心電監(jiān)護儀使用及評分標準-資料下載頁
2025-07-14 23:03本頁面
【正文】 核對不符合要求2一處不符合要求1評價15分符合無菌技術(shù)操作原則，查對認真； 操作熟練，插接準確； 關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全； 泵入24h以上者，每24h以上者更換泵線； 泵入血管活性藥物時按要求避光，更換輸液器時注意泵入藥物的速度10分鐘內(nèi)必須巡視查看輸入情況； 隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時排除報警故障。222252一處不符扣1分考核者 年 月 日電除顫（普美康）準備用物異步(ASYNC)除顫模式使用流程評估周圍環(huán)境是否安全（不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃氣體、蒸汽的場所使用）涂導(dǎo)電膏（兩級不能相對，不能面向自己），按正確位置放置把手電極暴露患者胸部，評估皮膚，選擇電極安放位置（右鎖骨中線第二肋間，左腋中線第五肋間），清潔局部皮膚（不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑）連接電源線，打開除顫儀選擇手動模式，并按心電圖標志鍵選擇能量（50J以下能量可通過向下箭頭選擇）充電，按下任一把手電極的紅色按鍵移開患者身上無抗除顫保護的儀器，請所有復(fù)蘇措施參與者后撤，避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫，儀器提示“開始除顫”后，雙手持把手加壓緊貼胸壁，同時按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵，直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律，未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位，安慰體貼病人，交代注意事項洗手記錄電除顫（普美康）自動體外除顫模式（AED）使用流程開始除顫，充分按下亮起的綠色除顫啟動鍵進行放電除顫連接電極片（打開導(dǎo)線夾口，將電極片插入夾口，F(xiàn)對LL，R對DA），插上電極，將電極導(dǎo)線插入儀器，之后儀器自動分析心電圖，自動充電，充電結(jié)束后，下方綠色除顫啟動鍵亮起連接電源線，開機（系統(tǒng)默認“自動除顫”模式）放置電極，去除保護膜，按圖示貼到病人胸前（確保電極片下無氣泡）備注：，請務(wù)必注意電極放置粘附順序。，建議進行2分鐘的心肺復(fù)蘇（CPR）（30次心臟按壓，兩次送氣）。電除顫（普美康）準備用物同步（SYNC）除顫模式使用流程評估周圍環(huán)境是否安全（不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃氣體、蒸汽的場所使用）暴露患者胸部，評估皮膚選擇電極安放位置（右鎖骨中線第二肋間，左腋中線第五肋間），清潔局部皮膚（不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑）涂導(dǎo)電膏（兩級不能相對，不能面向自己），按正確位置放置把手電極連接電源線，打開除顫儀選擇手動模式，并按心電圖標志鍵，按同步鍵，切換至同步模式選擇能量（50J以下能量可通過向下箭頭選擇）充電，按下任一把手電極的紅色按鍵移開患者身上無抗除顫保護的儀器，請所有復(fù)蘇措施參與者后撤，避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫，儀器提示“開始除顫”后，雙手持把手加壓緊貼胸壁當(dāng)顯示屏出現(xiàn)連續(xù)的心電圖R波標識（倒三角）后，同時按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵不放，直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律，未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位，安慰體貼病人，交代注意事項，洗手記錄電除顫（普美康）起搏模式使用流程插上電極，將電極導(dǎo)線插入儀器放置電極，去除保護膜，按圖示貼到病人胸前（確保電極片下無氣泡）連接電源線，開機，按心電圖標志鍵屏幕上出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ和兩條虛線連接電極片（打開導(dǎo)線夾口，將電極片插入夾口，F(xiàn)對LL，R對DA）開啟起搏器開關(guān)選擇起搏模式，按模式鍵選擇按起搏啟動/停止鍵，開始起搏刺激，再次按下停止起搏選擇合適的起搏頻率和電流查房發(fā)現(xiàn)病人意識消失，可能發(fā)生舌后墜阻塞氣道按床頭鈴呼救（X X床病人意識消失，叫醫(yī)生護士快來搶救）（某床病人意識消失，醫(yī)生護士快來搶救）如果有口咽分泌物、血液、嘔吐物和義齒應(yīng)先清除搶救物品到場，選擇適當(dāng)大小的OPA①口唇中央至下頷角；②嘴角到同側(cè)耳垂一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開，另一手將壓舌板從臼齒處平放入，達到46cm時將壓舌板豎立打開口腔置入OPA的方法 ①內(nèi)翻法：末端朝向上鄂，到達咽后壁后旋轉(zhuǎn) 180 度，插入余段，直至翼緣之頂端接觸患者唇部為止 ②舌壓法：壓舌板將舌頭壓下，將OPA順著正?；《戎苯臃湃朐u估病人意識開始轉(zhuǎn)清，恢復(fù)咳嗽反射，可移除OPA將OPA順沿著弧度輕柔向下、向前抽出操 作評 估整 理觀察患者舌頭無后墜，呼吸通暢，評估口腔內(nèi)粘膜損傷情況成人選①或②小兒只能②：病人取左側(cè)臥位口咽通氣管使用操作流程查房發(fā)現(xiàn)病人抽搐、牙關(guān)禁閉，意識不清按床頭鈴呼救（X X床病人抽搐，叫醫(yī)生護士快來搶救）搶救用物到場：取出壓舌板、開口器、舌鉗，并評估用具有紗帶纏繞保護一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開，另一手將壓舌板從臼齒處平放入，達到46cm時將壓舌板豎立打開口腔從臼齒放入開口器（位置：兩翼正面約1/41/3放于上下臼齒間），取出壓舌板順時針旋轉(zhuǎn)螺帽，使開口器前端兩翼張開，撐開緊閉的牙關(guān)若有舌根后墜，用舌鉗夾住舌體前端（約1/3），向外拉伸嚴密觀察病人反應(yīng)：病人意識轉(zhuǎn)清，抽搐癥狀消失，無牙關(guān)緊閉移除舌鉗，觀察舌頭回縮，不在上下牙齒之間，無后墜逆時針旋轉(zhuǎn)開口器螺帽，使其前端兩翼合攏，取出開口器整 理配合使用和取出壓舌板、開口器、舌鉗評 估觀察口腔內(nèi)粘膜損傷情況：病人取左側(cè)臥位配合使用壓舌板、開口器舌鉗操作流程 16
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