【正文】 單位監(jiān)理單位注：各項檢測結(jié)果：凡可用數(shù)據(jù)表示的均應(yīng)填寫數(shù)據(jù)，不便用數(shù)據(jù)表示的可用符號表示，用“214。”表示“符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”；用“”表示“不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。 砂料質(zhì)量評定表工程名稱產(chǎn)地、種類生產(chǎn)單位數(shù)量檢驗日期年 月 日至 年 月 日項類檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果主控項目1天然砂中含泥量有抗凍要求或≥C9030≤3%＜C9030≤5%2泥塊含量不允許3有機質(zhì)含量淺于標(biāo)準(zhǔn)色（天然砂）不允許（人工砂）一般項目1云母含量石粉含量≤2%26%～18%（人工砂）3表觀密度≥2500kg/m34堅固性有抗凍要求≤8%無抗凍要求≤10%5硫化物及硫酸鹽含量≤1%6輕物質(zhì)含量≤1%（天然砂）7細度模數(shù)天然砂～人工砂～評定意見質(zhì)量等級主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，一般項目 %檢查點符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。施工單位 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日注1：檢驗日期：檢驗月（季）的開始及終止日期。注2：數(shù)量：填寫本檢驗資料所代表的砂料總量（m3）。注3：產(chǎn)地、種類：填寫砂料出產(chǎn)地，天然或人工砂。注4：檢測數(shù)量：在篩分樓出料皮帶或下料口取樣。注5：檢驗結(jié)果：填寫檢查次數(shù)、實測值范圍及合格組數(shù)。人工砂石粉含量、天然砂含泥量每8h檢驗一次，主控項目和一般項目每月檢驗次數(shù)不少于10次。5 檢驗結(jié)果：填寫檢查次數(shù)、實測值范圍及合格組數(shù)。 粗骨料質(zhì)量評定表工程名稱產(chǎn)地、種類生產(chǎn)單位數(shù)量檢驗日期年 月 日至 年 月 日項類檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果主控項目1含泥量DD40≤1%D80、D150≤%2泥塊含量不允許一般項目3有機質(zhì)含量淺于標(biāo)準(zhǔn)色1堅固性有抗凍要求≤5%無抗凍要求≤8%2硫化物及硫酸鹽含量≤1%3表觀密度≥2550kg/m34吸水率≤%5針片狀含量≤15%（論證后放寬到25%）6超徑含量原孔篩＜5%，超遜徑篩為07遜徑含量原孔篩＜10%，超遜徑篩＜2%評定意見質(zhì)量等級主控項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，一般項目 %檢查點符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求施工單位 年 月 日年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日年 月 日注1： 檢驗日期：填寫檢驗月（季）的開始及終止日期。注2： 數(shù)量：填寫本檢驗資料所代表的砂料總量（m3）。注3： 產(chǎn)地、種類：填寫粗骨料出產(chǎn)地，人工或天然粗骨料。注4：檢測數(shù)量：在篩分樓出料皮帶或下料口取樣。各種規(guī)格粗骨料的超遜徑含量、含泥量每8h檢驗一次，主控項目和一般項目每月檢驗次數(shù)不少于10次。注5： 檢驗結(jié)果：填寫檢查次數(shù)、實測值范圍及合格組數(shù)。 混凝土拌和質(zhì)量評定表單位工程名稱施工單位檢驗日期年 月 日至 年 月 日項 類檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果合格優(yōu)良主控項目最少拌和時間符合規(guī)范要求一般項目1原材料稱量符合規(guī)范要求的頻率≥70%≥90%2砂子飽和面干含水率≤6%的頻率≥70%≥90%3坍落度合格率≥70%≥90%4含氣量合格率≥70%≥90%5出機口溫度合格率≥70%≥90%評定意見質(zhì)量等級施工單位 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日注1：單位工程名稱：填寫使用本批混凝土料的單位工程名稱。注2：檢驗日期：本批混凝土拌和物統(tǒng)計時段。注3： 檢驗結(jié)果：填寫檢查次數(shù)、實測值范圍及合格組數(shù)。注4：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一般按月(或季)評定混凝土拌和質(zhì)量。 混凝土性能質(zhì)量評定表單位工程名稱混凝土設(shè)計指標(biāo)混凝土凝總量檢驗單位檢驗日期 年 月 日至 年 月 日項類檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗結(jié)果合格優(yōu)良主控項目12設(shè)計齡期抗?jié)B性滿足設(shè)計要求 2抗壓強度保證率 % 無筋(或少筋)混凝土P≥80P≥85結(jié)構(gòu)混凝土P≥90P≥95 一般項目1混凝土強度最低值≤C9020≥ ＞C9020≥ 2設(shè)計齡期抗凍性合格率 % 80100 3設(shè)計齡期抗拉項目滿足設(shè)計要求 4抗壓強度標(biāo)準(zhǔn)差 MPa ≤C9020≤＜ C9020～C9035≤＜ ＞C9035≤＜ 評定意見質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日注1：單位工程名稱：填寫使用本批混凝土料的單位工程名稱。注1：混凝土總量和混凝土設(shè)計指標(biāo)：填寫本批檢驗資料所代表的混凝土總量（m3）及混凝土設(shè)計強度等級或設(shè)計標(biāo)號。注2：檢驗日期：本批混凝土試塊性能統(tǒng)計時段。注3：檢驗結(jié)果：填寫檢查次數(shù)、實測值范圍及合格組數(shù)。注4：抗壓強度標(biāo)準(zhǔn)差為28d抗壓強度的統(tǒng)計值，其他性能以設(shè)計齡期試驗結(jié)果為準(zhǔn)。注5：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：一般按月(或季)分強度等級（標(biāo)號）評定混凝土抗壓強度、抗拉項目和強度標(biāo)準(zhǔn)偏差，當(dāng)組數(shù)不足25組時可適當(dāng)延長統(tǒng)計時段；一般按年評定混凝土的抗凍性和抗?jié)B性(不分標(biāo)號)。 混凝土質(zhì)量評定表單位工程名稱混凝土設(shè)計指標(biāo)混凝土總量檢驗單位檢查項目項目質(zhì)量等級1混凝土拌和物2混凝土性能評定意見質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日注1：單位工程名稱：填寫使用本批混凝土料的單位工程名稱。注2：混凝土總量和混凝土設(shè)計指標(biāo)：填寫本批檢驗資料所代表的混凝土總量（m3）及混凝土設(shè)計強度等級或設(shè)計標(biāo)號。注3：分部工程名稱：填寫使用本批混凝土料的分部工程名稱。注4：分部工程部位：填寫使用本批混凝土料的分部工程部位。 預(yù)制構(gòu)件模板施工質(zhì)量評定表分部工程名稱模板工程量單元工程名稱施工單位施工日期年 月 日檢驗日期年 月 日項類檢 查 項 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗 記 錄主控項目1模板制安質(zhì)量穩(wěn)定性、剛度、強度2預(yù)埋件安裝符合設(shè)計要求一 般項目檢測項目設(shè)計值允許偏差 mm 合格數(shù)點 合格率% 1長177。52寬+2～－53相鄰兩板面高差24表面平整35板面縫隙16預(yù)留孔、洞位置107預(yù)埋件位置58梁、桁架拱度+5～2檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日注1：工序或單元工程量：填寫生產(chǎn)數(shù)量（mmt、件）。注2：預(yù)制構(gòu)件制作質(zhì)量評定表由五張表組成，即模板施工、鋼筋施工、預(yù)應(yīng)力施工、混凝土施工及外觀質(zhì)量、預(yù)制構(gòu)件制作（單元工程）質(zhì)量評定表。 預(yù)制構(gòu)件鋼筋施工質(zhì)量評定表分部工程名稱鋼筋工程量單元工程名稱施工單位施工日期年 月 日檢驗日期年 月 日項類檢 查 項 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗 記 錄主控項目1鋼筋原材料質(zhì)量符合設(shè)計要求2鋼筋加工質(zhì)量符合設(shè)計要求3鋼筋安裝質(zhì)量符合設(shè)計要求一 般項目檢測項目設(shè)計值允許偏差 mm 合格數(shù)點 合格率% 1幫條對焊接接頭中心的縱向偏移2兩根鋼筋的軸向曲折403焊縫高度長度寬度咬邊深度＞1表面氣孔夾渣：在兩倍d的長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑＜34同一排受力鋼筋間距的局部偏差 板及墻177。柱及梁177。5同一排分布鋼筋間距的偏差177。6雙排鋼筋的排間距局部偏差177。7箍筋間距偏差177。8保護層厚度177。1/4凈保護層厚9鋼筋起重點位移2010鋼筋骨架 高度177。5長度177。10檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日 預(yù)制構(gòu)件預(yù)應(yīng)力施工質(zhì)量評定表分部工程名稱預(yù)應(yīng)力工程量單元工程名稱施工單位施工日期年 月 日檢驗日期年 月 日項類檢 查 項 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗 記 錄主控項目1預(yù)應(yīng)力材料質(zhì)量符合設(shè)計要求2張拉程序及工藝符合設(shè)計和施工技術(shù)方案要求3張拉力控制符合設(shè)計要求4張拉或放張時混凝土強度符合設(shè)計要求5后張法施工灌漿與封錨符合設(shè)計要求一 般項目檢測項目設(shè)計 要求質(zhì)量要求及允許偏差mm 合格數(shù) 點 合格率 % 1預(yù)應(yīng)力材料外觀質(zhì)量無污物、銹蝕、損傷和裂紋2預(yù)應(yīng)力筋制安符合設(shè)計要求采用砂輪機切割3回縮值鐓頭 錨具螺帽縫隙1每塊后加墊板的縫隙1錐塞式錨具5夾片式錨具有頂壓5無頂壓6～8檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日 預(yù)制構(gòu)件混凝土澆筑質(zhì)量評定表分部工程名稱混凝土工程量單元工程名稱施工單位施工日期年 月 日檢驗日期年 月 日項類檢 查 項 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗 記 錄主控項目1混凝土原材料質(zhì)量符合設(shè)計與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求2混凝土配料及拌合符合設(shè)計要求及配料要求3混凝土取樣及強度符合設(shè)計及規(guī)范要求4混凝土模板拆除承重模板強度達到100%非承重模板強度達到25%一 般項目檢測項目設(shè)計要求質(zhì)量要求及允許偏差 mm 合格數(shù) 點 合格率% 1混凝土拌和物的工作度符合混凝土施工配合比的規(guī)定2混凝土運輸、澆筑、養(yǎng)護符合規(guī)范要求檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見工序質(zhì)量等級施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日