【正文】 普通感冒一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥，如果正確用藥質(zhì)量大約3—5如阿布進而痊愈。六 、一般采用對癥治療，盡可能弄清楚是流感還是普通感冒。 患者僅有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥，只需用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：可泰舒（布洛偽麻分散片）、氨酚偽麻膠囊。 如果患者僅有鼻塞、流涕等癥狀，無頭痛、不發(fā)熱、無肌肉關(guān)節(jié)疼痛，便用不含解熱鎮(zhèn)痛的藥物的復(fù)方制劑，如：復(fù)方氨芬烷安片（新秀）。 仔細閱讀說明書，高血壓、心臟病患者身體含偽麻黃堿等血管收縮劑。流感患者可加用抗病菌藥，效果更好。 從中醫(yī)理論來講，感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒和時度感冒（流行性感冒），氣虛感冒五種。 風(fēng)寒感冒：惡寒中、發(fā)熱輕或不發(fā)熱，頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽、痰多稀白，怕冷、苔薄白、脈浮、應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛濕解表藥，如感冒清熱顆?；蚋忻败浤z囊，還可用傷風(fēng)停片和小柴胡顆粒，不能使用桑菊感冒片，銀翹解毒丸等辛涼解表的藥物，否則加重病情。 風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛且脹、咽紅作痛或口干想喝水，咳嗽，咳痰黃稠，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片，銀翹解毒丸，羚翹解毒丸、羚羊感冒片、VC銀翹片或感冒清片，清開靈，雙黃連。 風(fēng)熱感冒通常在感冒癥狀前就選用抗病毒口服液，感冒退熱沖劑，板藍根。 暑濕感冒：本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，外感風(fēng)寒，內(nèi)挾暑濕所致，癥狀為惡寒發(fā)熱，頭痛胸悶，腹痛嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等，應(yīng)選用解表和中理氣，化濕的中成藥治療，如藿香正氣片和藿香正氣水。時度感冒：癥狀與熱感冒相似。但具有流行性，發(fā)病較快，病情重，癥見高熱寒或流涕頭痛劇烈，肢體疼痛疲倦乏力，舌苔黃，當(dāng)用清熱解毒類的中成藥，如板藍根顆粒流感丸。 氣虛感冒、易出虛汗、感冒連續(xù)不斷、這種感冒不常見。可服用玉屏峰口服液， 風(fēng)熱感冒用藥： 清開靈、雙黃連、夏桑菊、感冒清、VC銀翹片、板藍根、這些在治療感冒的同時還有下火的功能，風(fēng)熱感冒也就是老百姓所說的上火感冒，有內(nèi)火，感冒與清火同時治療療效最佳。如果患者的內(nèi)火較大，我們也可以在給他加一些去火藥，如金銀花顆粒、三黃片、黃連上清片。 風(fēng)寒感冒用藥： 感冒清熱膠囊、顆粒、感冒軟膠囊，傷風(fēng)停、感冒靈膠囊、顆粒都可以。這些藥具有疏風(fēng)驅(qū)寒，解表清熱的功效，用于治療傷風(fēng)感冒引起的頭痛，發(fā)熱，咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病癥，尤其對風(fēng)寒感冒效果更佳。 暑濕感冒：也可以服用藿香正氣片、水、軟膠囊等。時度感冒：板藍根、大青葉、功能治療和預(yù)防病毒，同時，也要加一些治療病毒的藥。比如，清開靈、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。 氣虛感冒：易出虛汗，感冒連續(xù)不斷，不常見。 第八部分 心絞痛的臨床持證用藥指導(dǎo)以及藥物制劑在臨床上所應(yīng)用的意義： 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇而短暫缺血缺氧所引起的一組臨床綜合癥。臨床特征： 有明顯的發(fā)作誘因：體力勞動或勞動過量，情緒激動不穩(wěn)定如憤怒、焦慮、興奮、受寒等都可以誘發(fā)本病，那么疼痛持續(xù)時間是發(fā)生在勞動當(dāng)時，而不是勞動之后。 心絞痛的不穩(wěn)：是在胸骨上，中段后方，可波及到心尖心前區(qū)，范圍約手掌大小，疼痛時刻放射到左肩，右上肢及小拇指。疼痛的性質(zhì)為壓榨性緊縮性可伴有窒息感。 疼痛時間持續(xù)3—5分鐘，發(fā)作時可伴有面色蒼白，出冷汗，血壓高、心率快、心尖區(qū)第一心音減弱出現(xiàn)奔馬律。注：心尖區(qū)聽診部位位于人體做鎖骨中線與第五肋骨間交叉處心電圖可出現(xiàn)S—T波異常。S—T段壓低，下波倒置： （正常心電圖） （心絞痛心電圖）心絞痛包括三種類型： 穩(wěn)定型心絞痛，這種類型最常見，指疼痛發(fā)作的性質(zhì)部位，頻率持續(xù)時間，誘發(fā)的活動強度及服用藥物后緩解時間限均相似，在3個月內(nèi)大致不變。 初發(fā)型心絞痛，指過去未發(fā)生過心絞痛，現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的不足一個月。 惡化型心絞痛，在3個月內(nèi)，疼痛的程度持續(xù)時間都增加，服用藥物后不能使之完全緩解。 治療原則主要改善冠狀動脈供血不足，減低心肌的耗氧量，同時治療冠狀動脈粥樣硬化。 應(yīng)用藥物：服用芎香通脈丸，硝酸甘油，川蘇救心噴霧劑，這些藥物以予應(yīng)急用，那么時?？杉佑脝蜗跛岙惿嚼骢タ诜淮?0mg，一天2次，也可與硝苯地平緩釋片聯(lián)合用藥，應(yīng)用中藥制劑丹參片，精制冠心片等活血化瘀藥都有可觀療效。藥物制劑在臨床上的意義： 在藥物制劑中常見的片劑，沖劑、針劑、氣霧劑、S劑的方式上出現(xiàn)。那么隨著藥學(xué)科技的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了緩釋劑，分散劑等。 緩釋劑：服用緩釋劑后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物的制劑，臨床藥店常規(guī)藥物有（硝苯地平緩釋片，二甲雙胍緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片藥物）。緩釋藥物與一般藥物區(qū)別： 一般藥物制劑每天給藥多次，不僅使用不方便，而且血藥濃度起伏很大，導(dǎo)致血藥濃度在體內(nèi)不穩(wěn)定，當(dāng)藥物濃度處于高峰時又難以發(fā)揮作用，而緩釋制劑能控制藥物在體內(nèi)釋放速度，減少避免血藥濃度的波動，便藥物較平穩(wěn)的持續(xù)發(fā)揮療效，江都毒副作用，較少用藥次數(shù)，改善用藥的依從性等特點。 注：緩釋劑需用水吞服，嚴謹嚼碎分次服用以免影響藥效。 分散劑：是指藥物在體內(nèi)循序崩解并且均勻分散吸收的一種劑型。特點：服用方便，吸收快，藥物利用度搞，在胃內(nèi)不宜被胃酸破壞，不刺激胃粘膜。第九部分 聯(lián)合用藥舉例 所屬分類 臨床表現(xiàn) 推薦用藥 賣點及搭配效果說明 心腦血管疾?。? 高血壓，高血脂，高膽固醇，動脈硬化，胸痹心痛 (醫(yī)生處方藥)+深海魚油+卵磷脂+羅布麻茶 三者聯(lián)用可有效防治療心腦血管疾病,被稱為“老人三寶” 抗感冒藥 ：感冒初期：咽喉腫痛，目赤咳嗽 夏桑菊+熱炎寧膠囊+抗病毒口服液(+天然維生素C ) 清熱解毒，清肝明目，利咽，防止感冒咳嗽加重。 鼻塞,流濁涕,咽喉痛等 抗病毒口服液+樂信+熱炎寧膠囊+天然維生素C 可更有效抗擊病毒消炎；維生素C可以增強人體免疫力，防止癥狀加重并消除感冒癥狀 風(fēng)熱感冒：頭痛發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽,痰黃稠，鼻塞流涕等 清熱消炎寧/炎立消膠囊+ 快蘇達+板藍根顆粒 快蘇達可迅速緩解感冒癥狀；熱炎寧清熱消炎，對呼吸道感染有效；板藍根抗病毒。 外感風(fēng)寒：低熱，惡心，便溏，乏力 科達琳/復(fù)方大青葉片+藿香正氣丸+氨基酸片 解熱疏風(fēng)，溫中化濕，消炎止瀉，氨基酸片可提高免疫力，加快康復(fù) 風(fēng)熱咳嗽：痰多，痰黃，痰不易咳出 蛇膽川貝液+雙黃連口服液/ 清熱解毒口服液+氨溴索膠囊 蛇膽川貝液可止咳化痰,雙黃連清熱解表,氨溴索膠囊有助于痰液咳出,共用可更有效消除病癥 止咳化痰平喘藥 ： 感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎反復(fù)發(fā) 咳舒糖漿+熱炎寧膠囊+眾生膠囊 急支糖漿止咳,熱炎寧消炎,三者共用可有效消除癥狀 肺虛、久咳引起的氣喘、肺氣腫 咳喘順丸+至靈膠囊+炎立消膠囊+(拜普洛) 咳喘順止咳，炎立消消炎，至靈補肺益腎,補中益氣,拜普洛活化免疫因子,共用止咳平喘效果更加顯著婦科疾病用藥 白帶增多，偶帶血絲、 有異味、淡黃色或膿性帶血，伴有腹痛腰背酸痛等 達克寧/苦參宮糜康+婦陰潔洗液+抗宮炎片+轉(zhuǎn)移因子膠囊 內(nèi)服加外用，清濕熱、止帶下、養(yǎng)陰排毒，轉(zhuǎn)移因子膠囊提高免疫力 榮縣鼎新百貨店藥品門市32 / 3