【正文】 供對醫(yī)院合理用藥指標(biāo)及藥品使用情況的信息化統(tǒng)計分析?！跋到y(tǒng)”利用圖文并茂的形式，通過趨勢分析、構(gòu)成分析、主從分析、排名分析等分析手段，提供了大量統(tǒng)計分析報表。合理用藥指標(biāo)統(tǒng)計“系統(tǒng)”應(yīng)提供合理用藥相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計，包括：抗菌藥物百分率、抗菌藥物處方（病人）數(shù)、人均使用抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物金額占藥品總金額比例、靜脈輸液抗菌藥物處方百分率、抗菌藥物、抗菌藥物使用強度、抗菌藥物患者病原送檢率（可按照醫(yī)院標(biāo)記、程序標(biāo)記、手術(shù)病人等多種方式進行統(tǒng)計）、圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物百分率、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)前給藥時機合理率（小時）、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)后療程合理率、類切口手術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物時間＞且≤、＞且≤、＞百分率、住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比、住院患者靜脈輸液使用率等。“系統(tǒng)”應(yīng)能將以上指標(biāo)重新組合并生成新的報表，應(yīng)能按全院、科室、病區(qū)、醫(yī)生分別進行統(tǒng)計，應(yīng)能按處方或就診病人分別進行統(tǒng)計。 自定義合理用藥指標(biāo)“系統(tǒng)”應(yīng)提供任意（類）藥品的使用率、用藥百分率、藥占比、平均品種數(shù)等指標(biāo)。藥品統(tǒng)計分析“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按照全院、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生實現(xiàn)以下指標(biāo)統(tǒng)計：（）藥品使用強度統(tǒng)計“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按出院時間、收費時間和醫(yī)囑時間（針對兒童用藥）統(tǒng)計使用強度。（）藥品使用強度趨勢變化分析“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品使用強度及浮動率。（）藥品金額、數(shù)量及使用量統(tǒng)計（）藥品金額、數(shù)量及趨勢變化分析“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按月度、季度、半年和年度統(tǒng)計藥品金額、數(shù)量、及浮動率。（）藥品金額、數(shù)量統(tǒng)計并排名（）藥品人次統(tǒng)計并排名其他統(tǒng)計（） 醫(yī)院藥品品種數(shù)統(tǒng)計（） 患者靜脈輸液情況統(tǒng)計（） 單張門（急）診處方藥品品種超過種處方情況（） 單張門（急）診處方藥品金額超過元處方情況（） 單張門（急）診處方藥品日均金額超過元處方情況（） 國家基本藥物使用情況“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按入院就診時間、收費時間統(tǒng)計基藥品種數(shù)、基藥金額、基藥占比等指標(biāo)（） 省基本藥物使用情況（） 病人藥品費用構(gòu)成情況“系統(tǒng)”應(yīng)能分別按出院就診時間、收費時間統(tǒng)計藥品收入、西藥收入、中成藥收入等指標(biāo)（） 某疾病治療效果與抗菌藥物使用情況（） 越權(quán)使用抗菌藥物及其它需要分級管理藥物使用情況（） 類切口手術(shù)用藥情況抗菌藥物臨床應(yīng)用管理（）醫(yī)療機構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況統(tǒng)計（）抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求報表合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用管理數(shù)據(jù)上報省、市報表中心、四川省藥事管理數(shù)據(jù)上報、其他．藥品管理提供對醫(yī)院藥品的屬性管理，可對藥品類型、藥品通用名、是否抗菌藥物、抗菌藥物級別、值、麻精標(biāo)記、社保藥品、是否溶媒等數(shù)據(jù)進行管理，并能提供藥品自定義屬性維護。權(quán)限管理“系統(tǒng)”應(yīng)對各項功能設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限管理，包括處方點評權(quán)限、報表的統(tǒng)計權(quán)限、打印導(dǎo)出權(quán)限等?！跋到y(tǒng)”應(yīng)提供客戶端使用記錄、版本更新記錄查詢功能。）手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)系統(tǒng)全流程地對患者進行圍期手術(shù)的管理，包括手術(shù)申請、手術(shù)排班、術(shù)前訪視、術(shù)中記錄、術(shù)后恢復(fù)、麻醉隨訪等，術(shù)中通過與相關(guān)臨床設(shè)備集成自動采集數(shù)據(jù)信息，能有效保證麻醉記錄數(shù)據(jù)的實時性、準(zhǔn)確性和安全性，同時通過基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)臨床信息共享（含、供應(yīng)室追溯等信息系統(tǒng)），解決患者圍期手術(shù)病歷的規(guī)范化和病歷信息的檢索，支持移動、電腦及手機等多客戶端操作及瀏覽。（一）術(shù)前信息管理、手術(shù)申請及手術(shù)排程（）通過系統(tǒng)獲取病人基本信息，手術(shù)申請可從系統(tǒng)發(fā)起，也可直接調(diào)用手麻系統(tǒng)的手術(shù)申請模塊。臨床科室提出手術(shù)申請，生成電子申請單；與現(xiàn)有系統(tǒng)整合，避免信息重復(fù)錄入。（）支持調(diào)閱、查看已經(jīng)申請的手術(shù)。 （）支持取消已申請的手術(shù)。（）支持患者身份識別。（）支持手術(shù)分級管理、支持手術(shù)科室級和人員級授權(quán)管理。（）支持安卓、系統(tǒng)的患者，可查看手術(shù)通知單、手術(shù)注意事項、麻醉知識、手術(shù)室介紹、手術(shù)過程介紹、患者術(shù)前自我評估等。（）支持批量接收下達的手術(shù)申請信息。（）支持接收指定患者下達的手術(shù)申請信息。（）根據(jù)設(shè)定的規(guī)則自動完成手術(shù)間及人員的安排。（）按照手術(shù)申請自動完成手術(shù)間及人員的安排。（）按照排班規(guī)則提供手術(shù)間配置、醫(yī)生配置等功能。（）人員排班支持按手術(shù)間排班或按患者手術(shù)排班。（）支持根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃進行排班。（）查看從或系統(tǒng)中下達并接收到的手術(shù)申請。（）集中顯示指定日期所有可安排的人員信息。（）通過圖形化拖放操作，完成手術(shù)間分配及人員安排。（）記錄預(yù)約手術(shù)的取消原因。（）根據(jù)手術(shù)安排情況自動生成符合醫(yī)院要求的手術(shù)通知單。（）能夠打印手術(shù)通知單。（）能夠用瀏覽器查看手術(shù)排班結(jié)果。（）手術(shù)申請信息匯總：可多條件（如病人、醫(yī)生、時間區(qū)段等）檢索歷史手術(shù)申請單，并查看安排詳細信息、病人詳細信息；并可按各條件歸類統(tǒng)計（如手術(shù)預(yù)約次數(shù)、手術(shù)名稱、手術(shù)等級、申請科室等）。、手術(shù)查詢工作站能在手術(shù)室入口等公共區(qū)域的查詢機上，快速查詢并總覽各手術(shù)室手術(shù)安排信息、各角色具體排班信息（如某某醫(yī)生分配在哪些手術(shù)室、哪些臺次、具體時間、相關(guān)患者信息）等。、急診手術(shù)（）急診模式：無需填寫任何信息，就可快速開展手術(shù)治療，相關(guān)信息在術(shù)中或術(shù)后補錄。（）信息補錄：手術(shù)過程中可以查看及變更修改手術(shù)信息，在術(shù)后可以補錄相關(guān)信息。、術(shù)前訪視與麻醉計劃（）支持安卓、平臺進行術(shù)前移動訪視?！ǎ┠軌虬鸦颊咴谥械男g(shù)前自我評估情況，反應(yīng)到麻醉醫(yī)師移動工作站中，提高麻醉醫(yī)師訪視效率。（提供界面截圖）▲（）麻醉醫(yī)師完成術(shù)前訪視后，患者可在中查看訪視情況，及麻醉相關(guān)知識，減少患者對麻醉和手術(shù)的恐懼。（提供界面截圖）（）能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成術(shù)前訪視單，并記錄患者基本信息、麻醉方法、術(shù)中困難及防范措施等。（）能夠通過與系統(tǒng)集成，提取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請信息等。（）能夠通過與系統(tǒng)集成，調(diào)閱患者的住院病歷病程。（）能夠通過與系統(tǒng)集成，提取患者術(shù)前的影像信息。（）能夠通過與系統(tǒng)集成，提取患者術(shù)前檢驗結(jié)果。并自動填充到術(shù)前訪視單中。（）可調(diào)閱患者現(xiàn)病史、既往疾病、麻醉手術(shù)史、藥物過敏史信息、生命體征、基本術(shù)前輔助檢查情況、傳染病情況、基本電解質(zhì)及體液情況、心電圖、胸片、其它影像資料、臨床診斷、手術(shù)名稱等，輔助診療。（）能夠根據(jù)患者病情、病史以及麻醉方法等，麻醉醫(yī)生將據(jù)此用于擬定患者麻醉計劃。（）能夠通過錄入患者或住院號從系統(tǒng)中提取急診手術(shù)信息。便于快速安排患者進行手術(shù)。（）能夠與多系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換，配合麻醉術(shù)前訪視結(jié)果，快速完成麻醉術(shù)前評估及評分功能。、文書模板（）提供術(shù)前訪視、三方核查、麻醉同意書、麻醉前小結(jié)、麻醉記錄單、麻醉總結(jié)、術(shù)后隨訪單、護理記錄單、器械清點單、非預(yù)期事件記錄、不良事件記錄等幾十類文書模板供院方選擇，并可按院方要求進行制定各類文書。（）提供移動端患者術(shù)前自我評估表、國家標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計。（）麻醉項質(zhì)控指標(biāo)、麻醉質(zhì)控記錄單、三甲醫(yī)院評審指標(biāo)數(shù)據(jù)。、麻醉知情同意書（）能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成患者知情同意書。（）通過系統(tǒng)獲取病人基本信息，自動生成麻醉同意書。（）按醫(yī)院需求或上級部門要求的格式形成文書。（）提供根據(jù)不同患者狀況及手術(shù)需求，對術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥及異常情況逐項詳細列舉功能。（）提供由科主任簽署意見功能，系統(tǒng)自動顯示科主任簽名。（二）術(shù)中信息管理、三方核查單（）支持麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)護士三方的核查記錄。手術(shù)開始之前、縫合前及手術(shù)結(jié)束后進行三次患者信息核對，每次均由外科醫(yī)生、護士及麻醉醫(yī)生一起參與核對工作并將核對結(jié)果記錄在手麻工作站或護理工作站中。（）三次核查完成后，由護士打印紙質(zhì)記錄并由三方進行簽字確認(rèn)。（）三方核查時間需要進行記錄。（）不經(jīng)過手術(shù)患者身份核查無法開始三方核查。、術(shù)中麻醉記錄麻醉記錄單包括以下項目和內(nèi)容：（）能夠從手術(shù)申請中提取患者基本信息、手術(shù)人員信息自動填充到麻醉記錄單中。（）一般項目：姓名、性別、年齡、體重（心臟病人、小兒應(yīng)準(zhǔn)確填寫）、病室、床號、手術(shù)日期、住院號、臨床診斷、手術(shù)名稱、體格情況、精神狀態(tài)、麻醉效果、合并癥、麻醉前用藥、手術(shù)者、麻醉者、器械護士和或巡回護士的姓名。（）麻醉和手術(shù)經(jīng)過。（）麻醉方法：記錄全名，如靜吸復(fù)合全麻，控制性降壓，降溫麻醉。（）麻醉用藥：記錄藥名，劑量，時間，濃度和用藥途徑。（）麻醉通氣方式：記錄方法名稱，如來回緊閉，開放法，循環(huán)緊閉，管裝置，潮氣量，頻率，?！ǎ┎骞埽簹夤軆?nèi)，支氣管內(nèi)（單側(cè)、雙腔），途徑（徑口、經(jīng)鼻、經(jīng)氣管造口），麻醉方式（吸入或靜脈誘導(dǎo)，清醒表面麻醉），方法（明視，盲探等），導(dǎo)管口徑（號或號），插管、拔管時間。（提供界面截圖）（）麻醉誘導(dǎo)及停藥時間，手術(shù)開始及結(jié)束時間。（）麻醉全過程呼吸、循環(huán)變化的監(jiān)測記錄：病情穩(wěn)定時，每分鐘監(jiān)測一次。病情有較大變化時，應(yīng)隨時監(jiān)測記錄。病人離開手術(shù)室前，上述監(jiān)測記錄工作不應(yīng)中止?；颊咿D(zhuǎn)運至車床后應(yīng)再測量和記錄一次。對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛者至少每分鐘記錄一次生命體征，每分鐘記錄一次評分。（）備注事件：如有大量失血，氣胸等，可于當(dāng)時在備注中編號，并于備注欄中注明。椎管內(nèi)麻醉：記錄穿刺點，置管方向、深度，麻醉平面。（）記錄病人體溫，吸氧，呼吸管理方式及手術(shù)重要步驟。（）術(shù)中特殊病情（如喉痙攣、寒顫、驚厥）?！ǎ┫到y(tǒng)對連續(xù)事件進行倒計時提醒，如麻醉醫(yī)師在添加主動脈阻斷時，可設(shè)置阻斷時間，系統(tǒng)開始倒計時提示，“主動脈阻斷，開始時間：：，已持續(xù)分鐘”。（提供界面截圖）（）支持麻醉醫(yī)師在手術(shù)過程中交接班，記錄交接時間，手術(shù)結(jié)束后，分別計算交接人的工作量?！ǎ┬g(shù)中搶救：搶救時間段分鐘間隔顯示監(jiān)護數(shù)據(jù)、用藥、事件等，其余按分鐘間隔顯示，并在記錄單的時間軸上以紅色區(qū)域標(biāo)識出。（提供界面截圖）（）支持拖動術(shù)中用藥劑量修改給藥時間。（）支持根據(jù)設(shè)置的誘導(dǎo)用藥模板，快速添加誘導(dǎo)藥品。（）支持誘導(dǎo)用藥模板分類，如：常規(guī)麻醉誘導(dǎo)、小兒麻醉誘導(dǎo)、術(shù)后拮抗藥等（）監(jiān)護儀上擴展的模塊監(jiān)護參數(shù)，麻醉醫(yī)師可靈活設(shè)置是否以數(shù)字或曲線顯示在麻醉記錄單。（）麻醉記錄單必須為所見即所得，麻醉醫(yī)師操作的界面要與打印出來的麻醉記錄單一致。（）手工添加監(jiān)護數(shù)據(jù)：選擇監(jiān)護項目后，支持拖動鼠標(biāo)快速批量添加監(jiān)護數(shù)據(jù)功能?！ǎ┞樽碛涗泦慰芍С謪^(qū)域折疊功能，折疊后盡可能的顯示麻醉醫(yī)師所關(guān)注的區(qū)域，盡量防止在操作時拖動滾動條，影響麻醉醫(yī)師的工作效率。（提供界面截圖）▲（）輸液輸血通道記錄，輸液輸血時，記錄液體或血液是從人體的哪個靜脈通道輸入到人體內(nèi)，在麻醉記錄單中，液體或血液行最后，記錄通道名稱，不同通道用不同顏色區(qū)分，并且需要記錄留置針建立的時間、材料及大小等信息。（提供界面截圖）（）支持記錄患者自帶液體的記錄。（）支持記錄患者自帶液體丟棄操作，計算自帶液體量匯總到出入量中（）支持床位查詢功能，患者出室時根據(jù)去向查詢是否有空床，如果無床位，在系統(tǒng)中排隊等待，中有空床位時，系統(tǒng)根據(jù)排隊優(yōu)先次序，提示麻醉醫(yī)師，患者可出手術(shù)室，到的多少號床位。（）術(shù)中意外：誤吸，全脊麻、心搏驟停等?！ǎ┬g(shù)中體位：根據(jù)術(shù)中選擇的體位，在麻醉記錄單標(biāo)記區(qū)以形象的體位圖標(biāo)記錄術(shù)中體位，術(shù)中體位變化時，變化體位的時間點及時記錄變更的體位。（提供界面截圖）▲（）體外循環(huán)：在麻醉記錄單的標(biāo)記區(qū)用特殊顏色的區(qū)域標(biāo)識體外循環(huán)時間段。（提供界面截圖）（）麻醉記錄界面，要用一塊區(qū)域來顯示當(dāng)前時間點監(jiān)護參數(shù)的實時數(shù)據(jù)。方便在手術(shù)間外的其它區(qū)域能及時查看到手術(shù)間中監(jiān)護參數(shù)實時數(shù)據(jù)。（）麻醉藥品列表中，根據(jù)藥品使用頻率自動調(diào)整藥品順序。（）持續(xù)用藥支持，拖動收尾調(diào)整持續(xù)用藥時間段，點擊持續(xù)用藥劑量，可快速修改持續(xù)用藥的劑量，方便麻醉醫(yī)師操作。（）系統(tǒng)支持麻醉用藥多途徑錄入，可在麻醉記錄單快捷錄入，也可在術(shù)中用藥管理界面統(tǒng)一管理術(shù)中用藥、輸液輸血、事件等。（）麻醉記錄單中，每個藥品在麻醉記錄單右側(cè)自動匯總藥品總量，包括單次用藥、持續(xù)用藥。輸液輸血在右側(cè)顯示輸液輸血使用的具體通道。（）對于儀器設(shè)備干擾或其他因素產(chǎn)生的設(shè)備記錄誤差值可以人工手動修改，并按照院方要求，規(guī)定是否保留修改痕跡。能夠設(shè)置用戶權(quán)限對受干擾的體征數(shù)據(jù)進行修正，并修正后的結(jié)果突出顯示。如：系統(tǒng)中以圓圈符號的參數(shù)項原始數(shù)據(jù)，人工手動修改后，變?yōu)榭招娜Γ蛴〕龅穆樽碛涗泦尾伙@示修改痕跡。（）麻醉結(jié)束后情況。（）術(shù)終全麻蘇醒情況：未醒、初醒或全醒。（）術(shù)終脊神經(jīng)感覺阻滯范圍。（）離開手術(shù)間時的情況：蘇醒程度，呼吸、搬動病人于推床最后一次血壓、等。（）能夠通過下拉菜單、拼音字頭模糊檢索出藥品、事件字典信息，實現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入，快速完成麻醉單，減輕醫(yī)護人員工作量。（）能夠自動記取該點對應(yīng)的時間作為事件發(fā)生時間（或持續(xù)事件的起始時間），自動匹配該事件對應(yīng)的劑量、途徑、持續(xù)情況等。（）能夠在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上實現(xiàn)快速追加錄入。（）能夠在藥品錄入時自動匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位。能夠配置快捷藥品事件欄以及藥品常用量，在獨立界面以按鈕形式展現(xiàn)，實現(xiàn)常用藥品、事件的快速錄入。（）能夠?qū)⑿g(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號方式標(biāo)記在治療序號區(qū)域?qū)?yīng)時間點，對應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳情。（）支持分級等信息的收集，并供統(tǒng)計報表出具相關(guān)結(jié)果。（）能夠?qū)崿F(xiàn)麻醉單模板套用，并支持以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板。能夠以時間軸的方式顯示患者的手術(shù)流程，便于醫(yī)護人員對手術(shù)流程的把控。（）能夠以醒目的方式顯示當(dāng)前手術(shù)狀態(tài)，并顯示患者當(dāng)前狀態(tài)的醫(yī)療文書。若該狀態(tài)下的文書沒有完成，可配置無法進入下個狀態(tài)。（）能夠根據(jù)醫(yī)