【導讀】資料可靠、完整、及時，以便作為診斷的線索和依據(jù)；方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴格掌握其適應癥和禁；思考、嚴格嚴密和不斷追求質量的良好的作風。精神因素、營養(yǎng)、護理等輔助治療。善、組織有條不紊、忙而不亂。缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。各項護理技術操作，這是內科醫(yī)療質量的重要保證。的要進行逐年逐月對比分析，進行病種單項詳盡分析評定。度的執(zhí)行和落實，注意醫(yī)療事故的防范。，這是抓好手術管理的前提。用，可以有效的輔助診斷，但這代替不了醫(yī)生的臨床檢查和正確的思維方法；有哪些問題應予注意和防范等；信任和諒解，術前談話必須由病人或家屬簽字。婦女來經等或出現(xiàn)嚴重心理障礙；以及手術過程中要求相關?？漆t(yī)師參加手術保護，要檢查完成情況如何。揮手術全過程，以確保手術順利完成和病人的安全；，例如創(chuàng)口導管、引流管的情況，是否保持通暢，

　　

【正文】 病房進行處理。 二、抓好麻醉科機構建設和器械設備建設 ，加強對麻醉科的領導，配備相應編制的專業(yè)技術人員并重視對麻醉人員的考核培訓。 ，設立麻醉準備室、麻 醉器械室和麻醉恢復室（術后復蘇）。重視麻醉科的器械裝備建設已成為保證手術質量的必要條件，全自動麻醉機、麻醉監(jiān)護儀以及針對心臟、呼吸變化發(fā)生的麻醉意外進行搶救所必須的醫(yī)療器械，例如心電監(jiān)護儀、心臟除顫器、呼吸機等都是不可忽視的。 ，以確保設備的完好使用。 三、抓好麻醉科的制度建設 抓好崗位責任制是麻醉科制度建設的核心，預防意外事故的發(fā)生是麻 34 文件名 麻醉科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X012 頁碼 53 醉科制度建設的首要任務，其內容主要包括： (1)麻醉科接擇期手術通知單后，麻醉科負責人必須安排麻醉人員； (2)麻醉人員應提前一天到病房熟悉病情，了解病人情況，確定麻醉方式，開好術前麻醉醫(yī)囑； (3)凡屬重大手術應與手術醫(yī)師進行術前討論，共同制定麻醉方案； 麻醉前要根據(jù)手術方案認真檢查麻醉藥品、器械準備完好狀況，嚴格查對制度，確保麻醉安全； 要嚴格執(zhí)行各種麻醉方法的操作常規(guī)，在執(zhí)行過程中不斷修訂補充； 值職麻醉醫(yī)師要堅守崗位，嚴禁失職，要精力集中，密切觀察 病人變化，隨時記錄病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，如有異常應及時與手術醫(yī)師聯(lián)系作出處理； 手術完畢，麻醉終止，麻醉人員要把麻醉記錄單各項填寫清楚，凡屬危重和全麻病人，麻醉人員要親自護送，向病房值班醫(yī)師交待手術麻醉的經過及注意事項； 對危重和全麻病人或新開展的麻醉項目，應在 24 小時內隨訪，并將有關情況寫入麻醉記錄單，遇有并發(fā)癥應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥應向上級匯報； 35 文件名 麻醉科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X012 頁碼 54 每日都應有例會，檢查一天內有無麻醉差錯事故，對重要麻醉作重點安排； 做到專人保管，定期檢查，及時維修，保證完好，麻醉藥品用后要及時補充，詳細登記； 值班人員應隨時待命，不得擅離崗位，并做好急救藥品器械準備，以隨時參加病房或急診室呼吸心跳驟停病人的搶救工作； 一旦發(fā)生麻醉意外和事故時應立即報告院方，并進行病例討論，明確性質，提出相應處理意見。 四、抓好麻醉質量控制和考核 質量控制包括室內控制和室間控制，分別挑選選擇性手術和急診手術、一般病人和危重病人、無合并癥者和有嚴重合并癥者的病例進行分類比較考核。 ； ； ； ； ； 、意外、事故和后遺癥； ； ； 36 文件名 麻醉科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X012 頁碼 55 ； ； 建設發(fā)展規(guī)劃； ； ； ； 。 37 文件名 中醫(yī)科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X013 頁碼 21 一、中醫(yī)門診管理工作 ，要健全各項規(guī)章制度，簡化門診手續(xù)，方便病人就醫(yī)，特別要抓好門診病歷書寫，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，并把病歷書寫作為中醫(yī)門診技術考核的重要內容； ，有計劃地培養(yǎng)、提高中青年醫(yī) 師的業(yè)務能力； ，積累中醫(yī)治療危急重病人的經驗，并逐步制定中醫(yī)治療急重癥的技術常規(guī)。 二、中醫(yī)病房的建設和管理 ，病房應由中醫(yī)科獨立管理，可適當配備一些西醫(yī)師； ，負責對其他臨床科室的中醫(yī)會診工作，不斷擴大中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療的病種。 ，建立具有中醫(yī)特色的護理操作常規(guī)。 三、抓好中藥房的管理 、貯存、炮制、配方、煎藥等幾個環(huán)節(jié)，尤其是嚴格執(zhí)行中藥炮制規(guī)范，中藥煎熬操作規(guī)程，配方復核和藥庫保 管制度，注意防止中藥霉爛變質蟲蛀鼠咬，以確保中藥質量。 ，防止發(fā)生差錯事故。 、劑型改革和中藥現(xiàn)代化的研究。 38 文件名 中醫(yī)科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X013 頁碼 22 四、抓好中醫(yī)科的質量管理 要在抓好中醫(yī)診療工作規(guī)范化、標準化、客觀化的基礎上，運用綜合醫(yī)院醫(yī)療質量控制和評價的原理和方法，加強對中醫(yī)病房管理的質控工作，主要內容是要圍繞： ； 、治愈率和平均住院日等指標； 、事故的發(fā)生情況； 。 39 文件名 康復科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X014 頁碼 11 一、醫(yī)院要加強對康復科的領導和建設 康復醫(yī)療在在綜合醫(yī)院的作用和地位的重要性日顯明確，因此重視康復科的發(fā)展和加強康復科的建設是搞好康復科管理的重要前提。尤其是三級綜合醫(yī)院要學習和引進國外先進經驗，促進醫(yī)院康復科的發(fā)展，并將其列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的重要內容。 二、抓好康復專業(yè)人員的培訓 ，確定康復服務對象重點； 。 三、搞好與其他臨床科室的協(xié)調性 康復科的業(yè)務工作應重視與其他臨床科室的合作協(xié)調，康復科收治的對象也要靠其他臨床科室來聯(lián)系支持，康復科康復醫(yī)療過程中遇到的一些專業(yè)難題也要靠其他臨床科室來支援，只有這樣才能提高康復醫(yī)療的質量和科技水平。 四、抓好社區(qū)康復工作 ，制定康復計劃； ，幫助殘疾人提高生活自理能力和勞動能力； ，幫助解決就業(yè)再就業(yè)問題； ，提高殘疾人的社會地位和幫助殘疾人提高工作信心； 。 40 文件名 預防保健科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X015 頁碼 21 一、抓好醫(yī)院內預防保健 、健康檢查、工作勞動環(huán)境條件、衛(wèi)生防護設備和措施、疫情報告、醫(yī)院職工保健的管理； 。 二、抓好健康教育和健康促進 要重視對青少年的精神衛(wèi)生教育，如：戒煙、合理飲食、體育鍛煉及安全教育、性教育、腫瘤心腦血管病等常見病的教育和環(huán)保意識的教育等。 三、抓好社區(qū)預防保健服務 圍的社區(qū)預防保健服務，做好預防接種，尤其是兒童計劃免疫，重視婦幼衛(wèi)生保健，開展母子系統(tǒng)管理和圍產期保健，關心老年人保健、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和廠礦衛(wèi)生等； ，管好醫(yī)療協(xié)作聯(lián)合體等與基層的技術協(xié)作方式。 四、家庭醫(yī)療保健服務 、聯(lián)系和協(xié)調，對不住院的慢性病人、老年人、殘疾人、家中無人照料的病人或不愿、不宜住院的病人提供相應的醫(yī)療保健服務和支持服務； ，配備相應的器械、設備和運載工具。 五、計劃生育和優(yōu)生服務 ，防止發(fā)生計劃外妊娠， 41 文件名 預防保健科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X015 頁碼 22 一旦發(fā)生要盡早采取補救措施； ，開展遺傳咨詢，做好有關婚姻、生育、終止妊娠、絕育等方面的技術指導工作； 、圍產期保健工作，提高母嬰健康素質。 42 文件名 藥劑科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X016 頁碼 21 根據(jù)《藥品管理法》和藥政法規(guī)的有關規(guī)定，藥劑科應監(jiān)督、檢查本院 各科室合理使用藥品，防止濫用和浪費，及時準確地為醫(yī)療、科研、教學提供各種優(yōu)質的藥品和制劑，為患者服務，配合醫(yī)療積極開展臨床藥學和科研工作，為臨床當好參謀。 為規(guī)范藥劑科的管理工作，特制定本規(guī)定。 一、根據(jù)本院醫(yī)療、科研和教學的需要，按照本院制定的《基本用藥目錄》采購藥品，做好藥品的保管、供應及賬卡登記。 二、根據(jù)本院醫(yī)生處方或擺藥單、請領單，及時準確地調配處方，擺發(fā)藥品。 三、配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑。制劑室的硬軟件必須符合制劑驗收標準。 四、加強藥品的質量管理，建立、健全藥品的監(jiān)督和檢驗 制度，對藥品質量進行全面的控制。 五、開展臨床藥學、用藥監(jiān)護工作，做好藥物咨詢、治療藥物監(jiān)測、藥效學、藥代動力學研究，確保病人用藥安全、有效、經濟。 六、配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作。 七、加強藥物不良反應監(jiān)測工作，及時向衛(wèi)生部藥品不良反應監(jiān)測中 43 文件名 藥劑科管理工作要點 電子文件編碼 XXX0X016 頁碼 22 心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見。 八、注重信息工作，開展用藥趨勢分析及藥物經濟學研究。 九、承擔醫(yī)學院校學生的教學任務、在職人員培訓和基 層單位的技術指導等工作。