以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足群眾醫(yī)療需求doc-資料下載頁
2025-07-17 16:49本頁面
【正文】 市衛(wèi)生服務(wù)體系改革的關(guān)鍵是推進經(jīng)濟、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教、監(jiān)督、信息等功能于一體，可以承擔(dān)大部分常見病、多發(fā)病、已明確診斷疾病的防治工作。目前醫(yī)療資源配置不合理的重要原因之一是本應(yīng)在社區(qū)解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，被吸引到了城市大醫(yī)院，使大醫(yī)院承擔(dān)了許多應(yīng)由小醫(yī)院或社區(qū)來完成的事情，技術(shù)效率不能充分發(fā)揮，同時也造成了消費者直接費用和間接費用的增加，降低了衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。一是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，認真實施中央支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴建項目，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、功能完善、水平提高等方面有新的突破。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,逐步實現(xiàn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。制訂完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)模式，強化預(yù)防保健功能，全面推行社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生制度，開展城市社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診試點工作，促進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)更好地發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認知度，增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力。二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，強化社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)師、社區(qū)護士的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部中西部社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目方案要求，完成全科醫(yī)師骨干、全科醫(yī)師、社區(qū)中醫(yī)師、社區(qū)護士和社區(qū)適宜技術(shù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。三是完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，建立城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任點，鼓勵城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)，三級醫(yī)院要與二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室、建立對口協(xié)作關(guān)系，長期開展幫扶工作。（五）轉(zhuǎn)變醫(yī)院辦院思路，優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)。一是要處理好大型醫(yī)療設(shè)備配置與規(guī)劃的關(guān)系，服從全市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理，以科學(xué)規(guī)劃、合理配置為根本出發(fā)點統(tǒng)籌兼顧，既要適度、規(guī)范配置大型醫(yī)用設(shè)備，提升醫(yī)療服務(wù)能力，也要加強配置管理，促進大型醫(yī)用設(shè)備有效使用，遏制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護人民群眾健康權(quán)益。二是從規(guī)模擴張型發(fā)展向內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展。內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。公立醫(yī)院應(yīng)該把更多的精力，把工作重點放到醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)上來，要從盲目擴展地盤、增加床位、購置高新設(shè)備的投資性增長和擴張型發(fā)展，轉(zhuǎn)變到依靠科技進步、提高人員素質(zhì)、樹立社會誠信、創(chuàng)新服務(wù)模式、拓寬服務(wù)領(lǐng)域、充分發(fā)揮資源效益的內(nèi)涵建設(shè)型發(fā)展上來。三是從追求經(jīng)濟效益向追求社會效益轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷、為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生、社會突發(fā)事件的醫(yī)療救治任務(wù)，肩負著重要的社會責(zé)任，理應(yīng)把社會效益放在首位。然而，醫(yī)院作為一個經(jīng)營實體，經(jīng)濟效益又是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是提供更多、更好的社會服務(wù)、實現(xiàn)社會效益的前提。因此，要正確認識、處理好兩者之間關(guān)系，努力實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長，克服盲目重硬件輕軟件的傾向、片面追求經(jīng)濟效益的傾向，堅持走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。 （六）健全基本醫(yī)療保障制度，實現(xiàn)衛(wèi)生資源平等分配。從地區(qū)差異的實際情況出發(fā),構(gòu)建不同的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋的主要是各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位職工,而大批城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者、下崗職工等未被納入醫(yī)保范圍，要實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo),最根本的是要遵循“低水平、廣覆蓋”的原則,擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍在城市,要建立以政府為主導(dǎo)、責(zé)任分擔(dān)、社會化、多層次的醫(yī)療保障制度,使基本醫(yī)療保險從面向部分城市人群,向惠及整個城鎮(zhèn)勞動者轉(zhuǎn)變。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民健康問題的主要手段,也是縮小城鄉(xiāng)差別，實現(xiàn)衛(wèi)生公平的有效方式，要根據(jù)本地經(jīng)濟社會的發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要情況,堅持自愿原則,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，只有依靠多層次、多渠道、全方位的醫(yī)療保障體系建設(shè),才能保證絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民都能公平地享受基本醫(yī)療服務(wù)，改變衛(wèi)生資源分配不平等這一現(xiàn)狀。正如清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心主任助理胡琳琳女士所說，“隨著新醫(yī)改方案的逐步實施，政府及衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)該進一步明確醫(yī)改從‘市場主導(dǎo)’向‘政府主導(dǎo)’轉(zhuǎn)變，只有加強了政府在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的責(zé)任，才能真正體現(xiàn)了‘政府主導(dǎo)’的思路。”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的問題與變相的市場化或者商業(yè)化密切聯(lián)系，政府只有意識到在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重要責(zé)任，在醫(yī)療服務(wù)方面加大投入建立基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，在醫(yī)療保障方面加強補貼弱勢群體，在資源供給方面加強基本藥物制度的管理，直接干預(yù)生產(chǎn)流通使用，才能糾正商業(yè)化、市場化的問題，促進醫(yī)療資源的合理配置和使用，也只有這樣才能真正實踐科學(xué)發(fā)展觀，才能保持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。二00九年三月三十日 18 /
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