院感重點科室督查表-資料下載頁
2025-07-01 01:21本頁面
【正文】 或手消毒，1人不符合扣2分。⑦提問1人，2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。十二、介入室。，符合功能流程和潔污分開的原則，按Ⅱ類環(huán)境管理；嚴格無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。，執(zhí)行外科手消毒，外科著裝方能從事介入手術(shù)治療。，科室不得自行購買。，進貨和使用要有記錄并相符合，消毒滅均統(tǒng)一由消毒供應(yīng)室完成。、手術(shù)床及儀器及空氣進行清潔、消毒，有記錄；每周對鉛衣進行消毒有記錄。9．醫(yī)療廢物處置符合要求。導絲毀型或直接放入防刺破容器內(nèi)；高壓注射器等高值耗材須有效封口，交收集人員，雙方簽字。①有制度，但部分落實扣5分；有制度未落實不得分。②有潔污交叉，扣2分。③未執(zhí)行外科手消毒或執(zhí)行不規(guī)范、缺少步驟或時間不足，均每1人扣2分；著裝不規(guī)范每1人扣1分。④未嚴格無菌操作規(guī)程，扣10分；部分執(zhí)行扣5分。⑤科室自行采購一次性用品，扣20分。⑥可重復使用的導管記錄不清楚、不完整，使用數(shù)量與出入庫不相符，扣20分。⑦一次性用品重復使用，每1 件次扣5分。⑧對環(huán)境清潔消毒無記錄扣2分。對鉛衣未按要求消毒扣1分。⑨ 醫(yī)療廢物分類不清，扣1分；導絲放入垃圾袋，扣1分；查看記錄本使用后高值耗材未與保潔員當面交接，扣3分，因管理不嚴格，導致使用后高值耗材丟失，扣50分，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行。⑩提問1人，2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。十三、急診、消毒隔離制度及預檢分診管理制度并落實。、整齊，開窗通風，、工作人員手衛(wèi)生正確率、依從性均符合要求。、物品在接觸病人前必須消毒或滅菌狀態(tài)，急診搶救室及平車、輪椅、診察床等每日清潔，被血液、體液污染時隨時消毒。急診搶救器械應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。急救復蘇器械及洗胃機、呼吸機等設(shè)備的面罩、螺紋管、各種管道系統(tǒng)、洗胃機儲液瓶等用后要徹底清洗、消毒，滅菌備用。5，一次性診療用品不得重復使用。，有效封口，與收集人員當面交接、簽字。①有制度未落實，扣10分；有制度部分落實，扣5分。②診室臟亂有異味，扣2分,。③手衛(wèi)生設(shè)施不全，扣1分；抽考2人洗手正確率、查看手衛(wèi)生指征，每1人次不符合要求扣2分。 ③急診各類用品如1件未消毒而處于備用狀態(tài)，扣3分。④一次性診療用品重復使用，每1件次扣3分。⑤現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物交接登記本，不符合扣2分。⑥提問1人，2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。十四、針灸科十四、針灸室1. 診室干凈整齊。每日開窗通風。地面濕式打掃。2. 一次性床單一人一用一換；棉布床單一天一換，如有污染及時更換。3. 嚴格無菌操作。4. 一人一穴一針。一次性針灸針不得重復使用，可重復使用的針灸針必須由供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌后使用。5. 火罐應(yīng)一人一用，使用后清洗、消毒、沖洗、干燥備用。6. 皮膚消毒劑、干缸等管理，按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。小包裝皮膚消毒用酒精、碘伏，7天內(nèi)為有效期，不得過期使用；500ml大瓶分裝于小瓶使用時，小瓶每周消毒兩次，期內(nèi)分裝酒精應(yīng)每天更換。干缸4小時為有效期，并一缸一器械。7. 落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》8. 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。1. 提問醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識。① 診室環(huán)境不符合要求，扣2分。② 床單不符合要求，每床扣2分。③ 未嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，每項扣3分。④ 一次性針具每1根（個）重復使用，扣3分；自行對重復使用的針具進行清洗、消毒，每1根（個）扣3分。⑤ 火罐未按要求洗消處理，每1個扣1分。⑥ 消毒管理制度落實1處不符合要求，扣1分。⑦ 手衛(wèi)生設(shè)施不符合要求：無干手紙扣1分；免洗速干手消毒劑開啟后超過30天，扣1分；隨機查看未落實“兩前三后”的洗手指征，每1人扣1分。⑧ 醫(yī)療廢物未分類防置，或使用后針灸針放入銳器盒超過3/4，扣2分。⑨ 提問1人，2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。以上檢查科室未此次專項檢查的重點科室，各科室滿分為100分，出現(xiàn)問題均按扣分的方式。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人. 學習好幫
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