【正文】 及乏力等；　　體征：呼吸頻速，輕度紫紺，肺部有干、濕羅音；　　胸部X線征象：肺紋理增強，邊緣模糊或呈網狀陰影；或肺野透亮度降低；或有邊緣模糊的散在性或更斑片狀陰影，符合肺炎或間質性肺炎的表現?！　⊙獨夥治觯涸谖蜐舛妊酰ㄐ∮?0%氧）時，能維持動脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）?！　?重度中毒　　具有下列情況之一者：　　　　癥狀：劇烈咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，氣急、胸悶、心悸等，并常有煩燥、惡心、嘔吐及昏迷等；　　體征：呼吸窘迫，明顯紫紺，雙肺滿布干、濕羅音；　　胸部X線征象：兩肺野有密度較淡、邊緣模糊的斑片狀、云絮狀陰影，可相互融合成大片狀或呈蝶狀陰影；符合嚴重的肺炎或肺泡性肺水腫；　　血氣分析：在吸高濃度氧（大于50%氧）情況下，動脈血氧分壓仍低于8kPa（60mmHg）。　　，而伴有嚴重喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落所致窒息，或較重的氣胸或縱膈氣腫；或較明顯的心、肝或腎等臟器的損害者?！　30 職業(yè)性急性光氣中毒分析　　 刺激反應　　在吸入光氣后48h內，出現一過性的眼及上呼吸道粘膜刺激癥狀。肺部無陽性體征，X線胸片無異常改變?！　?輕度中毒　　根據癥狀、體征、X線表現及必要的血氣分析資料，綜合判斷，可診斷為輕度中毒?！　】人?、氣短、胸悶或胸痛，肺部可有散在干性羅音?！　線胸片表現：肺紋理增強或伴邊緣模糊，符合支氣管炎或支氣管周圍炎X線所見?！　⊙獨夥治觯涸诤粑諝鈺r，～（10～20mmHg）。　　 中度中毒　　嗆咳、咯少量痰，可有血痰、氣短、胸悶或輕度呼吸困難，輕度紫紺，肺部出現干性羅音或局部濕性羅音。　　X線胸片表現：兩肺紋理增強、邊緣模糊，并出現網狀栗粒狀陰影；或局部有散在的點片狀模糊的陰影。兩肺野透亮度減低。符合間質性肺水腫的X線所見?！　⊙獨夥治觯涸谖胄∮?0%濃度氧時，能維持動脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）?！　?重度中毒　　出現頻繁咳嗽、咯大量白色或粉色泡沫痰，呼吸窘迫，明顯紫紺，兩肺有廣泛的干、濕性羅音。可出現縱隔及皮下氣腫、氣胸、急性呼吸或循環(huán)功能衰竭、心肌損害、昏迷?！　線胸片表現：兩肺彌漫分布大小不等、密度不均和邊緣模糊的點片狀、云絮狀或棉團樣陰影，有的相互融合成大片狀陰影。符合肺泡性肺水腫的X線所見?！　⊙獨夥治觯涸谖氪笥?0%濃度氧時，動脈血氧分壓仍低于8kPa（60mmHg）?！　31 職業(yè)性急性丙烯腈中毒分級　　 輕度中毒　　接觸丙烯腈24h內出現以下臨床表現者：　　、頭痛、乏力、上腹部不適、惡心、嘔吐、胸悶、手足麻木等出現短暫的意識朦朧與口唇紫紺；　　、咽部充血；　　，病程中血清谷丙轉氨酶可增高?！　?重度中毒　　除上述癥狀較重外，出現以下情況之一者：　　；　　?！　32 職業(yè)性急性有機磷農藥中毒　　 觀察對象　　，煙堿樣癥狀或中樞神經系統(tǒng)癥狀，而全血膽堿酯酶活性不低于70%者；　　，而全血膽堿酯酶活性在70%以下者?！　?急性輕度中毒　　短時間內接觸較大量的有機磷農藥后，在24h內出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小，全血膽堿酯酶活性一般在50%～70%?！　?急性中度中毒　　除較重的上述癥狀外，還有肌束震顫、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清楚或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%?！　?急性重度中毒　　除上述癥狀外，并出現下列情況之一者：　　a. 肺水腫；　　b. 昏迷；　　c. 呼吸麻痹；　　d. 腦水腫?！　∪憠A酯酶活性一般在30%以下?！　?遲發(fā)性神經病　　在急性重度中毒癥狀消失后2～3周，有的病例可出現感覺、運動型周圍神經病，肌電圖檢查顯示神經原性損害?！　「戒汢　　傷情判定基本原則　　（補充件）　　B1 評定傷害程度，以事故現場直接造成的人體傷害為主。其傷害包括受傷時的原發(fā)性病變以及與傷害有直接聯系的并發(fā)癥。　　，能直接對照標準確定損失工作日數值的傷害（如截肢、骨折等）按對應的損失工作日數確定傷害程度?！　?對于涉及功能操作的傷害，不能等醫(yī)療終結的愈后癥狀“結果，必須依據事故發(fā)生時至報告期內所有的傷情診斷，按標準中對應損失工作日數確定其傷害程度?！　?遇有本標準未規(guī)定的傷害有爭議時，可由發(fā)生事故的企業(yè)所在地勞動安全監(jiān)察部門依據報告期內所有的傷情診斷，提出結論性意見；勞動安全監(jiān)察部門認為有必要時可以組織專家進行會診，再依據會診結果提出結論性意見?！　2 多處傷害，應以較嚴重傷害為主進行定性。定量時，首先進行累積傷害計算。將每處傷害數值逐項相加，但最后得出的損失工作日數不能大于該器官（肢體、功能系統(tǒng)）完全喪失的損失工作日數。、　　其次，進行共存?zhèn)τ嬎?，其傷害按重輕順序，最重者取100%，次之取70%，再次之取10%，然后相加，但總值不能大于6000損失工作日。　　B3 本標準未規(guī)定的暫時性失能傷害，可按實際歇工天數記錄損失工作日，但該天數不能作為劃分傷害程度定性的依據?！　「郊诱f明：　　本標準由中華人民共和國勞動部提出?！　”緲藴视珊邶埥趧颖Ｗo科學技術研究所負責起草。　　本標準主要起草人吳道成、車德仁、王鴻學、岳武、張濱娣、許同瑞、于永娜、王玉林、趙子誠、陳禮明、高長河、張林英、安瑞霓、呂建敏。46 / 4