【正文】 字： 年 月 日 作業(yè)人員簽字： 年 月 日注：此作業(yè)票一式三聯(lián)，分別由維修車間持執(zhí)、用電單位負(fù)責(zé)人持執(zhí)、生產(chǎn)技術(shù)科留存QPCCCL/HSE—JL—CX—10—05準(zhǔn)許用火票 提示：安全措施健全嗎？您知道簽字的責(zé)任嗎？ 編 號：用火等級特級一級二級三級用 火 安 全 措 施1. 按規(guī)定的用火時間、部位進(jìn)行動火作業(yè)。2. 將動火設(shè)備內(nèi)可燃介質(zhì)清掃干凈；用蒸汽進(jìn)行吹掃處理；動火時微通入蒸汽。（輕質(zhì)油、液化氣吹掃24小時）。3. 切斷與動火部位相連通的管線、設(shè)備，加堵盲板（ ）塊。4. 動火時準(zhǔn)備滅火器（ ）具，滅火蒸汽帶（ ）根。5. 塔、油罐、容器動火前，須采樣化驗分析合格；外部動火化驗單須附在火票后面；內(nèi)部動火并先辦理《進(jìn)入有限空間許可證》，化驗單須附在許可證后面；作業(yè)時外部有人監(jiān)護(hù)。（可燃?xì)怏w含量低于該介質(zhì)爆炸下限10%、~%、有毒有害物質(zhì)不超過國家標(biāo)準(zhǔn)）6. 有限空間內(nèi)動火時，應(yīng)強(qiáng)制通風(fēng)；每（ ）天或每隔（ ）小時，須采樣化驗分析一次。7. 塔內(nèi)動火須用水浸濕后的石棉布或海草席，鋪在塔盤上隔離開上下層。8. 距動火點半徑5米內(nèi)的下水、地溝、地漏等應(yīng)清除油污，并予以蓋緊封閉。9. 電焊機(jī)的電源線須架空，電焊機(jī)回路線應(yīng)接在焊件上，各線路絕緣良好，不得穿越下水井，遠(yuǎn)距離拖移把線前應(yīng)先斷電。10. 電焊工要穿戴好絕緣勞保護(hù)具；下雨或特別潮濕時禁止電焊作業(yè)。11. 動火時遇跑、冒、泄漏可燃物質(zhì)，必須立即停止動火，并及時上報。12. 高處動火（2米以上）必須有防火花飛濺措施；上下處設(shè)監(jiān)火人各一名；大于5級風(fēng)時?；穑桓咛幾鳂I(yè)人員要系好安全帶。13. 乙炔瓶、氧氣瓶兩瓶間距不小于5米，距動火點不小于10米。在容器內(nèi)氣割焊作業(yè)，人離開時應(yīng)將器具移出容器外。14. 罐組內(nèi)動火時，封堵切水井口，禁止動火與收油、切水同時作業(yè)。15. 用火前動火人、監(jiān)火人要逐項進(jìn)行措施落實；收工時動火人應(yīng)斷開電源；監(jiān)火人收回動火人火票，檢查殘火，確認(rèn)無誤后方可離開。用火日期及時間 年 月 日 至 月 日止每日 時至 時止用火單位施工單位用火部位動火人姓名特種證號監(jiān)火人姓名監(jiān)火袖標(biāo)號執(zhí)行安全措施第： 條補(bǔ)充安全措施：化驗分析分析時間： 月 日 時 分分析人：可燃?xì)怏w： % 氧： % 其他：用火單位領(lǐng)導(dǎo)單位安全專干相關(guān)單位安全環(huán)保部門公司領(lǐng)導(dǎo) 注：此作業(yè)票一式三聯(lián)，分別由安全環(huán)保部門留存、用火人持執(zhí)、監(jiān)火人持執(zhí)QPCCCL/HSE—JL—CX—10—06施工用火申請表編 號：用火單位工程計劃編號工期要求年 月 日至 月 日施工單位用火日期年 月 日至 月 日用火時間每日 時至 時用火內(nèi)容及部位： 簽字： 年 月 日施工單位領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日用火所在單位領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日生產(chǎn)技術(shù)科主管施工領(lǐng)導(dǎo)意見： 簽字： 年 月 日生產(chǎn)技術(shù)科主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)意見：（生產(chǎn)需要加班施工用火，須經(jīng)生產(chǎn)部門領(lǐng)導(dǎo)簽署意見）簽字： 年 月 日安全環(huán)?？瓶崎L意見：簽字： 年 月 日注：此作業(yè)票一式兩聯(lián)，分別由裝置、罐區(qū)單位留存、安全環(huán)保科留存 QPCCCL/HSE—JL—CX—10—07節(jié)日加班施工用火申請表編 號：用火單位工程計劃編號工期要求年 月 日至 月 日施工單位用火日期年 月 日至 月 日用火時間每日 時至 時用火內(nèi)容及部位： 簽字： 年 月 日施工單位領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日用火所在單位領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日生產(chǎn)技術(shù)科主管施工領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日生產(chǎn)技術(shù)科主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)意見：（生產(chǎn)需要加班施工用火，須經(jīng)生產(chǎn)部門領(lǐng)導(dǎo)簽署意見）簽字： 年 月 日安全環(huán)?？祁I(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日公司主管經(jīng)理意見：簽字： 年 月 日注：此作業(yè)票一式兩聯(lián)，分別由裝置、罐區(qū)單位留存、安全環(huán)?？屏舸鍽PCCCL/HSE—JL—CX—10—08機(jī)動車輛準(zhǔn)入生產(chǎn)區(qū)作業(yè)票 提示：安全措施健全嗎？您知道簽字的責(zé)任嗎？ 編 號：進(jìn)入?yún)^(qū)域車輛單位進(jìn)廠車輛必須做到 發(fā)動機(jī)運轉(zhuǎn)良好 各部潤滑正常 前后制動完好 手制動完好 前大（小）燈完好 尾燈、剎車燈完好 轉(zhuǎn)向燈、霧燈完好 示寬燈、倒車燈完好 各部儀表正常 示警喇叭完好 雨刷器、反照鏡完好 無漏油漏氣、車況衛(wèi)生良好 各種證件齊全有效 自覺遵章守紀(jì)能否做到上述要求： 車輛單位負(fù)責(zé)人：安 全 措 施1. 進(jìn)廠車輛按規(guī)定時間、路線、部位、進(jìn)入。2. 進(jìn)廠車輛經(jīng)門衛(wèi)檢查機(jī)動車輛阻火器、滅火器合格后，方可準(zhǔn)許進(jìn)入。3. 進(jìn)廠車輛行駛過程中遇有可燃液體、氣體跑冒或泄漏，車輛要立即熄火，停止作業(yè)，人員立即撤離現(xiàn)場并報告有關(guān)部門。4. 不準(zhǔn)進(jìn)入正在運行的生產(chǎn)裝置區(qū)或存有物料的油罐區(qū)。5. 進(jìn)廠車輛在廠內(nèi)行駛車速不超過25公里/小時，彎路、十字路口、丁字路口、冰滑坡路車速不超過10公里/小時，進(jìn)出門崗車速不超過5公里/小時。6． 進(jìn)廠車輛駕駛室嚴(yán)禁超員，嚴(yán)禁人貨混裝，貨車車廂上嚴(yán)禁載人。7． 進(jìn)廠車輛載貨不準(zhǔn)超載、超高、超長、超寬。 8． 進(jìn)行化學(xué)危險品運輸?shù)能囕v，必須配備押運人員，不得亂停亂放。 進(jìn)入單位部位進(jìn)入原因進(jìn)入日期時間 年 月 日至 日 時至 時車輛牌號駕駛員車輛牌號駕駛員規(guī)定車輛行駛路線示意路線：生產(chǎn)區(qū)（ ）號崗?fù)? 生產(chǎn)區(qū)（ ）號崗執(zhí)行安全措施第： 條 補(bǔ)充安全措施：安全環(huán)保部門注：①進(jìn)廠車輛需經(jīng)本單位自檢合格后再辦入廠票　?、谵k票時請攜帶駕駛證和車輛行駛證 此作業(yè)票一式兩聯(lián)，分別由裝置、罐區(qū)單位留存、駕駛員持執(zhí)QPCCCL/HSE—JL—CX—10—09（ ）裝置、罐區(qū)停檢用火確認(rèn)表提示：安全措施健全嗎？您知道簽字的責(zé)任嗎？ 編號：停檢時間 年 月 日至 月 日開、停工 天施工期 天處理時間 年 月 日至 月 日確認(rèn)時間月 日至 月 日設(shè)備編號設(shè)備名稱內(nèi)部介質(zhì)物料低點導(dǎo)淋采樣化驗盲板下水地漏蒸氣環(huán)境退留開關(guān)烴氧毒物合格不合格合格不合格車間負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日生產(chǎn)工藝部門簽字： 年 月 日機(jī)動設(shè)備簽字： 年 月 日工程部門簽字： 年 月 日安全環(huán)保部門簽字： 年 月 日公司領(lǐng)導(dǎo)簽字： 年 月 日注：此作業(yè)票一式兩聯(lián)，分別由裝置、罐區(qū)單位留存、安全環(huán)保部門留存QPCCCL/HSE—JL—CX—10—10有限空間作業(yè)票提示：安全措施健全嗎？您知道簽字的責(zé)任嗎？ 編號：申請欄作業(yè)所在單位作業(yè)地點分析結(jié)果分析時間 作業(yè)目的作業(yè)內(nèi)容氧氣濃度施工作業(yè)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人氮氣濃度作業(yè)人員有毒氣體濃度作業(yè)時間自 年 月 日 時 至 年 月 日 時可燃?xì)怏w濃度風(fēng)險識別及削減風(fēng)險措施生產(chǎn)工藝風(fēng)險風(fēng)險識別削減風(fēng)險措施確認(rèn)其它氣體濃度1管道容器危險氣體串入將作業(yè)處連接管道處用盲扳隔斷采樣人2作業(yè)處（容器內(nèi)）有可燃?xì)庥卸練怏w用蒸汽或水處理干凈，用空氣置換分析合格分析人3缺氧窒息或富氧中毒取樣分析Ｏ含量19%%（體積）作業(yè)人意見：簽字： 年 月 日4作業(yè)場所（容器內(nèi)）轉(zhuǎn)動設(shè)備傷害轉(zhuǎn)動設(shè)備停電上鎖或有明顯得斷開點、掛警示牌5作業(yè)處有射線裝置對人有傷害關(guān)閉射源門或拆出射源6作業(yè)處溫度超過40℃人員中暑通風(fēng)降溫7作業(yè)處存在有毒有害物穿防護(hù)服戴隔離式呼吸器8作業(yè)現(xiàn)場有易燃物易發(fā)生燃燒、爆炸將易燃物清理干凈用石棉布封堵蓋嚴(yán)9 作業(yè)產(chǎn)生火花發(fā)生燃爆使用防爆工具作業(yè)監(jiān)護(hù)人意見：簽字： 年 月 日10需要用火作業(yè)辦理用火作業(yè)票12補(bǔ)充安全措施13節(jié)特殊有限空間作業(yè)制定《施工項目（過程）HSE特殊作業(yè)計劃書》生產(chǎn)工藝確認(rèn)人簽字：安全監(jiān)督意見：簽字： 年 月 日施工作業(yè)風(fēng)險1作業(yè)處上方墜落物墜落傷人在作業(yè)點上方設(shè)置隔離屏障或支撐2作業(yè)面上有孔洞易墜落傷人用隔板將孔洞封嚴(yán)或用搭設(shè)圍欄與孔洞隔離3作業(yè)場所黑暗易發(fā)生人員傷害使用安全電壓照明4電氣用具、照明不防爆引燃可燃物使用防爆工具、防爆燈具5作業(yè)現(xiàn)場潮濕、有滴水穿防水護(hù)服批準(zhǔn)人意見:簽字： 年 月 日6作業(yè)場所有粉塵對人體造成傷害穿防塵服戴防塵護(hù)具7高處作業(yè)易發(fā)生墜落作業(yè)者帶安全帶作業(yè)8作業(yè)現(xiàn)場上下通行不暢建立通道，搭設(shè)上下梯子9監(jiān)護(hù)人看不到作業(yè)人作業(yè)作業(yè)人與監(jiān)護(hù)人確定聯(lián)絡(luò)信號定期聯(lián)絡(luò)10發(fā)生突發(fā)事件遺漏作業(yè)人員每次作業(yè)前清點人數(shù) 11補(bǔ)充安全措施12特殊有限空間作業(yè)落實特殊防護(hù)措施，并進(jìn)行應(yīng)急演練。施工作業(yè)確認(rèn)人簽字：注：此作業(yè)票一式三聯(lián)，分別由車間、罐區(qū)留存、施工作業(yè)人員持執(zhí)、監(jiān)護(hù)人員持執(zhí)有限空間作業(yè)票填寫說明有限空間作業(yè)票一式三聯(lián)，第一聯(lián)由有限空間所在單位留存，第二聯(lián)由施工作業(yè)人員持有，第三聯(lián)由監(jiān)護(hù)人持有。申請欄：由有限空間作