全省醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)管理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)部分地區(qū)經(jīng)驗(yàn)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 17:14本頁(yè)面
【正文】 市直部分定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，其同病種門診均次費(fèi)用僅為大醫(yī)院的五分之一，有的僅有十分之一左右。家庭病床、特供藥品控“掛床”、堵“違規(guī)”。通過(guò)對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者開(kāi)設(shè)家庭病床、送醫(yī)送藥服務(wù)，控制了醫(yī)藥費(fèi)用支出增長(zhǎng)趨勢(shì)。通過(guò)社區(qū)醫(yī)療保障特供藥服務(wù)，僅市區(qū)腎病患者20多人每年就減少費(fèi)用支出20多萬(wàn)元。對(duì)6000多名符合特供藥品的慢性病患者實(shí)施特供藥品，預(yù)計(jì)每年可減少支出200萬(wàn)元左右。三、提高了參保人員的保障水平。通過(guò)就醫(yī)用藥、疾病預(yù)防、科學(xué)飲食、健康體檢等貼近社區(qū)參保人員的服務(wù)，提高了醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)了參保人員的身體素質(zhì)。今年以來(lái)以競(jìng)價(jià)體檢的辦法，人均20元就享受到了包含16個(gè)項(xiàng)目的體檢待遇，為近6萬(wàn)名人員提供了健康體檢。四、整合了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源。社區(qū)醫(yī)療保障平臺(tái)的搭建為社區(qū)衛(wèi)生資源共享、醫(yī)療技術(shù)互動(dòng)提供了基礎(chǔ)。對(duì)一些技術(shù)力量不足的服務(wù)站實(shí)行技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)、技術(shù)派駐、技術(shù)互助服務(wù)。將市區(qū)服務(wù)中心、中心站和服務(wù)站的490名醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一整合，實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)、連鎖服務(wù)、連鎖管理，對(duì)糖尿病、高血壓、乙肝、抗排異、腫瘤化療等用藥量較大的品種實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)藥、統(tǒng)一藥價(jià)。五、構(gòu)建了優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。一是“掛鉤服務(wù)”。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)與60個(gè)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站、33個(gè)社區(qū)醫(yī)療保障衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行責(zé)任掛鉤，社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站掛鉤所轄街道、社區(qū)參保人員醫(yī)保服務(wù)工作。二是“套餐服務(wù)”。市直8000多名大重病慢性病醫(yī)?；颊咧苯酉碛屑彝ゲ〈病⑻毓┧幤?、就醫(yī)用藥、醫(yī)保結(jié)報(bào)政策的咨詢指導(dǎo)服務(wù)以及出診、巡診、巡訪服務(wù)。市區(qū)參保人員享有健康指導(dǎo)、培訓(xùn)、醫(yī)保政策宣講等服務(wù)。（鹽城市醫(yī)保中心）6
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