【正文】 　　　　　施工　　　　　　　監(jiān)理　　　　　　　施工檢驗人員　檢驗時間　監(jiān)理檢驗人員檢驗時間　　 注：本樣表為通用參考表，現(xiàn)場根據(jù)具體檢驗項目及數(shù)量可適當(dāng)調(diào)整。本表實際規(guī)格為400300㎜。附件4： 表1 混凝土碳化深度施工自檢記錄工程名稱： 編 號：構(gòu)件所處樓層構(gòu)件類型構(gòu)件軸線位置測區(qū)編號碳化深度檢驗讀數(shù)（mm）測區(qū)碳化深度值di（mm）平均碳化深度值dm（mm）混凝土澆筑日期檢驗日期檢驗人質(zhì)檢員1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝1d11＝ d12＝ d13＝d1＝2d21＝ d22＝ d23＝d2＝3d31＝ d32＝ d33＝d3＝注：，并將檢驗結(jié)果及時報監(jiān)理單位。南京一點 園工程監(jiān)理有限公司 68 表2 混凝土強度、碳化深度監(jiān)理平行檢驗記錄工程名稱： 編 號：結(jié)構(gòu)類型□磚混 □框架（剪力墻） □其他砼類型□自拌 □泵送檢驗樓層 層回彈儀型號構(gòu)件類型構(gòu)件軸線位置砼設(shè)計強度等級砼齡期(天)檢測角度測區(qū)位置測區(qū)編號測點回彈值 Ri測區(qū)平均回彈值Rm碳化深度檢驗讀數(shù)(mm)測區(qū)碳化深度值(mm)平均碳化深度值dm(mm)測區(qū)砼強度換算值fccu,i(MPa)砼強度值(MPa)12345678910111213141516C□水平□向上□向下砼澆筑□側(cè)面□表面□底面1砼強度最小值fccu,min=砼強度平均值mf=砼強度標準差Sf=砼強度推定值fcu,e=2345678910C□水平□向上□向下砼澆筑□側(cè)面□表面□底面1砼強度最小值fccu,min=砼強度平均值mf=砼強度標準差Sf=砼強度推定值fcu,e=2345678910監(jiān)理平行檢驗結(jié)論：□被檢構(gòu)件混凝土強度平行檢驗結(jié)果符合設(shè)計要求。 □ 構(gòu)件混凝土強度平行檢驗結(jié)果達不到設(shè)計要求，需委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果報設(shè)計單位提出處理方案。 □ ，需報設(shè)計單位提出處理意見。檢驗人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期： 年 月 日注：，按照《回彈法檢測混凝土抗壓強度技術(shù)規(guī)程》JGJ/T232011要求及時進行混凝土強度和碳化深度的平行檢驗。，應(yīng)將儀器數(shù)據(jù)分析的打印件粘貼于本記錄表反面，測點回彈值Ri和測區(qū)平均回彈值Rm可不在表中填寫。表3 受力鋼筋保護層厚度檢驗記錄工程名稱： □施工自檢 □監(jiān)理平行檢驗 編號：結(jié)構(gòu)類型□磚混 □框架（剪力墻） □其他梁板構(gòu)件混凝土強度等級C梁板構(gòu)件環(huán)境類別□一 □二a □二b □三a □三b檢驗方式□非破損 □局部破損鋼筋掃描儀型號檢驗批梁板構(gòu)件總數(shù)梁： 根 板： 塊檢驗樓層 層構(gòu)件類型構(gòu)件位置及編號設(shè)計配筋是否懸挑構(gòu)件檢驗部位目測有無露筋保護層厚度設(shè)計值(mm)允許偏差(mm)保護層厚度檢驗值（mm）測點總數(shù)合格點數(shù)合格率最大偏差(mm)軸線位置編號梁□是 □否梁底□有 □無＋10－7%□是 □否□有 □無板□是 □否□板底□板面□有 □無＋8－5板底板面合計板底板面合計板底%板面%合計%板底板面□是 □否□板底□板面□有 □無檢驗結(jié)論：□被檢構(gòu)件受力鋼筋保護層厚度檢驗結(jié)果符合設(shè)計和驗收規(guī)范要求。□被檢構(gòu)件□梁底□板底□板面受力鋼筋保護層厚度檢驗結(jié)果不符合要求，需委托有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果報設(shè)計單位提出處理方案。 □監(jiān)理平行檢驗復(fù)核的施工自檢數(shù)據(jù)真實、有效。 □監(jiān)理平行檢驗復(fù)核的施工自檢數(shù)據(jù)不真實，現(xiàn)責(zé)成施工單位 。施工單位檢驗人： 質(zhì)檢員： 施工自檢日期： 年 月 日監(jiān)理單位檢驗人： 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理平行檢驗日期： 年 月 日注：，當(dāng)受力鋼筋外側(cè)有箍筋或構(gòu)造分布筋時，其值應(yīng)為設(shè)計要求的保護層厚度加外側(cè)鋼筋直徑。保護層厚度檢驗欄中，陰影格為測點檢驗數(shù)填寫處，每根鋼筋應(yīng)測三處，取三處檢驗值的平均值作為該鋼筋保護層厚度的檢驗值，填于陰影格下方的空白格中。，檢驗結(jié)論中最后兩條施工單位不勾選。表4 混凝土構(gòu)件尺寸檢驗記錄工程名稱： □施工自檢 □監(jiān)理平行檢驗 編 號：結(jié)構(gòu)類型□磚混 □框架（剪力墻） □其他板厚檢驗方式□局部破損 □非破損檢驗樓層 層檢驗項目構(gòu)件位置及編號設(shè)計值（mm）允許偏差(mm)各測點檢驗值（mm）測點總數(shù)合格點數(shù)合格率(%)最大偏差(mm)軸線位置編號12345柱截面尺寸b＝h＝＋10－5b＝h＝b＝h＝墻厚＋10－5梁截面尺寸b＝hw＝＋10－5b＝hw＝b＝hw＝板厚＋10－5檢驗結(jié)論：□被檢混凝土構(gòu)件尺寸檢驗結(jié)果符合設(shè)計和驗收規(guī)范要求。 □ 檢驗結(jié)果不符合要求，涉及構(gòu)件為 ，問題為 ， 需□返工重做□返修□由施工單位制定處理方案報監(jiān)理單位審查后實施□報設(shè)計單位提出處理方案。 □監(jiān)理平行檢驗復(fù)核的施工自檢數(shù)據(jù)真實、有效。 □監(jiān)理平行檢驗復(fù)核的施工自檢數(shù)據(jù)不真實，現(xiàn)責(zé)成施工單位 。施工單位檢驗人： 質(zhì)檢員：施工自檢日期： 年 月 日監(jiān)理單位檢驗人： 監(jiān)理工程師：監(jiān)理平行檢驗日期： 年 月 日注：，hw為梁腹板高度，即梁高減去板厚的值。板厚檢驗欄中，陰影格為測點檢驗讀數(shù)填寫處，每個板厚測點應(yīng)檢驗三次，取三