皮膚的解剖組織學及生理-資料下載頁
2025-06-30 06:56本頁面
【正文】 血管內(nèi)皮細胞的細胞表面有補體（C3）和免疫球蛋白（Fc）的受體，所發(fā)生免疫反應(yīng)時，它們可以捕捉抗原抗體復(fù)合物。表皮內(nèi)的郎格罕細胞也有同樣的功能。肥大細胞的胞膜上有IgE的Fc受體（一個細胞上有4—9萬個），所以非常容易和IgE抗體結(jié)合，當抗原侵入時即發(fā)生反應(yīng)而脫顆粒，放出組織胺，5羥色胺，緩慢反應(yīng)性物質(zhì)，ECF—A—系列的生物活性物質(zhì)?！ ∪?、免疫不全 先天性和后天性機體產(chǎn)生抗體的功能下降，對入侵的抗原不能有效地進行預(yù)防而引起的各種疾病稱免疫不全癥?！ ∪狈淋巴細胞或B淋巴細胞或功能下降，白血球異物吞噬功能、殺菌功能下降時都會引起免疫應(yīng)答不全；一般T淋巴細胞的功能下降容易罹患病毒和霉菌感染，B淋巴細胞功能下降時易患細菌感染癥?！ 『筇煨悦庖卟蝗脑蛴锌拱┧?，副腎皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，X線長期大量照射和抗原性物質(zhì)長期入侵等?！ ∷摹⒀a體異常和皮膚病的關(guān)系 和皮膚病有關(guān)系的補體缺乏癥有C19缺乏引起的無r球蛋白血癥，是一種常染色體隱性遺傳、皮膚易感染性非常突出。一部分SLE患者缺乏C1s,C2,C4,C5,雷諾氏征缺乏C7?！ ∵z傳性血管神經(jīng)性水腫（HANE）缺乏C1不活性因子，癥狀為顏面、臀部、四肢明顯浮腫，上呼吸道浮腫，聲音嘶啞甚至發(fā)生呼吸困難?！ ∥?、免疫球蛋白血癥 血中出現(xiàn)異常免疫蛋白或來源于特定株（Clone）的免疫球蛋白異常增加者稱免疫球蛋白血癥，冷球蛋白（Cryoglobulin）是在37℃以下發(fā)生沉淀的蛋白質(zhì)，血中出現(xiàn)冷蛋白時稱冷球蛋白血癥。它在SLE、PSS、Sj214。gren綜合征、天皰瘡、類肉瘤、麻風等都是陽性。盡管抗原抗體各不相同，但是冷球蛋白血癥的共同的皮膚改變?yōu)樗闹炊说陌l(fā)紺、紫癜、壞死雷諾氏現(xiàn)象?！ ×⒆儜B(tài)反應(yīng)的分類 機體受抗原（包括半抗原）刺激后，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細胞，當再次接觸同一種抗原后在體內(nèi)引起體液性或細胞性的免疫性反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或機體生理機能障礙稱為變態(tài)反應(yīng)，又叫過敏反應(yīng)。 變態(tài)反應(yīng)可以分為六型，但目前臨床仍普遍引用Gell和Coomb′s的建議，其分類為： ?。ㄒ唬┑冖裥妥儜B(tài)反應(yīng)，即速敏型。此類反應(yīng)是由于抗原與IgGE為主的抗體相互作用所引起。它可以導(dǎo)致肥大細胞內(nèi)嗜堿性顆粒脫落，釋放顆粒中化學介質(zhì)，如組胺，緩慢反應(yīng)物質(zhì)嗜酸性白細胞趨化因子等，這些物質(zhì)作用于靶器官，引起局部平滑肌痙攣，血管通透性增高，微血管擴張充血，血漿外滲，水腫，腺分泌亢進及嗜酸性白細胞增多等?！ 儆诖诵偷某Ｒ娖つw病有蕁麻疹、血管性水腫等。 ?。ǘ┑冖蛐妥儜B(tài)反應(yīng)，又稱細胞毒型或細胞溶解型。是機體產(chǎn)生對細胞本身成分或固著于細胞的抗原（半抗原）的抗體，當與相應(yīng)抗原發(fā)生抗原抗體反應(yīng)時，由補體參與而發(fā)生細胞溶解或組織損傷?！ 儆诖诵偷钠つw病有：藥物過敏引起的貧血、血小板減少性紫癜等；自身免疫病中的天皰瘡、類天皰瘡等?！ 。ㄈ┑冖笮妥儜B(tài)反應(yīng)，即免疫復(fù)合物反應(yīng)型。對某種抗原產(chǎn)生的沉降性抗體與該抗原形成的抗原抗體復(fù)合物即稱免疫復(fù)合物。其沉著于血管壁基底膜及其周圍，發(fā)生以小血管壁為中心的變化，由此發(fā)生器官及組織損傷?！ 俅诵妥儜B(tài)反應(yīng)皮膚病有：某些藥物引起的血清病樣綜合征、血管炎、SLE腎小球腎炎等。 ?。ㄋ模┑冖粜妥儜B(tài)反應(yīng)，即遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是由致敏淋巴細胞引起的免疫反應(yīng)，與血清抗體無關(guān)。機體受抗原刺激后，T淋巴細胞大量分化、增殖，最后形成效應(yīng)淋巴細胞，這種細胞再遇抗原時，常在1～2天后發(fā)生劇烈反應(yīng)?？梢允咕奘杉毎蚓植坑巫?、聚集、并使巨噬細胞激活。因而遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)部位的浸潤細胞重要是巨噬細胞與淋巴細胞?！ 俅诵偷钠つw疾患有：結(jié)核菌素型皮膚反應(yīng)，接觸性皮炎及濕疹類皮膚病等?！ ∑?、皮膚病與人類白細胞抗原（HLA） 人類白細胞抗原（human leucocyte antigen）實際上是指人體內(nèi)主要的人類組織相容性抗原系統(tǒng)，它不僅與器官移植有密切關(guān)系，且對某些疾病發(fā)生也有一定影響?！ LA與皮膚病關(guān)系見表31表3－1 HLA與皮膚病關(guān)系HLAAHLABHLAC天皰瘡A MCTD B5 SLE B40，2Behcet′s 病 B548銀屑病 CW22HLADHLADRHLADQMCTD DW6麻風（瘤型）Dr 9 麻風（結(jié)核樣型）Dr 5天皰瘡 DR 6SJ214。gren癥狀群 DR 5SLE DRW 8Behcet′s病 DRW 5312 / 12
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