【正文】 分；：患者面色轉(zhuǎn)紅、移開(kāi)面罩。，頭偏向一側(cè)；整理床單元。381010461010493323缺一項(xiàng)扣一分一項(xiàng)不合要求扣2分一項(xiàng)不合要求扣1分一項(xiàng)不合要求扣2分缺一項(xiàng)扣2分缺一項(xiàng)扣3分一項(xiàng)不合要求扣5分缺一項(xiàng)扣2分缺一項(xiàng)扣2分一項(xiàng)不合要求扣3分操作質(zhì)量5分，認(rèn)真嚴(yán)肅。，迅速準(zhǔn)確。給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)（按照實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)可有他人的協(xié)作）。簡(jiǎn)易呼吸氣囊功能測(cè)定方法一、呼吸氣囊的分解圖編號(hào) 名稱 編號(hào) 名稱 編號(hào) 名稱 編號(hào) 名稱 編號(hào) 名稱1 麻醉呼吸面罩 4 鴨嘴墊片 7 進(jìn)氣閥底座 10 氧氣連接管 14 儲(chǔ)氧閥旋蓋2 安全閥 5 患者接頭 8 進(jìn)氣閥墊片 11 儲(chǔ)氧閥接頭+儲(chǔ)氧袋3 單向閥 6 呼吸球體 9 進(jìn)氣閥接頭 113 儲(chǔ)氧閥墊片二、安裝步驟：、5部件安裝、旋緊，組裝成一套安全閥組與呼吸球體細(xì)頸相連；，塞入球體粗頸并露出旋絲，將9接頭旋緊；、13號(hào)墊片裝入11儲(chǔ)氧閥（兩個(gè)墊片方向一致），然后再扣上14蓋；，一頭與氧氣設(shè)備相連。四、單向閥檢測(cè)：將單向閥接上呼吸球體，在患者接頭處以連接管接上呼吸袋，壓下球體時(shí)鴨嘴會(huì)張開(kāi)，并將氣體推出，使呼吸袋飽滿。如有異狀，請(qǐng)檢查是否有損壞。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。壓力表上應(yīng)顯示60cmH2O+/ 10 兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異者請(qǐng)檢測(cè)組裝是否正確，及有無(wú)漏氣，如安全閥損壞，請(qǐng)更換新組件以免影響其功能。（如不需要氧氣供應(yīng)請(qǐng)不要加裝儲(chǔ)氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）七、呼吸球整組檢測(cè)：請(qǐng)將呼吸球各部分接好，并接上儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml—2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至15ml（成人及兒童呼吸球）嬰兒10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運(yùn)作。松開(kāi)安全閥，堵住出氣口，擠壓呼吸囊，安全閥處有出氣聲，說(shuō)明安全閥功能良好。球體易被壓下，魚(yú)嘴閥張開(kāi)；將手松開(kāi)，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說(shuō)明魚(yú)嘴閥、進(jìn)氣閥功能良好。消毒后將各部件依次序組裝作好測(cè)試，備用放回指定位置。（二）評(píng)估病人：判斷病人有無(wú)意識(shí)和呼吸方法正確；觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確（5s；10s）呼救時(shí)間記錄正確。2．用物：長(zhǎng)木板一塊、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、紗布（四）操作步驟1．快速判斷意識(shí)喪失：大聲呼叫患者、輕拍患者肩部（拍雙肩，喚雙耳）。心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。3．暢通呼吸道：松開(kāi)患者的衣扣及褲帶，清除口鼻腔分泌物，取下活動(dòng)的假牙，使頭盡量后仰，防止舌后墜堵塞呼吸道。4．人工呼吸：用按前額的手的拇、食指捏緊患者鼻孔，搶救者深吸一口氣，雙唇緊貼并包嚴(yán)患者口部，緩慢向患者口內(nèi)吹氣有效，使胸廓隆起。搶救者再深吸一口氣，進(jìn)行下次吹氣。按壓方法：將一手的掌根部放于按壓部位，另一手掌根部重疊于下一手背上，兩手手指交叉、翹起，使手指離開(kāi)胸壁，兩臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直向下用力按壓，然后迅速去除壓力使胸骨復(fù)原。按壓幅度：使胸骨下陷至少5厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行；按壓頻率為至少100次/分，按壓與放松間隔比為50%；按壓與人工呼吸的比例為30：2。6．評(píng)估：可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自主呼吸恢復(fù)。（五）評(píng)價(jià)1．動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、有效。3．操作時(shí)間5分鐘。不評(píng)估病人情況扣5分。少判斷一項(xiàng)扣2分；一項(xiàng)不符合要求扣1分。未松解衣扣、褲帶各扣1分；未清除口鼻腔分泌物或手法錯(cuò)誤各扣2分；頭未后仰扣1分，頦部未向前抬起扣1分；手法錯(cuò)誤扣2分。定位錯(cuò)誤扣4分；掌根未緊貼胸部扣4分；手指未交叉翹起、手指接觸胸壁扣1分；雙肘關(guān)節(jié)屈曲扣1分；未垂直按壓扣1分；按壓深度過(guò)深或過(guò)淺扣1分，用力不均勻、不平穩(wěn)、沒(méi)規(guī)律扣2分；每個(gè)循環(huán)按壓次數(shù)大于或少于30次扣1分；按壓與呼吸比錯(cuò)誤扣1分；每次按壓前未重新定位扣1分；按壓與吹氣頻率不合要求扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣2分。一項(xiàng)不符合要求扣2分。二、適應(yīng)征：(1)心室顫動(dòng)是電復(fù)律的絕對(duì)指征。(3)陳發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，常規(guī)治療無(wú)效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速而用藥困難者。三、禁忌癥：(1)緩慢心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。(3)伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速。(5)左房巨大，心房顫動(dòng)持續(xù)一年以上，長(zhǎng)期心室率不快者。避免兩個(gè)電極板相互摩擦涂擦導(dǎo)電糊，涂擦應(yīng)均勻,防止灼傷皮膚。電極板放置位置應(yīng)避開(kāi)起搏器或ICD植入部位至少10cm。6 除顫儀默認(rèn)的除顫方式為非同步除顫，需同步除顫時(shí)按SYNC ON/OFF鍵，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速。定點(diǎn)放置，定期檢查其性能，及時(shí)充電。觀 察呼吸、心律、血壓電極板接觸部位的皮膚情況操作完畢，關(guān)機(jī)整理清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄除顫儀操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 日期 成績(jī)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)2著裝不規(guī)范 2評(píng)估5未評(píng)估患者病情、意識(shí)、心電圖波形、身體佩戴物品性質(zhì)、合作程度 各1 用物準(zhǔn)備4少一件 各1放置亂 2核對(duì)2未查對(duì)、查對(duì)項(xiàng)目不齊全 各1操作過(guò)程安全、舒適4未注意患者安全