分類學(xué)與科學(xué)知識(shí)-資料下載頁(yè)
2025-07-17 14:30本頁(yè)面
【正文】 在中醫(yī)的體系中，從古代開(kāi)始在診斷上就缺少設(shè)計(jì)出一套客觀的數(shù)值測(cè)定方法 ，如今只好借用全套西醫(yī)的 臨床診斷檢驗(yàn)資料 。尤其本是西醫(yī)出身改業(yè)中醫(yī)人員，當(dāng)習(xí)慣了西醫(yī)的一套臨床診斷方法後，有時(shí)亦實(shí)在會(huì)感覺(jué)到離不開(kāi)它。例如在診斷一個(gè) 喘促 病人，實(shí)在想用聽(tīng)筒聽(tīng)一下胸腔有沒(méi)有喘笛聲 (wheezing)或是囉音 (rales),或發(fā)燒病人的白血球的高低情形，或坐骨神經(jīng)疼患者的腰椎 X光片。心律不整時(shí)的心電圖對(duì)臨床醫(yī)師的幫助是無(wú)法言喻的。但是當(dāng)處理病患使用中藥或針炙時(shí)，上述各項(xiàng) 西醫(yī)的診斷 總是有 隔靴搔癢 之感，無(wú)法指示出在 陰陽(yáng)氣血 的能量上偏差。如果是 虛 ，究竟純粹是 腎陰虛 ﹖ 還是有一部份 肝陰虛 的參與 ﹖ 有無(wú) 肝風(fēng) 在內(nèi)，或挾有 濕熱 ﹖ 是 脾濕重 ﹖ 還是 胃熱重 ﹖ 等等。雖然從 舌診 及 病人之問(wèn)診 ，可以得到一些所需資料，但是當(dāng)舌診與問(wèn)証不符合時(shí)，就很想知道脈診之情況用來(lái)決疑。這種情況在西醫(yī)診斷時(shí)一樣地會(huì)發(fā)生，所以西醫(yī)做了心電圖還要照胸部 X光片，甚至再做心臟的超音波檢查，即使在多樣反覆檢查後，有時(shí)在臨診尚 嫌資料不全 呢 ! ? 有許多急病在早期僅是器官或組織在功能上的不足而已，器官常具有生理的後備量 (reserve),短暫的刺激不可能就會(huì)有實(shí)質(zhì) (anic)變化。慢性疾病要經(jīng)過(guò)一相當(dāng)長(zhǎng)期的潛服期才能在生物化學(xué)檢查上出現(xiàn)一些變化，中醫(yī)認(rèn)為 疾病 皆 預(yù)先有伏邪 在內(nèi)，目前的疾病不過(guò)是近因誘發(fā)之而已，內(nèi)經(jīng)所稱：『 邪之所湊，其氣必虛 』。此正氣充沛的觀念頗與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的生理後備量符合。所謂 功能不足 (functional impairment)是指可以恢復(fù)原狀的 (reversible)生物化學(xué)變化。在全身反應(yīng)中常見(jiàn)之于 自主神經(jīng) 及 免疫反應(yīng) 的全身徵候，多半找不出實(shí)質(zhì)變化，僅出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)素或內(nèi)分泌之不正常而已。交感神經(jīng)的集體反應(yīng)，大半出現(xiàn)于心臟血管系統(tǒng)的肝陽(yáng)厥逆証；副交感神經(jīng)則以胃腸的蠕動(dòng)為主的脾痞証。這種西醫(yī)稱為 功能疾病 僅以癥狀為主，就與中醫(yī)依 証辨病 的方法十分接近，因?yàn)榇藭r(shí)即使西醫(yī)欲作最最徹底的破壞性檢查，亦找不出任何實(shí)質(zhì)變化。 ? 例如臨床上常見(jiàn)的偏頭痛、腹瀉、反應(yīng)性低血糖、心律不整、女性的月經(jīng)不調(diào)、男子的性無(wú)能等，在中醫(yī)依 經(jīng)絡(luò)辨証 而言，偏頭痛就屬於少陽(yáng)柴胡癥，腹瀉及低血糖是太陰脾証，月經(jīng)不調(diào)及性無(wú)能與腎經(jīng)氶肝經(jīng)有關(guān)，但是中醫(yī)認(rèn)為最重要的，是 調(diào)理正氣 ， 注重整體之中和 ，這是中醫(yī)之特色，在臨診上不但有其療效反而十分簡(jiǎn)便實(shí)用。 ? 用指尖觸覺(jué)來(lái)判別左右橈骨動(dòng)脈變化，是中國(guó)古醫(yī)道沿用的傳統(tǒng)方法，近百年來(lái)西方科技之興起，講究一切現(xiàn)象頇能被測(cè)量及數(shù)據(jù)化，否則就非科學(xué)。遂把脈學(xué)屏棄於科學(xué)領(lǐng)域之外，細(xì)讀歷史知道自漢以後中醫(yī)脈診即隨絲路傳入西方，十八世紀(jì)末葉之 血壓測(cè)定 及十九世紀(jì)初葉興起的 心電圖 皆有測(cè)定值的數(shù)據(jù)而列于科學(xué)之林，中醫(yī)的『 把脈 』反被醫(yī)學(xué)主流所揚(yáng)棄至今已快九十年了 ! ? 西醫(yī)：解剖、儀器、精確、眼見(jiàn)為憑 ? 四診 ：望聞問(wèn)切 ? 『 八綱 』是指陰／陽(yáng)，表／裡，寒／熱，虛／實(shí)，八種不同的「 証 」 脈：氣、陰陽(yáng)、五行、感應(yīng) (1)浮脈類：浮脈、洪脈、芤脈、濡脈、革脈、散脈， 為脈位轉(zhuǎn)淺之脈象。 (2)沈脈類：沈脈、伏脈、牢脈、脈位較深。 (3)遲脈類：遲脈、緩脈、濇脈、結(jié)脈，為脈象較慢。 (4)數(shù)脈類：數(shù)脈、動(dòng)脈、促脈、疾脈，為脈象較快。 (5)虛脈類：虛脈、知脈、微脈、弱脈、代脈、細(xì)脈， 脈象較無(wú)力。 (6)實(shí)脈類：實(shí)脈、緊脈、弦脈、長(zhǎng)脈、滑脈，脈象 較有力。 ? 藥食 ：四氣五味（寒、熱、溫、涼、燥、潤(rùn)／酸、苦、甘、辛、鹹） 1) 象形藥食 ：臟器療法 2) 象義藥食 ：水生清火、紅色性熱、綠色性寒 3) 時(shí)間屬性 ：順應(yīng)自然、四季養(yǎng)生 4) 空間屬性 ：秉受該地之氣／反具克化該地氣 ? 存在的理由 /認(rèn)知的理由 ? 理論？／認(rèn)知記憶分類？大眾醫(yī)療系統(tǒng) ? 目前臺(tái)灣 600800人有一西醫(yī)；每 5000人有一中醫(yī)、傳統(tǒng)社會(huì)教育、醫(yī)療系統(tǒng) ? 中醫(yī)以 治療方法 分類，西醫(yī)以 系統(tǒng) 分類 ? 腦腎科 ? ? 經(jīng)脈（有機(jī)體、交通、對(duì)應(yīng)） /神經(jīng)（解剖學(xué)、線性、精確） ? 自我本能、生理機(jī)能、有機(jī)整體、下病上取 ? 天人合的世界觀、合諧整體、有機(jī)整體： 牙、坐骨神經(jīng) ? 人體有 自癒能力 ， 食物療法 （補(bǔ)／瀉） ? 疾?。?平衡關(guān)係的破壞 ? 能 自己解決 掉就不必到醫(yī)院 ? 知識(shí) 權(quán)力結(jié)構(gòu) ? 中醫(yī)經(jīng)典： (內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論、金匱要略 )整理與詮釋 ? 家傳與教育制度 ? 醫(yī)師資格認(rèn)定 ? 社會(huì)地位、所得、人才、研究、健保給付 ? 如何給予中醫(yī)一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)？ 這是你我的責(zé)任 謝謝大家
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