推拿學重點總結(jié)-資料下載頁
2025-07-14 13:38本頁面
【正文】 握住患者雙足踝部，拉直患者軀干向下牽引。待患者腰部放松后，術者橫搖擺動兩踝部，引兩膝左右旋轉(zhuǎn)，待患者周身肌肉松弛后，握緊足踝突然抖動2～3次。抖顫時要使軀干呈波浪式活動，不可用力過猛，以免發(fā)生意外。7. 用拍法拍擊患者雙下肢約1分鐘。自我推拿保健用掌揉法按揉腰部兩側(cè)肌肉5～10分鐘。然后進行腰背肌功能鍛煉。：患者俯臥，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，兩腿不動，抬頭時上身軀體向后背伸，每日3組，每組做20～30次。經(jīng)過一段時間的鍛煉，適應后，改為抬頭后伸及雙下肢直腿后伸，同時進行腰部盡量背伸，每日5～10組，每組30～60次。以鍛煉腰背部肌肉力量，對腰痛后遺癥的防治起著重要作用，最好在發(fā)病早期就開始鍛煉。2. 拱橋（五點支撐）：患者取臥位，以雙手叉腰作支撐點，兩腿半屈膝成90176。，腳掌放在床上，以頭后部及雙肘支持上半身，雙腳支持下半身，成半拱橋形，當挺起軀干架橋時，膝部稍向兩旁分開，速度由慢而快，每日3～5組，每組10～20次。等到適應后，每日10～20組，每組30～50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量，以解除勞損，達到治療損傷所致的腰背痛。調(diào)護1．推拿結(jié)束后，令患者臥床休息15分鐘左右。2．腰椎間盤突出癥患者宜采用半抬高上身的臥位或屈髖屈膝側(cè)臥位臥硬床休息。絕對臥床休息時間以1周左右為宜。3．可佩戴腰圍制動。癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)后，積極進行功能鍛煉。4．注意腰部保暖，防止受風著涼。踝關節(jié)軟組織損傷踝關節(jié)軟組織損傷是臨床上常見的一種疾病，包括踝部韌帶、肌腱、關節(jié)囊等軟組織的損傷，但主要是指韌帶的損傷。任何年齡均可發(fā)生本病，尤以青壯年多見。（1）用拇指點法或按揉法施于太溪、丘墟、昆侖、三陰交、陽陵泉，每穴約1分鐘。（2）用捏法、拿法、按揉法施于患肢小腿內(nèi)外側(cè)下端3～5分鐘。（3）用拇指點法或撥法點、撥壓痛點3～5分鐘。（4）術者一手托足跟部，另一手用掌根在足背和傷處進行輕柔緩和的按揉3～5分鐘。（5）做踝關節(jié)搖法5～6次。（1）患者側(cè)臥，傷肢在下。助手用雙手握住患者傷側(cè)小腿下端，固定肢體。術者用雙手相對拿住患足，兩手拇指按住內(nèi)側(cè)傷處，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃踝關節(jié)后，用力將足外翻位拔伸，然后將足內(nèi)翻，拇指在傷處反復按、揉6～8分鐘。（2）做踝關節(jié)搖法5～6次。（3）用拇指點法、撥法施于損傷處3～5分鐘。（4）用按揉法施于損傷處3～5分鐘。自我推拿保健用掌根及大魚際按揉踝關節(jié)及周圍（如足跟、跟腱）約6分鐘，使局部有熱感；用拇指羅紋面推、揉踝部的解溪穴約5分鐘，使局部有酸脹感；拿捏足內(nèi)外踝處約3分鐘；用拇指推、揉、點、撥患部踝關節(jié)周圍壓痛點約5分鐘；做踝關節(jié)搖法3～5次；用雙掌夾搓內(nèi)外踝部約1分鐘。調(diào)護1．損傷輕者可用繃帶或膠布將踝關節(jié)固定于韌帶松弛位。即外側(cè)副韌帶損傷將足外翻位固定，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷將足內(nèi)翻位固定。若韌帶撕裂嚴重者，可采用石膏托按上述方法固定，約三周左右拆除外固定。外固定期間，應練習足趾的屈伸活動和小腿肌肉收縮活動。拆除外固定后，逐漸練習踝關節(jié)的內(nèi)、外翻及跖屈、背伸活動，以預防踝關節(jié)粘連。2．抬高患肢，有利于腫脹消退。注意踝部保暖。慢性疲勞綜合征慢性疲勞綜合征是以持續(xù)或反復發(fā)作的嚴重疲勞為主要特征的證候群，常見的伴隨癥狀有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關節(jié)痛、睡眠紊亂及抑郁等多種軀體及精神神經(jīng)癥狀。操作：用五指拿法從前發(fā)際頭頂部拿至枕部3～6遍；用分推法自額部向兩側(cè)分推至下頜（即分前額、分印堂、分迎香、分人中、分承漿），反復2～5遍；：用掌平推法沿鎖骨下緣做左右直線往返平推，由上而下邊推邊慢移至十二肋，再向上移動，反復3～5遍；用掌平推法沿兩肩井、大椎做左右直線平推，慢慢由上向下移動，平推到腰骶部，反復3～5遍；用掌平推法由腋后向前平推，自上而下慢慢移動，反復2～5遍。：用掌平推法自腕部沿上肢掌側(cè)手三陰經(jīng)向上做直線平推15～20遍，換手用掌平推法自腕部沿上肢背側(cè)手三陽經(jīng)向上做直線平推15～20遍；用拿法自肩部三角肌、上臂、前臂至腕部分別提拿，時間約5分鐘；用搓法和抖法搓抖上肢各半分鐘。：用掌平推法自患者踝部沿小腿內(nèi)側(cè)至大腿根部自下向上直線平推足三陰經(jīng)10～15次，換手自患者踝部沿小腿外側(cè)至髖部由下向上平推足三陽經(jīng)10～15次；用拿法拿股四頭肌、三頭肌、內(nèi)收肌、腓腸肌，由上而下往返2～3次；用掌拍法拍擊大腿及小腿，由上向下2～3遍。：用掌根擊法擊囟門，拳背擊法擊大椎、八髎各三次。自我推拿保健以兩手拇指推法開天門約10～20次；雙手十指端自前額發(fā)際從前向枕后梳理10～20遍；拇指按揉攢竹、太陽約2分鐘；用指尖擊法自前發(fā)際至枕部輕擊頭部約1分鐘；拇指按揉兩側(cè)風池約1分鐘；叩點肩井約1分鐘；掌摩法順時針方向摩腹約5分鐘；掌揉法順時針方向揉腹部約5分鐘；擦腰骶部、涌泉，以透熱為度；拇指按揉合谷約1分鐘。調(diào)護患者宜提倡健康生活方式，平衡飲食，補充維生素、礦物質(zhì)、必需氨基酸，摒棄不良嗜好，保持良好心態(tài)。謝 謝
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