操作流程與評分最新標準[詳-資料下載頁
2025-07-14 21:48本頁面
【正文】 有膿液的一面向上，置彎盤內(nèi)，觀察傷口分泌物顏色及氣味。用雙手持鑷法夾取酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形或Z字形擦拭傷口周圍皮膚2~3遍， 避免拭入傷口內(nèi)，消毒范圍為創(chuàng)緣外2cm。（清潔傷口消毒方向由內(nèi)向外，感染或污染傷口消毒傷口方向由外向內(nèi)，非感染傷口用生理鹽水由內(nèi)向外清洗；感染傷口先根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的消毒、抗菌清洗液，由外向內(nèi)清洗；有壞死組織的傷口，根據(jù)傷口情況，可采用外科清創(chuàng)或自溶清創(chuàng)等清除壞死組織后，殺菌清洗液清洗傷口，再用生理鹽水清洗傷口，紗布擦干，評估傷口情況，選擇合適的敷料。）根據(jù)傷口深度及創(chuàng)面情況置入引流物。妥善包扎、固定,交代注意事項。整理處理用物。洗手，記錄。清潔傷口處理操作評分標準項目分值評分細則扣分標準扣分得分操作前準備（15分）3護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。必要時穿隔離衣戴手套。一項不符合扣1分5用物準備：備齊用物。少一物扣1分，5病人準備：解釋，取得配合，囑病人入廁，取舒適體位。未評估不得分，一項不符合扣1分2環(huán)境評估：環(huán)境安全、舒適、清潔、安靜，換藥前半小時應(yīng)停止清掃工作，減少走動，避免塵埃飛揚。未評估不得分，一項不符合扣1分操作過程（60分）2攜用物到床邊，核對病人，與其交流，緩解其緊張情緒。一項不符合扣1分8協(xié)助取合適體位，充分暴露傷口，注意遮蓋與保暖。一項不符合扣2分10墊治療巾，正確去除內(nèi)外層敷料。敷料內(nèi)面向上放置彎盤內(nèi)。一項不符合扣2分15正確消毒皮膚。評估傷口及周圍皮膚。一項不符合扣4分15消毒傷口方向由內(nèi)向外，正確處理創(chuàng)面。一項不符合扣2分5根據(jù)傷口情況及分泌物的量選用合適的敷料，嚴格無菌操作，妥善固定包扎。一項不符合扣2分5進行衛(wèi)生宣教，講解注意事項，根據(jù)傷口所在部位情況給予制動或保持功能位置，整理衣物及床單位。一項不符合扣2分操作后處理（10分）10處理用物：器械先消毒，后洗滌，再滅菌備用。一項不符合扣2分5洗手，記錄。一項不符合扣2分操作熟練程度（10分）10操作熟練，動作輕穩(wěn)定，有愛傷觀念，程序流暢，無菌觀念強。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強扣3分，無菌觀念不強扣2分污染傷口處理操作評分標準項目分值評分細則扣分標準扣分得分操作前準備（15分）3護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。必要時穿隔離衣戴手套。一項不符合扣1分5用物準備：備齊用物。少一物扣1分，5病人準備：解釋，取得配合，囑病人入廁，取舒適體位。未評估不得分，一項不符合扣1分2環(huán)境評估：環(huán)境安全、舒適、清潔、安靜，換藥前半小時應(yīng)停止清掃工作，減少走動，避免塵埃飛揚。未評估不得分，一項不符合扣1分操作過程（60分）2攜用物到床邊，核對病人，與其交流，緩解其緊張情緒。一項不符合扣1分8協(xié)助取合適體位，充分暴露傷口，注意遮蓋與保暖。一項不符合扣2分10正確去除內(nèi)外層敷料。一項不符合扣2分15正確消毒皮膚。一項不符合扣4分15消毒傷口方向由外向內(nèi)，有壞死組織的傷口，根據(jù)傷口情況，可采用外科清創(chuàng)或自溶清創(chuàng)等方法清除壞死組織后，用殺菌清洗清洗，再用生理鹽水清洗傷口，紗布擦干，根據(jù)傷口深度和創(chuàng)面情況置入引流物。一項不符合扣2分5根據(jù)傷口情況及分泌物的量正確選用敷料，嚴格無菌操作，妥善固定包扎。一項不符合扣2分5進行衛(wèi)生宣教，講解注意事項，根據(jù)傷口所在部位情況給予制動或保持功能位置，整理衣物及床單位。一項不符合扣2分操作后處理（10分）10處理用物：特殊感染傷口的敷料焚燒，器械先消毒，后洗滌，再滅菌備用。一項不符合扣2分5洗手，記錄。一項不符合扣2分操作熟練程度（10分）10操作熟練，動作輕穩(wěn)定，有愛傷觀念，程序流暢，無菌觀念強。較熟練扣3分，不熟練扣5分，愛傷觀念不強扣3分，無菌觀念不強扣2分 1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考
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