【正文】 故現(xiàn)場，封存食堂剩余食物，如有嘔 42 / 84吐物，應(yīng)利用干凈塑料袋等容器封存，供衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)。⑤ 病人病情穩(wěn)定以后，對中毒事件進(jìn)行調(diào)查并記錄。項(xiàng)目部指揮部接到電話報(bào)告后，指揮部即指令全體成員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握疫情，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場秩序，封存事故現(xiàn)場，獲取中毒食品的化驗(yàn)樣品，供衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)。當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，指揮部即指令善后人員做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作，并做好與有關(guān)部門的溝通、匯報(bào)工作。現(xiàn)場安全員應(yīng)對中毒事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改正措施，認(rèn)真填寫事故調(diào)查報(bào)告和有關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)公司及有關(guān)上級機(jī)關(guān)。四、應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋等物資。五、通訊聯(lián)系醫(yī)院急救中心：120 火警：119 匪警：110綜合辦公室主任電話：張晶晶，18838125275安全負(fù)責(zé)人電話：曹志兵，18093919302注意事項(xiàng)：事故發(fā)生時(shí)應(yīng)組織人員進(jìn)行全力搶救，視情況撥打 120 急救電話和馬上通知有關(guān)負(fù)責(zé)人。如果患者昏迷則需側(cè)躺送醫(yī)院救治，以免自然嘔吐時(shí)，將嘔吐物吸入氣管里面。不可口對口人工呼吸，以免將毒物吸入施救者體內(nèi)造成中毒。誤食腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類）者或昏迷者，或抽筋者或中毒 43 / 84孕婦不可進(jìn)行催吐。重癥中毒者要禁食 8～12 小時(shí)，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再吃些米湯、面條等易消化食物。機(jī)械傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案一、機(jī)械傷害風(fēng)險(xiǎn)分析重要危險(xiǎn)源分析：在機(jī)組運(yùn)行期間從事機(jī)器設(shè)備的保養(yǎng)、檢查中發(fā)生；在機(jī)組運(yùn)行期間因設(shè)備故障或其他原因進(jìn)行檢查、消缺中發(fā)生；需進(jìn)入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行消缺工作而未辦理工作票，誤進(jìn)入尚在運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械設(shè)備時(shí)發(fā)生；位于高度超過 2 米的工作點(diǎn)，而未按規(guī)定使用防護(hù)用品時(shí)發(fā)生；試運(yùn)場所（機(jī)械設(shè)備區(qū)域）照明不足、地面有水漬油污，引起拌倒、滑倒致使被機(jī)械傷害；由于設(shè)計(jì)缺陷，高度在 2 米之內(nèi)的所有傳動(dòng)帶、轉(zhuǎn)軸、傳動(dòng)鏈、齒輪等危險(xiǎn)部位未設(shè)計(jì)全封閉的防護(hù)裝置而導(dǎo)致機(jī)械傷害；機(jī)械設(shè)備的操作位置高出 2 米及以上，但未配置操作臺(tái)、欄桿、扶手、圍板等而導(dǎo)致機(jī)械傷害。可能發(fā)生的事故類型為機(jī)械設(shè)備安全事故，發(fā)生的地點(diǎn)為項(xiàng)目部所屬各涉及機(jī)械設(shè)備作業(yè)場所。風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)：可能影響范圍：機(jī)械設(shè)備作業(yè)場所；可能影響的人員：現(xiàn)場施工和管理人員。發(fā)生事故可能造成 1 人或數(shù)人傷亡或機(jī)械設(shè)備損壞，構(gòu)成重大安全事故/事件?？赡馨l(fā)生的情況（位置、地點(diǎn)、環(huán)境）：在機(jī)組運(yùn)行期間從事機(jī)器設(shè)備的保養(yǎng)、檢查中發(fā)生；在機(jī)組運(yùn)行期間因設(shè)備故障或其他原因進(jìn)行檢查、消缺中發(fā)生；需進(jìn)入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行消缺工作而未辦理工作票，誤進(jìn)入尚在運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械設(shè)備時(shí)發(fā)生；位于高 44 / 84度超過 2 米的工作點(diǎn)，而未按規(guī)定使用防護(hù)用品時(shí)發(fā)生；試運(yùn)場所（機(jī)械設(shè)備區(qū)域）照明不足、地面有水漬油污，引起拌倒、滑倒致使被機(jī)械傷害；由于設(shè)計(jì)缺陷，高度在 2 米之內(nèi)的所有傳動(dòng)帶、轉(zhuǎn)軸、傳動(dòng)鏈、齒輪等危險(xiǎn)部位未設(shè)計(jì)全封閉的防護(hù)裝置而導(dǎo)致機(jī)械傷害；機(jī)械設(shè)備的操作位置高出 2 米及以上，但未配置操作臺(tái)、欄桿、扶手、圍板等而導(dǎo)致機(jī)械傷害。二、應(yīng)急組織與職責(zé)成立應(yīng)急搶險(xiǎn)救援小組組 長：何仁清 副組長：王孟林 曹志兵 劉美茂 王志賓 張新虎 組 員：張晶晶 趙 龍 張東源 孔永華 肖傳剛 顏 杰 應(yīng)急搶險(xiǎn)救援小組職責(zé)（1）查明事故的基本情況，在第一時(shí)間內(nèi)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，實(shí)施救援。（2）根據(jù)施工現(xiàn)場條件，實(shí)施救援行動(dòng)，維持現(xiàn)場穩(wěn)定，調(diào)動(dòng)所需搶險(xiǎn)物資、設(shè)備、人員，在第一時(shí)間內(nèi)實(shí)施救助，減少人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失。（3）提供工程概況、施工組織設(shè)計(jì)、工程日志，繪制事故現(xiàn)場平面圖、事發(fā)地點(diǎn)示意圖，提交事故技術(shù)分析報(bào)告。（4）負(fù)責(zé)對應(yīng)急人員的培訓(xùn)和預(yù)案的演練。項(xiàng)目突發(fā)事故應(yīng)急救援程序圖 45 / 84一旦發(fā)生緊急事故，項(xiàng)目按照“應(yīng)急事故處置程序”圖，采取有效措施，防止事故的擴(kuò)大。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)電話：匪警：1火警：11急救：1 仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院：13897018681項(xiàng)目主管部門：門源縣安監(jiān)部門：09708612186 監(jiān)理部應(yīng)急指揮部門：13617693688 業(yè)主項(xiàng)目辦應(yīng)急指揮部：09708629626三、應(yīng)急響應(yīng)程序 事故應(yīng)急處置程序 發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。 急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。讓人迅速撥打應(yīng)急救援小組電話求援。拔打急救電話注意事項(xiàng)：①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn)；②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚救援人員到達(dá)之前，應(yīng)該做些什么。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長發(fā)現(xiàn)人查明事故情況，迅速做出判斷，實(shí)施救援，報(bào)告項(xiàng)目主管部門及上級領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)現(xiàn)場,進(jìn)行醫(yī)療救助。應(yīng)急小組成員發(fā)現(xiàn)事故后立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)要呼救通知其他人。根據(jù)應(yīng)急指令及預(yù)案措施，進(jìn)行救援。項(xiàng)目主管部門 根據(jù)應(yīng)急指令及預(yù)案措施，進(jìn)行救援。 46 / 84 遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。 現(xiàn)場急救技術(shù) （1）人工呼吸： 口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：a、對傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。b、使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行 15 次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。c、吹氣時(shí)，應(yīng)配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。 （2）心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給 47 / 84予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動(dòng)。其具體操作方法是；a、讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； b、施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷 3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約 60～80 次。 胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)： a、胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。 b、胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。 c、按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 d、隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。 （3）止血 當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： a、傷口加壓法 這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的?！? b、手壓止血法 臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓 48 / 84迫點(diǎn)。 手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過 15 分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 c、止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過 3 小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或 1 小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松 1～2 分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。 （4）搬運(yùn)轉(zhuǎn)送 轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同： a、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。 b、下肢骨折用擔(dān)架抬送。 c、脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。 d、昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。四、應(yīng)急終止與現(xiàn)場恢復(fù) 當(dāng)事態(tài)得到有效控制，危險(xiǎn)得以消除時(shí)，由項(xiàng)目經(jīng)理下達(dá)終止應(yīng)急令。終止應(yīng)急令由安全監(jiān)督部專人用擴(kuò)音喇叭傳達(dá)至應(yīng)急救援現(xiàn)場，終止應(yīng)急救援。 當(dāng)終止應(yīng)急救援后，事故現(xiàn)場仍然存在可能的不明隱患時(shí)，現(xiàn)場警 49 / 84戒不予解除，直至經(jīng)技術(shù)部門技術(shù)鑒定確認(rèn)無不明隱患后，告知項(xiàng)目經(jīng)理，由項(xiàng)目經(jīng)理下令解除現(xiàn)場警戒。 警戒解除后，由應(yīng)急救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)恢復(fù)現(xiàn)場。主要清理臨時(shí)設(shè)施、救援過程中產(chǎn)生的廢棄物、恢復(fù)現(xiàn)場辦公生活基本功能等。由安全監(jiān)督部和綜合辦公室負(fù)責(zé)組織被疏散人員的回撤和安置。重大環(huán)境污染事故應(yīng)急救援預(yù)案一、目的為了確保重大環(huán)境污染發(fā)生以后，我項(xiàng)目部能迅速、高效、有序地開展重大環(huán)境污染源的治理及善后工作，采取切實(shí)有效的措施及時(shí)控制污染源，及時(shí)制止重大環(huán)境污染源的繼續(xù)發(fā)生，最大限度地降低對環(huán)境的污染，特制定本項(xiàng)目部環(huán)境污染應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目部組成環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)指揮部，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救指揮。組長：何仁清副組長：王孟林 曹志兵 劉美茂 王志賓 張新虎 組 員：張晶晶 趙 龍 張東源 孔永華 肖傳剛 顏 杰 三、職責(zé) 任務(wù)是為了解掌握險(xiǎn)情，組織現(xiàn)場搶救指揮及對外聯(lián)絡(luò)； 任務(wù)是根據(jù)指揮組指令，及時(shí)調(diào)動(dòng)搶險(xiǎn)員、器材、機(jī)械上一線搶險(xiǎn)； 任務(wù)是保持我項(xiàng)目部及行業(yè)主管部門（環(huán)保部門）等外界的聯(lián)絡(luò)，做到上情下達(dá)、下情上傳，并負(fù)責(zé)生活保障。 50 / 84四、事故處理救援程序施工現(xiàn)場和基地發(fā)生一般的環(huán)境（如噪聲超標(biāo)）污染，項(xiàng)目部環(huán)境污染應(yīng)急響應(yīng)指輝部組織相關(guān)人員及時(shí)處理、中止施工，并制定相應(yīng)的處理方案及采用有效措施，確保能達(dá)標(biāo)時(shí)方可繼續(xù)施工；當(dāng)施工現(xiàn)場及基地發(fā)生較為重大的環(huán)境污染，項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行搶險(xiǎn)，同時(shí)采取有效措施，切斷污染源及時(shí)制止污染的后續(xù)發(fā)生，并及時(shí)上報(bào)公司；對很嚴(yán)重的環(huán)境污染發(fā)生（如火災(zāi)發(fā)生、大量有害有毒化學(xué)品泄漏）后，要首先保護(hù)好現(xiàn)場，組織項(xiàng)目部人員進(jìn)行自救并立即向公司上報(bào)事件的初步原因、范圍、估計(jì)后果。如有人員在嚴(yán)重的環(huán)境污染中受到人身傷害，則應(yīng)立即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門（120 ）電話求救。同時(shí)通知環(huán)保部門進(jìn)行環(huán)境污染的檢測。當(dāng)公司接到通知以后，指揮部人員趕赴現(xiàn)場，按各自職能組織搶險(xiǎn)，成立搶險(xiǎn)組。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后遵循消防預(yù)案有關(guān)規(guī)定，采取切實(shí)有效措施最快速度切斷火源，斷絕著火點(diǎn)，控制火勢及至熄滅火災(zāi)。并做好現(xiàn)場的有效隔離措施，及火災(zāi)后的善后處理工作．及時(shí)有組織地分類清理、清運(yùn)，最大限度地減少環(huán)境污染；當(dāng)發(fā)生大量有害有毒化學(xué)品泄漏后，應(yīng)及時(shí)采取隔離措施，采取適當(dāng)防護(hù)措施后及時(shí)清理外運(yùn)，或采取隔離措施后及時(shí)委托環(huán)保部門處理、檢測，以求將對環(huán)境的污染降低到最低限度。立即組織安全自查自糾，消除隱患，確保施工安全；立即組織對全體施工作業(yè)人員的舉一反三安全再教育，提高安全防患意識(shí)，做到遵章守紀(jì)，防止同類事故發(fā)生。 51 / 84五、各相關(guān)通訊地址醫(yī)療急救中心：120 公安：110 綜合辦公室主任電話：張晶晶，18838125275安全負(fù)責(zé)人電話：曹志兵，18093919302 高處墜落事故應(yīng)急救援預(yù)案一、目的 為確保我項(xiàng)目部高處墜落事故發(fā)生以后，能迅速有效地開展搶救工作，