心電監(jiān)護(hù)儀使用及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 23:03本頁(yè)面
【正文】 核對(duì)不符合要求2一處不符合要求1評(píng)價(jià)15分符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，查對(duì)認(rèn)真； 操作熟練，插接準(zhǔn)確； 關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全； 泵入24h以上者，每24h以上者更換泵線； 泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度10分鐘內(nèi)必須巡視查看輸入情況； 隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警故障。222252一處不符扣1分考核者 年 月 日電除顫（普美康）準(zhǔn)備用物異步(ASYNC)除顫模式使用流程評(píng)估周?chē)h(huán)境是否安全（不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃?xì)怏w、蒸汽的場(chǎng)所使用）涂導(dǎo)電膏（兩級(jí)不能相對(duì)，不能面向自己），按正確位置放置把手電極暴露患者胸部，評(píng)估皮膚，選擇電極安放位置（右鎖骨中線第二肋間，左腋中線第五肋間），清潔局部皮膚（不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑）連接電源線，打開(kāi)除顫儀選擇手動(dòng)模式，并按心電圖標(biāo)志鍵選擇能量（50J以下能量可通過(guò)向下箭頭選擇）充電，按下任一把手電極的紅色按鍵移開(kāi)患者身上無(wú)抗除顫保護(hù)的儀器，請(qǐng)所有復(fù)蘇措施參與者后撤，避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫，儀器提示“開(kāi)始除顫”后，雙手持把手加壓緊貼胸壁，同時(shí)按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵，直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律，未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位，安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)洗手記錄電除顫（普美康）自動(dòng)體外除顫模式（AED）使用流程開(kāi)始除顫，充分按下亮起的綠色除顫啟動(dòng)鍵進(jìn)行放電除顫連接電極片（打開(kāi)導(dǎo)線夾口，將電極片插入夾口，F(xiàn)對(duì)LL，R對(duì)DA），插上電極，將電極導(dǎo)線插入儀器，之后儀器自動(dòng)分析心電圖，自動(dòng)充電，充電結(jié)束后，下方綠色除顫啟動(dòng)鍵亮起連接電源線，開(kāi)機(jī)（系統(tǒng)默認(rèn)“自動(dòng)除顫”模式）放置電極，去除保護(hù)膜，按圖示貼到病人胸前（確保電極片下無(wú)氣泡）備注：，請(qǐng)務(wù)必注意電極放置粘附順序。，建議進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇（CPR）（30次心臟按壓，兩次送氣）。電除顫（普美康）準(zhǔn)備用物同步（SYNC）除顫模式使用流程評(píng)估周?chē)h(huán)境是否安全（不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃?xì)怏w、蒸汽的場(chǎng)所使用）暴露患者胸部，評(píng)估皮膚選擇電極安放位置（右鎖骨中線第二肋間，左腋中線第五肋間），清潔局部皮膚（不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑）涂導(dǎo)電膏（兩級(jí)不能相對(duì)，不能面向自己），按正確位置放置把手電極連接電源線，打開(kāi)除顫儀選擇手動(dòng)模式，并按心電圖標(biāo)志鍵，按同步鍵，切換至同步模式選擇能量（50J以下能量可通過(guò)向下箭頭選擇）充電，按下任一把手電極的紅色按鍵移開(kāi)患者身上無(wú)抗除顫保護(hù)的儀器，請(qǐng)所有復(fù)蘇措施參與者后撤，避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫，儀器提示“開(kāi)始除顫”后，雙手持把手加壓緊貼胸壁當(dāng)顯示屏出現(xiàn)連續(xù)的心電圖R波標(biāo)識(shí)（倒三角）后，同時(shí)按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵不放，直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律，未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位，安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)，洗手記錄電除顫（普美康）起搏模式使用流程插上電極，將電極導(dǎo)線插入儀器放置電極，去除保護(hù)膜，按圖示貼到病人胸前（確保電極片下無(wú)氣泡）連接電源線，開(kāi)機(jī)，按心電圖標(biāo)志鍵屏幕上出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ和兩條虛線連接電極片（打開(kāi)導(dǎo)線夾口，將電極片插入夾口，F(xiàn)對(duì)LL，R對(duì)DA）開(kāi)啟起搏器開(kāi)關(guān)選擇起搏模式，按模式鍵選擇按起搏啟動(dòng)/停止鍵，開(kāi)始起搏刺激，再次按下停止起搏選擇合適的起搏頻率和電流查房發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)消失，可能發(fā)生舌后墜阻塞氣道按床頭鈴呼救（X X床病人意識(shí)消失，叫醫(yī)生護(hù)士快來(lái)?yè)尵龋炒膊∪艘庾R(shí)消失，醫(yī)生護(hù)士快來(lái)?yè)尵龋┤绻锌谘史置谖铩⒀?、嘔吐物和義齒應(yīng)先清除搶救物品到場(chǎng)，選擇適當(dāng)大小的OPA①口唇中央至下頷角；②嘴角到同側(cè)耳垂一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開(kāi)，另一手將壓舌板從臼齒處平放入，達(dá)到46cm時(shí)將壓舌板豎立打開(kāi)口腔置入OPA的方法 ①內(nèi)翻法：末端朝向上鄂，到達(dá)咽后壁后旋轉(zhuǎn) 180 度，插入余段，直至翼緣之頂端接觸患者唇部為止 ②舌壓法：壓舌板將舌頭壓下，將OPA順著正?；《戎苯臃湃朐u(píng)估病人意識(shí)開(kāi)始轉(zhuǎn)清，恢復(fù)咳嗽反射，可移除OPA將OPA順沿著弧度輕柔向下、向前抽出操 作評(píng) 估整 理觀察患者舌頭無(wú)后墜，呼吸通暢，評(píng)估口腔內(nèi)粘膜損傷情況成人選①或②小兒只能②：病人取左側(cè)臥位口咽通氣管使用操作流程查房發(fā)現(xiàn)病人抽搐、牙關(guān)禁閉，意識(shí)不清按床頭鈴呼救（X X床病人抽搐，叫醫(yī)生護(hù)士快來(lái)?yè)尵龋尵扔梦锏綀?chǎng)：取出壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗，并評(píng)估用具有紗帶纏繞保護(hù)一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開(kāi)，另一手將壓舌板從臼齒處平放入，達(dá)到46cm時(shí)將壓舌板豎立打開(kāi)口腔從臼齒放入開(kāi)口器（位置：兩翼正面約1/41/3放于上下臼齒間），取出壓舌板順時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺帽，使開(kāi)口器前端兩翼張開(kāi)，撐開(kāi)緊閉的牙關(guān)若有舌根后墜，用舌鉗夾住舌體前端（約1/3），向外拉伸嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)：病人意識(shí)轉(zhuǎn)清，抽搐癥狀消失，無(wú)牙關(guān)緊閉移除舌鉗，觀察舌頭回縮，不在上下牙齒之間，無(wú)后墜逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)開(kāi)口器螺帽，使其前端兩翼合攏，取出開(kāi)口器整 理配合使用和取出壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗評(píng) 估觀察口腔內(nèi)粘膜損傷情況：病人取左側(cè)臥位配合使用壓舌板、開(kāi)口器舌鉗操作流程 16
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