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正文內(nèi)容

皮膚的解剖組織學(xué)及生理(留存版)

  

【正文】 棘層肥厚:棘層細(xì)胞數(shù)目增加,導(dǎo)致棘層增厚,表皮增生。③異黑素是鄰笨二酚被氧化作用后的產(chǎn)物。с時(shí)即發(fā)在溫覺(jué)感?! ∑つw的肌肉:  主要為平滑肌?! 〈蠛瓜伲ˋpocrine gland)  僅見于腋窩、乳暈、臍周、肛周和外陰部。  毛母質(zhì):由表皮細(xì)胞的團(tuán)塊構(gòu)成,這些細(xì)胞形態(tài)多樣。脂肪小葉中充滿著脂肪細(xì)胞,細(xì)胞漿中含有脂肪,核被擠至一邊。網(wǎng)狀層也可以分作真皮中部與真皮下部。約8~10個(gè)基底細(xì)胞間有一個(gè)黑素細(xì)胞?;准?xì)胞呈柵欄狀排列于其下的基底膜上。硬毛又分長(zhǎng)毛與短毛兩種。  皮膚顏色根據(jù)不同人種、性別、色調(diào)有所不同。第二節(jié) 皮膚組織學(xué)  皮膚由三部分組成,由外往里依次為表皮,真皮、和皮下組織?;准?xì)胞靠真皮側(cè)的胞膜上只有半橋粒在連結(jié)表皮真皮上起著重要作用?! 、?Merkel細(xì)胞:(merkel cell)、在光滑皮膚的基底細(xì)胞層及有毛皮膚的毛盤,數(shù)量很少,目前認(rèn)為merkel細(xì)胞很可能是一個(gè)觸覺(jué)感受器?! 』|(zhì):是一種無(wú)定形物質(zhì)、由纖維母細(xì)胞所生、其主要成份為酸性粘多糖,特別是透明質(zhì)酸及硫酸軟骨素為多。毛囊由內(nèi),外毛根鞘及結(jié)締組織鞘所構(gòu)成,前兩者毛根鞘的細(xì)胞均起源于表皮而結(jié)締組織鞘則起源于真皮。  腺體:由腺細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和基底膜帶組成,中央有腺腔?! ∩窠?jīng)系統(tǒng)  由知覺(jué)神經(jīng)和植物神經(jīng)所組成,知覺(jué)神經(jīng)在真皮深層和乳頭下層分別形成神經(jīng)叢,再上行進(jìn)入乳頭。上述物質(zhì)可以單獨(dú)起作用,也可以是幾種物質(zhì)同時(shí)起作用。大汗腺受腎上腺素能及膽鹼神經(jīng)支配,情緒激動(dòng)時(shí)分泌含有多量的蛋白和脂質(zhì)的乳白色,粘稠的分泌物。第二章 皮膚病理組織的基本變化    ①角化過(guò)度:角質(zhì)層異常增厚,可有網(wǎng)籃型、致密型、板層型?! 〗Y(jié)締組織改變: ?、倌z原變性:包括玻璃樣變即膠原呈均一 明顯嗜酸性紅染,如硬斑病?! 盒院谏亓鰰r(shí)可產(chǎn)生對(duì)黑色素細(xì)胞的抗體,腫瘤特異性抗原問(wèn)題是今后的重要課題、臨床上很有意義。gren綜合征、天皰瘡、類肉瘤、麻風(fēng)等都是陽(yáng)性??梢允咕奘杉?xì)胞向局部游走、聚集、并使巨噬細(xì)胞激活。其沉著于血管壁基底膜及其周圍,發(fā)生以小血管壁為中心的變化,由此發(fā)生器官及組織損傷。一部分SLE患者缺乏C1s,C2,C4,C5,雷諾氏征缺乏C7。廣范圍的藥疹有時(shí)也一過(guò)性地發(fā)現(xiàn)這種抗原?! 、嗫张葑冃裕喊l(fā)生在基底細(xì)胞層內(nèi)或基底膜部位的空泡變性。角蛋白可以分為①硬角蛋白主要存在于毛發(fā),指趾甲處。大約可以散發(fā)熱量的9%。對(duì)生物損傷有防護(hù)作用。甲半月的遠(yuǎn)端是甲床與甲母的分界線。在游離脂肪酸中持有C12——C16者發(fā)炎性最強(qiáng),有C16——C18者形成粉刺的作用最明顯。廣泛地分布在皮膚各部。在HE染色時(shí),此種纖維不易辯認(rèn),但其具有嗜銀性,故可以用硝酸銀浸染顯示。胞漿內(nèi)有一特征性的網(wǎng)球拍樣顆粒(Bibeck顆粒)亦稱郎格罕顆粒?! 、芙琴|(zhì)層:為扁平、無(wú)核、嗜酸性染色的角質(zhì)化細(xì)胞。多在皮脂腺開口的上方開口于毛囊。其總重量約占體重的16%?! 『瓜伲河址肿鞔笮『瓜賰煞N、①小汗腺、幾乎遍及全身。在棘細(xì)胞間可散有郎格罕細(xì)胞(Langerhanˊs cells )。近年來(lái)用OKT6或Leu6及免疫熒光或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)是觀察此種細(xì)胞最好的方法。網(wǎng)狀層的膠原纖維束粗厚,多與表皮平行走向。全身皮膚除掌跖、指(趾)末節(jié)伸側(cè),唇紅、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)及陰蒂外均有毛發(fā)。不論與毛囊有無(wú)關(guān)系,其結(jié)構(gòu)基本相同?! ?dǎo)管:與小汗腺相同  甲(Nail)  包括甲板,甲根及包繞它的組織。第三節(jié) 皮膚的生理  1. 屏障作用:  人體正常皮膚有兩方面的屏障作用,一方面保護(hù)機(jī)體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中機(jī)械性刺激,如摩擦、牽拉、沖撞等有一定防護(hù)能力。②對(duì)流散熱,散熱多少和外界溫度變化有關(guān),外界溫度升高時(shí),對(duì)流散熱增強(qiáng)?! ?. 上皮角化作用:  角化是表皮細(xì)胞的最重要功能之一。如皰疹病毒性水皰。而銀屑病患者的這種屏障被破壞,抗角質(zhì)自己抗體即侵入角層內(nèi),從而在此處即引起免疫反應(yīng),補(bǔ)體被活化,嗜中性白血球也移動(dòng)過(guò)來(lái)?! ∪狈淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞或功能下降,白血球異物吞噬功能、殺菌功能下降時(shí)都會(huì)引起免疫應(yīng)答不全;一般T淋巴細(xì)胞的功能下降容易罹患病毒和霉菌感染,B淋巴細(xì)胞功能下降時(shí)易患細(xì)菌感染癥。  屬于此型的皮膚病有:藥物過(guò)敏引起的貧血、血小板減少性紫癜等;自身免疫病中的天皰瘡、類天皰瘡等。  七、皮膚病與人類白細(xì)胞抗原(HLA)  人類白細(xì)胞抗原(human leucocyte antigen)實(shí)際上是指人體內(nèi)主要的人類組織相容性抗原系統(tǒng),它不僅與器官移植有密切關(guān)系,且對(duì)某些疾病發(fā)生也有一定影響。
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