分類學與科學知識-資料下載頁
2025-07-17 14:30本頁面
【正文】 在中醫(yī)的體系中，從古代開始在診斷上就缺少設計出一套客觀的數(shù)值測定方法 ，如今只好借用全套西醫(yī)的 臨床診斷檢驗資料 。尤其本是西醫(yī)出身改業(yè)中醫(yī)人員，當習慣了西醫(yī)的一套臨床診斷方法後，有時亦實在會感覺到離不開它。例如在診斷一個 喘促 病人，實在想用聽筒聽一下胸腔有沒有喘笛聲 (wheezing)或是囉音 (rales),或發(fā)燒病人的白血球的高低情形，或坐骨神經疼患者的腰椎 X光片。心律不整時的心電圖對臨床醫(yī)師的幫助是無法言喻的。但是當處理病患使用中藥或針炙時，上述各項 西醫(yī)的診斷 總是有 隔靴搔癢 之感，無法指示出在 陰陽氣血 的能量上偏差。如果是 虛 ，究竟純粹是 腎陰虛 ﹖ 還是有一部份 肝陰虛 的參與 ﹖ 有無 肝風 在內，或挾有 濕熱 ﹖ 是 脾濕重 ﹖ 還是 胃熱重 ﹖ 等等。雖然從 舌診 及 病人之問診 ，可以得到一些所需資料，但是當舌診與問証不符合時，就很想知道脈診之情況用來決疑。這種情況在西醫(yī)診斷時一樣地會發(fā)生，所以西醫(yī)做了心電圖還要照胸部 X光片，甚至再做心臟的超音波檢查，即使在多樣反覆檢查後，有時在臨診尚 嫌資料不全 呢 ! ? 有許多急病在早期僅是器官或組織在功能上的不足而已，器官常具有生理的後備量 (reserve),短暫的刺激不可能就會有實質 (anic)變化。慢性疾病要經過一相當長期的潛服期才能在生物化學檢查上出現(xiàn)一些變化，中醫(yī)認為 疾病 皆 預先有伏邪 在內，目前的疾病不過是近因誘發(fā)之而已，內經所稱：『 邪之所湊，其氣必虛 』。此正氣充沛的觀念頗與現(xiàn)代西方醫(yī)學的生理後備量符合。所謂 功能不足 (functional impairment)是指可以恢復原狀的 (reversible)生物化學變化。在全身反應中常見之于 自主神經 及 免疫反應 的全身徵候，多半找不出實質變化，僅出現(xiàn)神經傳導素或內分泌之不正常而已。交感神經的集體反應，大半出現(xiàn)于心臟血管系統(tǒng)的肝陽厥逆証；副交感神經則以胃腸的蠕動為主的脾痞証。這種西醫(yī)稱為 功能疾病 僅以癥狀為主，就與中醫(yī)依 証辨病 的方法十分接近，因為此時即使西醫(yī)欲作最最徹底的破壞性檢查，亦找不出任何實質變化。 ? 例如臨床上常見的偏頭痛、腹瀉、反應性低血糖、心律不整、女性的月經不調、男子的性無能等，在中醫(yī)依 經絡辨証 而言，偏頭痛就屬於少陽柴胡癥，腹瀉及低血糖是太陰脾証，月經不調及性無能與腎經氶肝經有關，但是中醫(yī)認為最重要的，是 調理正氣 ， 注重整體之中和 ，這是中醫(yī)之特色，在臨診上不但有其療效反而十分簡便實用。 ? 用指尖觸覺來判別左右橈骨動脈變化，是中國古醫(yī)道沿用的傳統(tǒng)方法，近百年來西方科技之興起，講究一切現(xiàn)象頇能被測量及數(shù)據(jù)化，否則就非科學。遂把脈學屏棄於科學領域之外，細讀歷史知道自漢以後中醫(yī)脈診即隨絲路傳入西方，十八世紀末葉之 血壓測定 及十九世紀初葉興起的 心電圖 皆有測定值的數(shù)據(jù)而列于科學之林，中醫(yī)的『 把脈 』反被醫(yī)學主流所揚棄至今已快九十年了 ! ? 西醫(yī)：解剖、儀器、精確、眼見為憑 ? 四診 ：望聞問切 ? 『 八綱 』是指陰／陽，表／裡，寒／熱，虛／實，八種不同的「 証 」 脈：氣、陰陽、五行、感應 (1)浮脈類：浮脈、洪脈、芤脈、濡脈、革脈、散脈， 為脈位轉淺之脈象。 (2)沈脈類：沈脈、伏脈、牢脈、脈位較深。 (3)遲脈類：遲脈、緩脈、濇脈、結脈，為脈象較慢。 (4)數(shù)脈類：數(shù)脈、動脈、促脈、疾脈，為脈象較快。 (5)虛脈類：虛脈、知脈、微脈、弱脈、代脈、細脈， 脈象較無力。 (6)實脈類：實脈、緊脈、弦脈、長脈、滑脈，脈象 較有力。 ? 藥食 ：四氣五味（寒、熱、溫、涼、燥、潤／酸、苦、甘、辛、鹹） 1) 象形藥食 ：臟器療法 2) 象義藥食 ：水生清火、紅色性熱、綠色性寒 3) 時間屬性 ：順應自然、四季養(yǎng)生 4) 空間屬性 ：秉受該地之氣／反具克化該地氣 ? 存在的理由 /認知的理由 ? 理論？／認知記憶分類？大眾醫(yī)療系統(tǒng) ? 目前臺灣 600800人有一西醫(yī)；每 5000人有一中醫(yī)、傳統(tǒng)社會教育、醫(yī)療系統(tǒng) ? 中醫(yī)以 治療方法 分類，西醫(yī)以 系統(tǒng) 分類 ? 腦腎科 ? ? 經脈（有機體、交通、對應） /神經（解剖學、線性、精確） ? 自我本能、生理機能、有機整體、下病上取 ? 天人合的世界觀、合諧整體、有機整體： 牙、坐骨神經 ? 人體有 自癒能力 ， 食物療法 （補／瀉） ? 疾?。?平衡關係的破壞 ? 能 自己解決 掉就不必到醫(yī)院 ? 知識 權力結構 ? 中醫(yī)經典： (內經、難經、傷寒論、金匱要略 )整理與詮釋 ? 家傳與教育制度 ? 醫(yī)師資格認定 ? 社會地位、所得、人才、研究、健保給付 ? 如何給予中醫(yī)一個公平競爭的機會？ 這是你我的責任 謝謝大家
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