工具:絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱、擔(dān)架等。第五條 火災(zāi)事故的救援一、發(fā)生火災(zāi)事故應(yīng)急救援程序事故發(fā)生后,由項(xiàng)目經(jīng)理向上一級(黨群部)報(bào)告,并按先內(nèi)后外程序逐級上報(bào),如項(xiàng)目經(jīng)理不在,按層級原則,下一級立即補(bǔ)位上報(bào),并即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。事故現(xiàn)場搶險(xiǎn)、急救由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,以義務(wù)消防隊(duì)為主,施工員為副共同具體實(shí)施,必要時(shí)公司火災(zāi)應(yīng)急救援隊(duì)到場直接。事故調(diào)查由指揮公司火災(zāi)應(yīng)急救援隊(duì)負(fù)責(zé)組織,以項(xiàng)目經(jīng)理為主,綜治員為輔共同具體實(shí)施。事故后勤保障由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,綜治員負(fù)責(zé)實(shí)施。二、火災(zāi)撲救的基本方法:發(fā)生火災(zāi)事故,要根據(jù)燃燒物質(zhì),燃燒特點(diǎn),火場的具體情況,正確使用消防器材,組織撲救初起火災(zāi)。組織人員疏散,轉(zhuǎn)移貴重物品到安全地方,撥119號電話報(bào)警等。起火時(shí),普通電梯不能作安全疏散用,一是電梯并撥煙火的作用很強(qiáng)。容易擴(kuò)大火勢。二是在火災(zāi)時(shí),電梯井內(nèi)煙霧濃,不能保證安全。三是在火災(zāi)時(shí)對非消防用電都要斷電。樓梯是建筑物唯一的疏散設(shè)施,樓梯間要有效地防止煙火侵入?;饒錾铣霈F(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時(shí)間,早在5~6分鐘,晚的在10~20分鐘,所以人員疏散時(shí)間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。施工現(xiàn)場發(fā)生的火災(zāi),多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的,如可燃什物,可用冷卻滅火方法,將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上,使其溫度降低到燃點(diǎn)以下,達(dá)到滅火效果。如電器設(shè)備火災(zāi),可用窒息滅火法,用不導(dǎo)電的滅火劑,加二氧化碳滅火器、干粉滅火器等,直接噴射在燃燒的電器設(shè)備上,阻止空氣接觸,并立刻關(guān)閉電源,達(dá)到滅火效果。油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法,用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等(嚴(yán)禁用水撲救)直接噴射在燃燒載油的器具上,阻止和氧氣接觸,達(dá)到滅火效果。火災(zāi)事故撲滅后,要保護(hù)好事故現(xiàn)場,由主管部門或消防部門對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、鑒定、確定起火原因。依照對發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則,依法、依規(guī)對事故責(zé)任人進(jìn)行處理。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn),落實(shí)整改措施,改進(jìn)消防工作。通過火災(zāi)事例,教育全體員工,提高員工防火意識。第六條 中毒事故的救援一、發(fā)生職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援程序事故發(fā)生后,由項(xiàng)目經(jīng)理向上一級(辦公室)報(bào)告,并按先內(nèi)后外程序逐級上報(bào),如項(xiàng)目經(jīng)理不在,按層級原則,下一級立即補(bǔ)位上報(bào),并即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。事故現(xiàn)場搶險(xiǎn)、急救由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,以綜治員為主,施工員為副共同具體實(shí)施,必要進(jìn)公司中毒應(yīng)急救援隊(duì)到場直接指揮。事故調(diào)查由公司中毒應(yīng)急救援隊(duì)負(fù)責(zé)組織,以項(xiàng)目經(jīng)理為主,綜治員為副共同具體實(shí)施。事故后勤保障由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)組織,綜治員負(fù)責(zé)實(shí)施。二、發(fā)生中毒事故的應(yīng)急救援食物中毒的癥狀:表現(xiàn)為起病急驟,輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象;重者出現(xiàn)呼吸困難,抽搐、昏迷等癥狀,如不及時(shí)搶救,極易死亡。食物中毒的特點(diǎn):(1)突然暴發(fā)。在短期內(nèi)(一般2~24小時(shí))有多人發(fā)病,所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品,則發(fā)病迅速停止。(2)發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人,病情較重。(3)細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。一旦發(fā)生食物中毒,要立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前,如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物,又清醒合作,可即讓其飲水2~3碗,至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根,引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐,將毒物吐出。(1)催吐:如果食物吃下去的時(shí)間地1至2小時(shí)內(nèi),可使用催吐方法。立即取食鹽20克,加開水200毫升。冷卻后給患者一次喝下,如果不吐可多喝幾次,迅速促使其催吐。亦可用生姜100克,搗爛取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去是變質(zhì)的葷食品,則可用十滴水來迅速催吐。有的患者還可用筷子、手指或雞毛等剌激咽喉,引發(fā)催吐。(2)導(dǎo)瀉:如果誤食中毒食物時(shí)間已超過2至3小時(shí),而且精神較好則可服用導(dǎo)瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外,一般用大黃30克,一次煎服。(3)解毒:吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可用柴蘇30克,生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)飲料和防腐劑,用鮮牛奶可其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí),首先必須切斷毒物來源,立即使患者停止接觸毒物,對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理,然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處,使其呼吸新鮮空氣和氧氣,并對患者進(jìn)行緊急搶救。在切斷毒物來源之前,嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。搶救人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體,避免影響其呼吸或觸及受傷部位。應(yīng)急救援工具:防毒面罩、多種氣體檢測儀、氧氣包、空壓機(jī)、送風(fēng)抽風(fēng)等設(shè)備、安全救援帶(包括繩索)、藥箱、擔(dān)架等。經(jīng)上現(xiàn)場急救,癥狀仍未見好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。第十一章 成品保護(hù)措施 管線及輔材進(jìn)入現(xiàn)場后應(yīng)極時(shí)碼放整齊。并做好防潮措施。材料宜放在有防雨、雪措施的專用場地。 使用工具時(shí),應(yīng)注意不得碰壞其它設(shè)備和門窗、地面、墻面及防水層等。 預(yù)制加工好的管段,應(yīng)加臨時(shí)管箍或用紙將管口包好,以防絲扣生銹腐蝕。 施工中布管穿線時(shí)不得污染設(shè)備和建筑物品,應(yīng)保持周圍環(huán)境,活完料清。 在接、焊、包全部完成后,應(yīng)將導(dǎo)線的接頭盤入盒、箱內(nèi),并封堵嚴(yán)實(shí),以防污染。同時(shí)應(yīng)防止盒、箱內(nèi)進(jìn)水。 穿線時(shí)不得遺留帶護(hù)口,穿線后導(dǎo)線不應(yīng)有破損,管口應(yīng)有防止積水及潮氣侵入的措施。 管線敷設(shè)完成后,要及時(shí)套好管堵,其他工種不得隨意拆除。 燈具進(jìn)入現(xiàn)場后應(yīng)碼放整齊、穩(wěn)固,并要注意防潮,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)輕拿輕放,以免碰壞表面的鍍鋅層、油漆及玻璃罩。 安裝燈具時(shí)不要碰壞建筑物的幕墻框架、玻璃及墻面等。 燈具安裝完畢后,應(yīng)注意保護(hù)不得損壞并防止器具污染。1 配電箱進(jìn)入現(xiàn)場安裝完后,應(yīng)采取保護(hù)措施,防止箱體污染。箱體內(nèi)各個(gè)線管管口應(yīng)堵塞嚴(yán)密,以防雜物進(jìn)入管內(nèi)。全部安裝完畢后應(yīng)鎖好箱門,以防箱內(nèi)電具、儀表損壞。
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