228汕頭市零售藥店申辦程序、表格doc-資料下載頁
2025-07-15 04:27本頁面
【正文】 _______________________本人所申報(bào)的內(nèi)容及所提供的證明文件資料均為真實(shí)，如有虛假，愿負(fù)法律責(zé)任，承擔(dān)一切后果。并接受相應(yīng)的處罰。 申請(qǐng)人簽名： 時(shí) 間：備注 書面申請(qǐng)內(nèi)容為陳述申辦理由、擬開辦地點(diǎn)、藥學(xué)人員情況及場(chǎng)所條件等。 以上的證明文件提交原件，查驗(yàn)后退回；復(fù)印件須持證人簽名。 所有申報(bào)資料必須使用A4紙打印。 *申辦零售藥店須申請(qǐng)人本人前來辦理手續(xù)，否則不予受理。法定代表人（負(fù)責(zé)人）履歷表姓 名性 別民 族曾用名出生年月籍 貫學(xué) 歷職 稱從業(yè)年限健康狀況何時(shí)參加工作身份證號(hào)碼學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷起止年月院校及系、專業(yè)畢（結(jié)、肆）業(yè)證明人工作簡(jiǎn)歷17 / 17藥 品 從 業(yè) 人 員 名 冊(cè) 單位名稱：（蓋章） 年 月 日 姓 名性別年齡從事藥品經(jīng)營(yíng)工作年限文化程度技術(shù)職稱及證號(hào)營(yíng)業(yè)員上崗證證號(hào)備 注
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