西藥毒害知多少doc-資料下載頁
2025-07-15 05:53本頁面
【正文】 。 根據(jù)近期發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)》（Neurology,2003。60:575579）雜志上的一項前瞻性研究結(jié)果顯示，懷孕期間服用抗癲癇藥物容易導(dǎo)致胎兒畸形，較低的葉酸濃度加上母親的教育程度較低也都是造成胎兒畸形的危險因素。 芬蘭赫爾辛基（Helsinki）大學(xué)的Erja Kaaja Msc表示，癲癇婦女容易生出畸形的小孩，但最主要的原因是什么，目前還不得而知。1980～1998年，研究人員追蹤了一家產(chǎn)科診所中970位懷孕的癲癇婦女，其中有740位在懷孕初期（前3個月）服用抗癲癇藥物，另外239位則無。結(jié)果在這些服用抗癲癇藥物的懷孕婦女中，共產(chǎn)下28個嚴(yán)重畸形兒（%），未服用抗癲癇藥物組僅產(chǎn)下2個嚴(yán)重畸形兒（%；P=），邏輯回歸分析顯示，嚴(yán)重畸形的獨(dú)立危險因素包括服用卡馬西平（調(diào)整后的危險比：；95%置信區(qū)間：～）、丙戊酸（危險比：；95%置信區(qū)間：～11）、奧卡西平（危險比：；95%置信區(qū)間：～106）、懷孕前3個月的后期、母親體內(nèi)的血中葉酸濃度太低（危險比：；95%置信區(qū)間：～27），以及母親的教育程度較低（危險比：；95%置信區(qū)間：～）等，然而懷孕初期癲癇發(fā)作并不會增加嚴(yán)重畸形兒的發(fā)生幾率。 針對這些結(jié)果，研究人員建議癲癇婦女在懷孕期間最好只服用一種藥物，而不要服用多種藥物，同時應(yīng)補(bǔ)充適量的葉酸。不過，這項研究有一定的局限性，其缺乏與未患癲癇的懷孕婦女的比較結(jié)果。 噻唑烷二酮的引發(fā)嚴(yán)重和 致命的肝毒性 胰島素抗性是2型糖尿病的特征,它對動脈粥樣硬化進(jìn)程和至少部分對糖尿病 人心血管預(yù)后不良負(fù)責(zé)。噻唑烷二酮［thiazolidinedione,格列酮(glitazone)］ (TD)通過改善胰島素敏感性為2型糖尿病的治療提供了一條有效的新途徑。與磺酰 脲和雙胍類藥物不同，TD直接靶向骨骼肌的胰島素抗性。通過起過氧化物酶體增 殖子活化受體亞型(PPARγ)配體的作用,TD影響控制葡萄糖體內(nèi)穩(wěn)態(tài)和脂代謝基 因的調(diào)節(jié)。因而，這些基因提供一種2型糖尿病患者改善血葡萄糖控制的替代機(jī)制 。此外，通過改善胰島素敏感性，它們也改善心血管預(yù)后，但還未得到臨床試驗 證明。 曲格列酮(troglitazone)(I)是第一個獲準(zhǔn)用于2型糖尿病人的TD,1997年1月 最初由美國FDA批準(zhǔn)用于與胰島素聯(lián)用,隨后標(biāo)簽適應(yīng)癥擴(kuò)展至包括單獨(dú)和與磺酰 脲(sulphonylurea)或二甲雙胍(metformin)聯(lián)用。然而，由于出現(xiàn)嚴(yán)重和 致命的肝毒性，致使美國和日本的管理部門于1998年對標(biāo)簽作了修改。英國則更 為嚴(yán)厲，于1997年底即上市剛數(shù)周后即將其從市場撤出。這個藥從未在其它歐洲 國家銷售過。而美國和日本也最終于2000年3月取締此產(chǎn)品。 鈣通道拮抗劑增加死亡率 瑞典的研究人員報告，鈣通道拮抗劑相關(guān)性死亡率比其它抗高血壓藥高，因而不應(yīng)把它作為高血壓治療的一線藥物。 這些研究人員進(jìn)行了一項觀察研究，于9年期間內(nèi)比較了214例接受鈣通道拮抗劑的死亡率和癌發(fā)生率，其中約70% 的病人接受Plendil(非洛地平,felodipine)，另1029例病人接受其它抗高血壓藥。接受鈣通道拮抗劑的病人其總體死亡率及卒中和心肌梗死合并死亡率明顯高于接受其它抗高血壓藥的病人， 治癌新藥“伊萊薩”引起嚴(yán)重間質(zhì)性肺炎等病癥,甚至致死 新華社信息 據(jù)此間《東京新聞》２日報道，日本政府批準(zhǔn)上市的治療癌癥新藥“伊萊薩”（片劑）副作用很大，至今已導(dǎo)致１２５人患間質(zhì)性肺炎等病癥，其中有３９人死亡。 該藥標(biāo)榜可以控制癌細(xì)胞增殖，日本厚生勞動省于今年７月許可其上市。據(jù)說在臨床試驗期間療效明顯，１．４萬患者接受了這種藥的治療。可是到了１０月，服用者中患間質(zhì)性肺炎等病癥的人不斷增加，而且死亡事件不斷出現(xiàn)。 據(jù)報道，這種藥是英國的阿斯托拉塞內(nèi)卡公司制造的，其宣傳用語是“治療癌癥猶如關(guān)燈。迄今的抗癌藥是打碎燈泡，而伊萊薩是關(guān)掉電閘”。15 / 15
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