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心電監(jiān)護儀使用及評分標準-資料下載頁

2025-07-14 23:03本頁面
  

【正文】 核對不符合要求2一處不符合要求1評價15分符合無菌技術(shù)操作原則,查對認真; 操作熟練,插接準確; 關(guān)心患者,以病人為中心,確保安全; 泵入24h以上者,每24h以上者更換泵線; 泵入血管活性藥物時按要求避光,更換輸液器時注意泵入藥物的速度10分鐘內(nèi)必須巡視查看輸入情況; 隨時查看輸液泵的工作狀態(tài),及時排除報警故障。222252一處不符扣1分考核者 年 月 日電除顫(普美康)準備用物異步(ASYNC)除顫模式使用流程評估周圍環(huán)境是否安全(不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃氣體、蒸汽的場所使用)涂導(dǎo)電膏(兩級不能相對,不能面向自己),按正確位置放置把手電極暴露患者胸部,評估皮膚,選擇電極安放位置(右鎖骨中線第二肋間,左腋中線第五肋間),清潔局部皮膚(不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑)連接電源線,打開除顫儀選擇手動模式,并按心電圖標志鍵選擇能量(50J以下能量可通過向下箭頭選擇)充電,按下任一把手電極的紅色按鍵移開患者身上無抗除顫保護的儀器,請所有復(fù)蘇措施參與者后撤,避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫,儀器提示“開始除顫”后,雙手持把手加壓緊貼胸壁,同時按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵,直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律,未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位,安慰體貼病人,交代注意事項洗手記錄電除顫(普美康)自動體外除顫模式(AED)使用流程開始除顫,充分按下亮起的綠色除顫啟動鍵進行放電除顫連接電極片(打開導(dǎo)線夾口,將電極片插入夾口,F(xiàn)對LL,R對DA),插上電極,將電極導(dǎo)線插入儀器,之后儀器自動分析心電圖,自動充電,充電結(jié)束后,下方綠色除顫啟動鍵亮起連接電源線,開機(系統(tǒng)默認“自動除顫”模式)放置電極,去除保護膜,按圖示貼到病人胸前(確保電極片下無氣泡)備注:,請務(wù)必注意電極放置粘附順序。,建議進行2分鐘的心肺復(fù)蘇(CPR)(30次心臟按壓,兩次送氣)。電除顫(普美康)準備用物同步(SYNC)除顫模式使用流程評估周圍環(huán)境是否安全(不得在有易燃物品或充滿氧氣或易燃氣體、蒸汽的場所使用)暴露患者胸部,評估皮膚選擇電極安放位置(右鎖骨中線第二肋間,左腋中線第五肋間),清潔局部皮膚(不得使用酒精、含苯基的酊劑或止汗劑)涂導(dǎo)電膏(兩級不能相對,不能面向自己),按正確位置放置把手電極連接電源線,打開除顫儀選擇手動模式,并按心電圖標志鍵,按同步鍵,切換至同步模式選擇能量(50J以下能量可通過向下箭頭選擇)充電,按下任一把手電極的紅色按鍵移開患者身上無抗除顫保護的儀器,請所有復(fù)蘇措施參與者后撤,避免與患者及金屬導(dǎo)電體接觸放電除顫,儀器提示“開始除顫”后,雙手持把手加壓緊貼胸壁當(dāng)顯示屏出現(xiàn)連續(xù)的心電圖R波標識(倒三角)后,同時按住雙側(cè)把手上的紅色按鍵不放,直到放電除顫觀察心電圖是否恢復(fù)竇性心律,未恢復(fù)者可重復(fù)除顫為患者整理體位,安慰體貼病人,交代注意事項,洗手記錄電除顫(普美康)起搏模式使用流程插上電極,將電極導(dǎo)線插入儀器放置電極,去除保護膜,按圖示貼到病人胸前(確保電極片下無氣泡)連接電源線,開機,按心電圖標志鍵屏幕上出現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ和兩條虛線連接電極片(打開導(dǎo)線夾口,將電極片插入夾口,F(xiàn)對LL,R對DA)開啟起搏器開關(guān)選擇起搏模式,按模式鍵選擇按起搏啟動/停止鍵,開始起搏刺激,再次按下停止起搏選擇合適的起搏頻率和電流查房發(fā)現(xiàn)病人意識消失,可能發(fā)生舌后墜阻塞氣道按床頭鈴呼救(X X床病人意識消失,叫醫(yī)生護士快來搶救)(某床病人意識消失,醫(yī)生護士快來搶救)如果有口咽分泌物、血液、嘔吐物和義齒應(yīng)先清除搶救物品到場,選擇適當(dāng)大小的OPA①口唇中央至下頷角;②嘴角到同側(cè)耳垂一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開,另一手將壓舌板從臼齒處平放入,達到46cm時將壓舌板豎立打開口腔置入OPA的方法 ①內(nèi)翻法:末端朝向上鄂,到達咽后壁后旋轉(zhuǎn) 180 度,插入余段,直至翼緣之頂端接觸患者唇部為止 ②舌壓法:壓舌板將舌頭壓下,將OPA順著正?;《戎苯臃湃朐u估病人意識開始轉(zhuǎn)清,恢復(fù)咳嗽反射,可移除OPA將OPA順沿著弧度輕柔向下、向前抽出操 作評 估整 理觀察患者舌頭無后墜,呼吸通暢,評估口腔內(nèi)粘膜損傷情況成人選①或②小兒只能②:病人取左側(cè)臥位口咽通氣管使用操作流程查房發(fā)現(xiàn)病人抽搐、牙關(guān)禁閉,意識不清按床頭鈴呼救(X X床病人抽搐,叫醫(yī)生護士快來搶救)搶救用物到場:取出壓舌板、開口器、舌鉗,并評估用具有紗帶纏繞保護一手捏住病人雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)使口微張開,另一手將壓舌板從臼齒處平放入,達到46cm時將壓舌板豎立打開口腔從臼齒放入開口器(位置:兩翼正面約1/41/3放于上下臼齒間),取出壓舌板順時針旋轉(zhuǎn)螺帽,使開口器前端兩翼張開,撐開緊閉的牙關(guān)若有舌根后墜,用舌鉗夾住舌體前端(約1/3),向外拉伸嚴密觀察病人反應(yīng):病人意識轉(zhuǎn)清,抽搐癥狀消失,無牙關(guān)緊閉移除舌鉗,觀察舌頭回縮,不在上下牙齒之間,無后墜逆時針旋轉(zhuǎn)開口器螺帽,使其前端兩翼合攏,取出開口器整 理配合使用和取出壓舌板、開口器、舌鉗評 估觀察口腔內(nèi)粘膜損傷情況:病人取左側(cè)臥位配合使用壓舌板、開口器舌鉗操作流程 16
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