【正文】
Centre for Professional Education 報名表 APPLICATION FORM申請課程名稱 Course Title: 由本中心填寫For office use only□錄取 □不錄取 □候補個人資料Personal Particular:姓 名 Name:(中文名) (英文名) (漢語拼音)性 別Sex: 出生日期Date of Birth: 出生地點Place of Birth: 身份證/護照號碼ID No./ Passport No.:住 址Address: 郵 編Zip:住宅電話Tel.(Home): 手 機Mobile:電子信箱Email: 傳真號碼Fax:職 業(yè)Occupation: 工作單位電話Tel(Office).:工作單位Name of Employer:單位地址Office Address: 郵 編Zip:主要學歷 Academic Qualifications:院 校 名 稱專業(yè)證書/文憑/學位畢業(yè)日期全日/兼讀專業(yè)資格Professional Qualifications:頒 發(fā) 機 構證書 / 文憑 頒發(fā)日期主要工作經(jīng)歷Working Experience:工 作 單 位受聘日期職務 / 職稱全日/兼職1. 本人聲明申請表格及隨附文件所載一切資料,依本人所知均屬真實,并無遺漏。 I declare that all information given in this application form and the attached documents are, to the best of my knowledge, accurate and plete.2. 本人同意如本人注冊入學,當遵守中大及港大的規(guī)章制度。I consent that if registered, I will conform to the Statutes and Regulations of the Universities.簽名Signature of the Applicant:_______________________ 日期Date:________________5 /