【正文】 進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，不符合扣2分。（2）外科手消毒并戴無菌手套，不符合扣1分。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，掌握不同病原體的主要傳播途徑和相應(yīng)隔離措施的知識和技能，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離，提問醫(yī)護(hù)人員，1人回答不完全，扣1分。② 未落實(shí)相關(guān)制度，每1項(xiàng)扣5分；③ 無菌物品柜管理符合要求，得1分。、病人的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、門把手、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，每天用500mg/L含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。③ 未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每1處扣5分④ 一次性診療用品重復(fù)使用，每1件次扣3分；無菌物品柜有灰塵，；物品防止混亂，扣1分；發(fā)現(xiàn)過期包，每個扣5分。⑤ 查閱床單位終末消毒記錄，未消毒扣2分。，按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離，專人護(hù)理，及時會診轉(zhuǎn)科并采取相應(yīng)消毒措施， 所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。 定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄。⑤個人防護(hù)不規(guī)范。其床單位、保溫箱等用品、用具應(yīng)徹底清潔、消毒。手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，按外科手消毒法操作。⑧ 透析設(shè)備檔案齊全，每臺透析機(jī)檔案完整，缺失扣1分。① 查看核準(zhǔn)文件（診療科目相符、批復(fù)與實(shí)際機(jī)位），不符合扣10分。6. 血透室分區(qū)管理制度、中心靜脈置管感染預(yù)防與控制制度、實(shí)名制登記管理制度（包括患者免疫四項(xiàng)檢測要求）、透析機(jī)消毒保養(yǎng)制度、反滲水、透析液監(jiān)控管理制度、醫(yī)護(hù)人員每年免疫四項(xiàng)檢測制度、一次性使用物品管理制度等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理制度；有醫(yī)院感染緊急情況及緊急意外情況與并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案，并能定期演練。⑨放大鏡下查看待滅菌包中的任意一件器械有污漬。① 有制度但違反操作規(guī)程，1項(xiàng)扣3分。多部門協(xié)作落實(shí)植入物及外來器械管理符合規(guī)范及制度的要求。、回收車、污染箱、水池。⑦發(fā)現(xiàn)一次性診療用品重復(fù)使用，每件扣2分。12. 醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識。2. 進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)更換手術(shù)專用衣褲、口罩、帽子后才能進(jìn)入手術(shù)室，工作人員外出必須更換外出衣服、鞋。、消毒、滅菌的管理。發(fā)現(xiàn)潔污通道違規(guī)使用，1次扣1分。⑩麻醉所用器械、管路清潔消毒不符合要求每件次扣1分。4. 防護(hù)用品齊備，定期清洗消毒。對質(zhì)量控制有工作記錄、改進(jìn)措施、效果評價。④正確適時穿戴防護(hù)用品，1人次未穿戴扣1分。?提問2人，每人2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。，設(shè)備檔案有記錄。提問2人手衛(wèi)生知識；1人洗手，不符合要求各扣1分。⑨未按時完成微生物學(xué)檢測或?qū)z測異常數(shù)據(jù)未做分析、整改，扣5分。嚴(yán)格限制參觀人員數(shù)量（每室應(yīng)≤5人）。①查閱科室院感小組工作記錄，有記錄但流于形式或缺項(xiàng)，扣2分；未記錄扣5分。⑧醫(yī)護(hù)人員未落實(shí)手衛(wèi)生，；每月手衛(wèi)生監(jiān)測；物表、空氣監(jiān)測，不合格應(yīng)有分析、整改，未整改1項(xiàng)扣5分。無陪護(hù)大于3平米/床，間距不小于1米，有陪護(hù)一患一房，面積不低于12平米。⑧ 醫(yī)療廢物分類不清，未有效封口，未當(dāng)面交接簽字，扣1分。，并有記錄。⑦ 無空氣消毒扣1分（查看記錄）。枕芯、被褥等使用時應(yīng)防止體液浸濕污染，患者出院后應(yīng)終末消毒處理。⑤ 如發(fā)現(xiàn)床單被服血跡、體液或排泄物等污染，1處扣1分發(fā)現(xiàn)床單位未終末消毒處理。應(yīng)對患者定時進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理，1例未執(zhí)行。（5）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行皮膚消毒，不符合扣2分。（7）每季度討論分析CRBSI，無監(jiān)測記錄，無匯總，討論分析和整改措施，扣5分。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器，不符合扣1分。、清洗消毒劑符合規(guī)定要求。⑤ 提問1人，2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。8. 提問醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識。⑧ 提問2人，每人2個問題，每個問題回答不全扣1分，未回答扣2分。⑤ 提問1名工作人員遇體表污染如何應(yīng)急處理，回答不正確扣3分，部分正確扣2分。3. 相關(guān)消毒、隔離制度。①查閱無驗(yàn)收報告，扣5分。，符合功能流程和潔污分開的原則，按Ⅱ類環(huán)境管理；嚴(yán)格無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。導(dǎo)絲毀型或直接放入防刺破容器內(nèi)；高壓注射器等高值耗材須有效封口，交收集人員，雙方簽字。⑦一次性用品重復(fù)使用，每1 件次扣5分。急診搶救器械應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。 ③急診各類用品如1件未消毒而處于備用狀態(tài)，扣3分。3. 嚴(yán)格無菌操作。1. 提問醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識。⑧ 醫(yī)療廢物未分類防置，或使用后針灸針放入銳器盒超過3/4，扣2分。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手