【正文】 前全國上下全面推進農(nóng)村改革發(fā)展的極好機遇，按照全省衛(wèi)生工作會議的統(tǒng)一部署，著力構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生，以衛(wèi)生強市、強縣創(chuàng)建和“基本公共服務(wù)均等化行動”為抓手，繼續(xù)深入推進“農(nóng)民健康工程”，積極實施農(nóng)村衛(wèi)生“強化”行動，突出人才隊伍建設(shè)，重在提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)民健康保障水平，促進新農(nóng)村建設(shè)和城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化。一、主要工作目標——全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率鞏固在90%以上，所有縣（市、區(qū)）新農(nóng)合人均籌資水平達到140元以上?！⌒罗r(nóng)合住院補償比例達到35%以上，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)要達到40%以上；門診補償比例達到15—30%?！〉诙啠?008年至2009年）參合農(nóng)民健康體檢率達60%以上?！钥h為單位農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目達標率達85％。二、主要工作任務(wù)（一）實施農(nóng)村衛(wèi)生“強化”行動按照全省“衛(wèi)生三強行動”的部署，農(nóng)村衛(wèi)生主要是做好“強基礎(chǔ)”工作，計劃啟動農(nóng)村衛(wèi)生“一強四化”行動（簡稱“強化”行動）：以加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為重點，大力推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站管理一體化、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行信息化、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房標準化。一是會同省編辦、財政、民政等部門研究出臺農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置和編制標準。積極與有關(guān)部門協(xié)商，為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題爭取相關(guān)政策。二是協(xié)助有關(guān)處室開展招聘醫(yī)學(xué)本科生到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作和“訂單式”定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的試點。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）管理知識培訓(xùn)，幫助掌握政策，轉(zhuǎn)變理念，更新知識，提高能力。四是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生5年1次的再注冊及換發(fā)執(zhí)業(yè)證書工作。一是嚴格執(zhí)行《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準（試行）》，規(guī)范農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，不符合要求的，不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為第一名稱注冊。二是完善三大類12項農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目，簡化項目，突出重點，完善績效考評機制，省級考評的重點將從過程管理轉(zhuǎn)向目標管理。完成第二輪參合農(nóng)民健康體檢任務(wù)，累計體檢率達60%以上。三是推動建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的大團隊工作機制，加強縣級醫(yī)療、疾控、婦幼、監(jiān)督等單位對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和培訓(xùn)；鼓勵縣級醫(yī)療機構(gòu)采取直接舉辦或托管等形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭；強化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”的服務(wù)功能，進一步明確責(zé)任醫(yī)生團隊成員的工作職責(zé)，完善分工合作的工作機制，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。四是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)（縣、市）創(chuàng)建和規(guī)范化農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進單位創(chuàng)建工作。按照《浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準（試行）》的要求，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型建設(shè)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的人、財、物、藥品以及醫(yī)療業(yè)務(wù)的一體化管理。到2009年底，中心對站的一體化管理率達50%以上。根據(jù)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加大衛(wèi)生信息化投入，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理水平和效率。實行新農(nóng)合在定點農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的計算機聯(lián)網(wǎng)管理，開展省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合數(shù)據(jù)自動傳輸和即時結(jié)報的試點。做好《浙江省“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)工程”實施方案》和新增中央預(yù)算內(nèi)投資計劃衛(wèi)生院項目的有關(guān)工作，加快農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）業(yè)務(wù)用房標準化建設(shè)。（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，調(diào)整補償方案。2009年全省所有縣（市、區(qū)）新農(nóng)合人均籌資水平必須達到140元以上，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的籌資標準應(yīng)明顯高于全省平均水平。省財政按二類六檔增加補助，各級財政投入和農(nóng)民個人繳費均要相應(yīng)提高。完善“住院統(tǒng)籌為主、兼顧門診統(tǒng)籌”的保障模式，爭取2009年全省新農(nóng)合住院補償比例達到35%以上，門診補償比例達到15—30%之間，其中經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的住院補償率要爭取達到40%以上。年度基金結(jié)余率控制在10%左右。鼓勵各市制定全市統(tǒng)一的市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償方案，逐步實現(xiàn)“市級醫(yī)院出院實時結(jié)報”。，加強與民政部門的協(xié)作。進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，探索新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)生制度。把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等納入對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核范圍，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。推廣新農(nóng)合結(jié)報與醫(yī)療救助資金發(fā)放同步進行的做法，通過信息共享，前移救助窗口，實行出院時“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，進一步方便困難群眾?！罢麘魠⒓印闭?，推動新農(nóng)合立法工作。嚴格執(zhí)行國務(wù)院關(guān)于新農(nóng)合的有關(guān)政策，堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡屬于農(nóng)業(yè)戶口的，包括在校學(xué)生，都必須以家庭為單位“整戶參加”。提高參合農(nóng)村中小學(xué)生的住院補償比例和封頂線。完善新生兒、復(fù)員軍人、畢業(yè)回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)學(xué)生、婚嫁遷入等人員的當(dāng)年度中途參合政策，并有防止“逆向選擇”的措施。省政府法制辦已將新農(nóng)合立法工作列入一類立法項目，今年要在總結(jié)各地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，爭取制定我省新農(nóng)合管理辦法，逐步將新農(nóng)合納入法制化建設(shè)軌道，確保新農(nóng)合制度穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。 (三）積極爭取新政策，加大財政投入，加強資金監(jiān)管（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）體制改革。開展農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，加大財政投入，推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）“收支兩條線”管理和藥品零差率銷售試點工作。進一步加大對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）基本設(shè)備的配置和更新力度，爭取省級財政適當(dāng)補助。，健全財務(wù)制度。進一步規(guī)范農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目和農(nóng)民健康體檢項目經(jīng)費的使用管理，提高使用效率，確保資金安全。嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》，嚴禁聘用不具有會計從業(yè)資格證書的人員從事新農(nóng)合財務(wù)工作。強化專項資金專戶存儲、?？顚Ｓ茫罩蓷l線管理，不得以任何理由挪用、擠占，加強督查，杜絕違規(guī)、違紀、違法情況的發(fā)生。嚴格執(zhí)行中央、省關(guān)于減輕農(nóng)民負擔(dān)的有關(guān)政策，嚴禁亂收費、亂攤派。（四）充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生研究中心和農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會的作用。根據(jù)國務(wù)院通過的“醫(yī)改意見”和全國衛(wèi)生工作會議關(guān)于2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作，開展加強我省農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)工作的前期準備工作，重點是圍繞國家基本藥物制度的建立，研究制定農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項目包，爭取農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)補助政策。積極參與分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度及其相關(guān)配套政策的研究。、難點工作研究。積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)研究，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式和公共衛(wèi)生工作機制的研究，進一步加強對全省各地工作的指導(dǎo)。隨著新農(nóng)合、農(nóng)村公共衛(wèi)生項目和農(nóng)民健康體檢省級補助經(jīng)費列入一般性轉(zhuǎn)移支付項目，要加快研究制定新的項目管理、業(yè)務(wù)運作及績效考核機制。積極參與“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項——“傳染病防治綜合示范區(qū)”項目和“國家數(shù)字衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)和區(qū)域示范基地應(yīng)用研究建設(shè)項目”的有關(guān)工作。17 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