【正文】 才能掛斷電話，通完電話后，應派人在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救護車進工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。5）其他應急設備和設施由于在事故發(fā)生現(xiàn)場上經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全的險兆情況，甚至導致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應急處理時就需配備有應急照明，如可充電工作燈、電筒等設備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場上應急處理時還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現(xiàn)場造成混亂，導致現(xiàn)場施救困難和其他事故發(fā)生。應急預案應急范圍1）因高空墜落、物體打擊、機械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；2）臺風、水災、火災、爆炸、地震等自然災害而造成人員傷害；3）重大機械事故和各種急性中毒事故。傷亡事故的預防1）傷亡事故的預防為實現(xiàn)安全生產(chǎn)，預防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實現(xiàn)系統(tǒng)安全，預防事故和控制受害程度的具體原則大致為：（l）降低、控制和消除潛在危險的原則；（2）提高安全系數(shù)；（3）閉鎖原則（自動防止故障的互鎖原則）；（4）屏障、距離原則；（5）警告和禁止信息原則；（6）個人防護原則；（7）避難、生存和救護原則。2）傷亡事故預防措傷亡事故預防，就是要消除人和物的不安全因素，實現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。（1）消除人的不安全行為，實現(xiàn)作業(yè)行為安全化A、開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；B、進行安全知識崗位培訓，提高職工的安全技術素質C、推廣安全標準化管理操作和安全確認制度活動，嚴格安全操作規(guī)程和程序進行各項作業(yè)；D、加強重點要害設備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；E、注意勞逸結合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。（2）消除物的不安全狀態(tài)，實現(xiàn)作業(yè)條件安全化A、采取新工藝、新技術、新設備，改善勞動條件；B、加強安全技術的研究，采用安全防護裝置，隔離危險部位；C、采用安全的個人防護用具；D、開展安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；E、定期對作業(yè)條件（環(huán)境）進行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。（3）實現(xiàn)安全措施必須加強安全管理加強安全管理是實現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓和安全知識競賽活動，通過安全檢查制度和落實防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預防的基礎工作。施工現(xiàn)場急救急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟：l）調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此；2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷日等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預防感染；3）呼救。由專人去呼叫救護車，現(xiàn)場施救一直堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止，此時還應反映傷病員的病情和簡單救治過程：4）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷。骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。施工現(xiàn)場具體急救方法1）一般傷員的現(xiàn)場救在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。（l）用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避兔創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。（2）傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（3）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉送到醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2）重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。3）止血止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。（1）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)日預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。（2）搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應注意：A、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。B、在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。C、在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。4）創(chuàng)傷救護的注意事項（1）護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉折。（2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察。（3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。（4）胸部受傷的傷員，實際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。（5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖。平臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。5）急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。6）急性中毒現(xiàn)場救治原（1）不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。（2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應措施：A、皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。B、吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時應加強通風及吸氧。C、誤食毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志請者應設法催吐：喝微溫水300—500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。7）急性中毒急救注意（1）救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。（2）常見食人中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設有高壓氧艙的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。8）觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。（1）觸電的急救細則A、發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是“快”。B、根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：（2）對于低壓觸電事故，可采用下列方法：A、如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以斷開電源。B、可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥術把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。C、當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。（3）對于高壓觸電事故，可采用下列方法：A、立即通知有關部門停電。B、帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。C、用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。（4）脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：A、如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。B、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以兔妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應立即準備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。C、如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應立即進行日對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。（5）觸電急救的注意事項A、使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。B、在送傷者去醫(yī)院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。C、對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。意外事故和緊急情況的處理傷亡事故的報告發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應立即報告項目經(jīng)理部負責人。項目經(jīng)理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應按規(guī)定在第一時間內(nèi)向我司質安科和主管領導報告，接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應立即報告安全科、主管副經(jīng)理和有關政府部門。事故報告流程見事故報告流程圖。現(xiàn)場保護事故發(fā)生后，項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現(xiàn)場，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，同時對現(xiàn)場的安全狀況作出快速反應排除險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時，要嚴格保護事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現(xiàn)場物件時，應當做出標志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，并進行拍照或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復施工，擅自清理現(xiàn)場。事故調(diào)查事故調(diào)查工作必須堅持實事求是，尊重科學的原則。事故調(diào)查組成員一般由我司主管領導、質安科、工會、勞資科及與事故相關部門負責人組成。事故調(diào)查組有權向事故發(fā)生單位、有關人員了解情況和索要有關資料，各有關單位和個人有義務協(xié)助調(diào)查組查清事故真相，不得以任何借口拒絕。事故調(diào)查完畢后，事故調(diào)查組要寫出詳細的事故調(diào)查報告報我司的主要領導和安全科及主管副經(jīng)理。事故處理（四不放過的原則）l）事故調(diào)查組提出事故處理意見。由我司質安科、生產(chǎn)技術科對事故現(xiàn)場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案，由我司質安科監(jiān)督項目組織實施，項目經(jīng)理部負責落實處理。對事故責任者的處理，在調(diào)查組建議意見的基礎上由單位領導結合有關文件集體研究決定。2）因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由單位質安科報請上級給予相關負責人和直接責任人員行政處分；構成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。