不同起搏模式的心電圖表現(xiàn)doc-資料下載頁
2025-07-17 14:06本頁面
【正文】 。 DDD模式 心房心室順序起搏，心房心室感知，感知自身房波后抑制心房脈沖的發(fā)放并觸發(fā)心室脈沖的發(fā)放，感知自身QRS波群后抑制心房和心室脈沖的發(fā)放（圖12）。DDD起搏的心電圖表現(xiàn)可以出現(xiàn)四種基本組合：①心房心室順序起搏；②心房起搏，心室感知，見于自身心房率過慢而房室結(jié)傳導(dǎo)功能良好時。有人將連續(xù)這種起搏圖形稱為“AAI”模式，但實際并不準(zhǔn)確，如前文所述真正的AAI對心室是不感知的，實際上是由于感知到自身QRS波群而抑制了心室脈沖發(fā)放（圖13）；③心房感知，心室起搏，這種組合是由于自身的心房率較快而房室結(jié)傳導(dǎo)時間超過AV間期所致。有人將連續(xù)出現(xiàn)的種起搏圖形為“VAT”模式，而實際上起搏器對心室有感知功能，只是在AV間期結(jié)束時仍未感知到心室激動才出現(xiàn)心室脈沖的；④心房心室均為感知，起搏脈沖被抑制。圖12 DDD模式示意圖本圖為以心房為計時基礎(chǔ)的DDD起搏工作情況示意圖。圖13 DDD起搏看似AAI起搏，室早使起搏間期重整提示心室具感知功能4 頻率應(yīng)答模式 因緩慢性心律失常田置入起搏器的患者中，約50％以上有心臟變時功能不全，即對運動和情緒刺激不能作出正常的心率反應(yīng)。頻率應(yīng)答性（也稱頻率適應(yīng)性）起搏可以智能化模擬正常人生理性心率變化，使患者獲得理想的心率。頻率應(yīng)答性起搏利用傳感器感知體內(nèi)的某些生理、生化或物理指標(biāo)來隨時調(diào)節(jié)設(shè)定起搏頻率。其編碼是在相應(yīng)起搏模式的3位代碼后加“R”，如AAIR、VVIR、DVIR、DDIR、DDDR等，其心電圖表現(xiàn)與相應(yīng)起搏類似，只是計時周期中基礎(chǔ)起搏間期（或下限頻率間期）由傳感器驅(qū)動的頻率間期所代替，而可能隨時變化（圖14）。圖14 DDDR起搏
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