【正文】 結(jié)果，使病人提高警惕 D向病人講解治療原則，給予保健指導71． 男性40歲，主訴頭暈，，應考慮 （ ）A高血壓 B臨界高血壓 C收縮壓偏低，舒張壓正常 D舒張壓偏低，收縮壓正常72． 用上肢袖帶測下肢血壓，可使 （ ）A收縮壓偏高，舒張壓無明顯變化 B收縮壓與舒張壓均明顯偏高C收縮壓無變化，舒張壓偏高 D收縮壓偏低，舒張壓無明顯變化73． 測血壓時，輸氣球打氣至肱動脈音消失時，此時袖帶內(nèi)壓力是 （ ）A小于心臟收縮壓 B等于心臟收縮壓 C大于心臟收縮壓 D等于心臟舒張壓74． 在測量血壓的注意事項中，下列哪項是錯誤的 （ ）A打氣不可過猛過高 B血壓未聽清時，立即重新注氣，再仔細聽C須密切觀察血壓者，應盡量做到四定 D聽診器的胸件不可放在袖帶下面75． 以下哪種操作方法可導致血壓值偏低 （ A袖帶纏得過松B袖帶過窄 C偏癱病人在健側(cè)肢體測D未聽清應連續(xù)重復測量）76． 以舒張壓增高顯著特點的高血壓常見于 （ ）A二尖瓣狹窄 B甲亢 C主動脈瓣關閉不全 D急性腎炎 二、名詞1體溫2發(fā)熱3稽留熱4弛張熱5脈搏短絀6潮式呼吸7呼吸困難8血壓9收縮壓10間歇熱11奇脈12高血壓13間斷呼吸14氧氣療法三、填空1人體最主要的散熱器官是（ ），當外界溫度低于人體皮膚溫度時，機體大部分熱量可通過皮膚的（ ）、（ ）、（ ），部分（ ）等方式散發(fā)熱量，還有一小部分則隨著（ ）排泄等而散發(fā)于體外。當外界溫度等于或高于人體溫度時，（ ）就成為人體唯一的散熱形式。2 正常人體溫在24小時內(nèi)呈現(xiàn)周期樣波動，（ ）最低，（ ）最高。3 病人測量口溫時，若不慎咬破體溫計時，首先應及時（），以免損傷舌、口腔、食管、胃腸道粘膜，再口服（ ），以延緩汞的吸收。4 體溫計的檢查方法是將全部體溫計的水銀柱甩至（ ）以下；于（ ）放入已測好的（ ）以下的水中，（ ）分鐘后取出檢測；凡誤差在（ ）以上或（ ），不能使用。5測量脈搏常用的部位是（ ），其次（ ）（ ）（ ）等。脈搏以（ ）表示，相鄰的脈搏用（ ）相連。心率以（ ）符號表示，相鄰的心率用（ ）線相連。在脈搏和心率兩曲線之間用（ ）填滿。6 影響血壓的因素有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。7 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓（ ）Kpa，舒張壓（ ）Kpa，脈壓（ ）Kpa。1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓（ ）和（或）舒張壓（ ）為高血壓。8 為使測得的血壓更加準確，對密切觀察血壓的病人應做到四定，即（ ）（ ）（ ）（ ）。9 測量血壓時，手臂的位置應與（ ）同一水平。坐位平（ ）；臥位平（ ）。手臂位置高于心臟水平，測得血壓值（ ）；手臂位置低于心臟水平，測得的血壓（ ）。10 測量血壓時，袖帶寬度要合適，如袖帶太窄，測得數(shù)值（ ），袖帶太寬，大段血管受阻，測得數(shù)值（ ）11 呼吸的過程包括（ ）（ ）（ ）。12 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（ ）次/分。呼吸與脈搏之比為（ ）。男性及兒童以（ ）呼吸為主。女性以（ ）呼吸為主。13 吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥（ ）（ ）（ ）。常見于（ ）（ ）（ ）等。14 體位引流每日（ ）次，宜選擇在（ ）時進行。每次（ ）分鐘。15 吸氧時間過長、濃度過高，常見的副作用有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。16 安全用氧，做好四防即（ ）（ ）（ ）（ ）。17 給病人吸痰時，每次抽吸時間（ ）秒，一次未吸盡，隔（ ）分鐘在抽吸。四、簡答：1為什么每日要觀察四大生命體征？2 高熱病人應如何護理？3 試述陳—施呼吸的發(fā)生機制。4 簡述對呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢？5吸氧的適應癥？6氣管切開病人如何護理？7如何預防氧療的副作用？第七章 冷熱療法的應用一、單選題（每題1分）當溫度超過45186。C會刺激下列哪種接受器而引起不舒適 （ ）A、熱接受器 B、冷接受器 C、疼覺接受器 D、熱疼痛接受器熱療法的局部生理效應，不正確的是 （ ）A、血流增快 B、體溫上升 C、肌纖維收縮性增加 D、需氧量增加冷療法的局部生理效應，正確的是 （ ）A、血管擴張 B、代謝增快 C、神經(jīng)傳導速度加快 D、淋巴流量增加下列哪一項不是冷、熱療法的效應 （ ）A生理效應 B、時間效應 C、繼發(fā)效應 D、遠處效應影響對熱敏感性的因素不包括 （ ）A、年齡 B、性別 C、病情 D、意識炎癥初期用冷的目的是 （ ）A、解除疼痛 B、血管擴張C促進愈合 D使炎癥消散冷療制止炎癥擴散的機制哪項正確 （ ）A、解除神經(jīng)末梢的壓迫 B、降低細菌的活力 C、降低體溫 D、使肌肉、肌腱等組織松弛用熱的目的下列哪項是錯誤的 （ ）A、促進炎癥消散或局限 B、減輕深部組織充血 C、增加深部組織充血 D、制止炎癥擴散炎癥早期用熱的主要目的是 （ ）A、 擴張局部血管 B、改善血液循環(huán)C、促進炎癥吸收和消散D、增加百細胞的吞噬功能炎癥后期用熱的目的是 （ ）A、解降疼痛 B、消除水腫 C、促進愈合 D、使炎癥局限1用熱可解降疼痛的機制是 （ ）A、增加新陳代謝和白細胞吞噬功能 B、能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)C、刺激神經(jīng)末梢引起反射作用，使局部血管擴張 D、抑制細胞活動，使神經(jīng)末梢的敏感性降低1某人下樓時不慎踝關節(jié)扭傷，1h后來門診就診，正確的處理方法是 （ ）A、熱水局部浸泡 B、冷敷 C、熱敷 D、先熱敷10min后再冷敷1下列冷療法中，錯誤的做法是 （ ）A、扁桃體摘除術后冰囊置于頜下 B、腦水腫病員頭部降溫，體溫維持在30℃以下C乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)冷立即停止操作 D化學制冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換1禁用冷療的部位不包括 （ ）A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區(qū) C、后背 D、腹部1下列哪種病人禁忌局部用冷療 （ ）A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環(huán)不良 D、牙疼1乙醇拭浴的濃度 （ ）A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%1足底用冷可引起 （ ）A、腹瀉 B、反射性心率減慢 C、反射性的冠狀動脈收縮 D、傳導阻滯1用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制是 （ ）A、降低顱內(nèi)壓，防止嘔吐 B、降低腦組織代謝 C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性1使用冰槽低溫療法是將 （ ）A、后頸部與冰槽接觸墊以海綿墊 B兩耳用脫脂棉花塞住 C兩眼用紗布覆蓋 D冰槽加入冰碎塊乙醇拭浴的原理是 （ ）A、傳導 B、輻射 C、對流 D、蒸發(fā)2乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止 （ ）A、發(fā)生寒戰(zhàn) B、體溫驟降 C、腹瀉 D、反射性冠狀動脈供血不足2乙醇拭浴時，熱水袋放置足底原因是 （ ）A、保曖 B、使體溫驟降 C、促進散熱 D、預防發(fā)生心率不齊2患者左額早期感染應給 （ ）A、熱敷 B、冷敷 C、中藥熱敷 D、冷熱交替2一般冷療時間可持續(xù)為 （ ）A、10～14min B、15～20min C、20～25min D、25～30min2全身用冷的方法是 （ ）A身體周圍放冰袋 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度低于18℃C、頭、頸、腋下及腹股溝放冰袋 D、用32～34℃溫水拭浴2用冷時間過長可導致 （ ）A、痛覺神經(jīng)的興奮性增強 B、局部營養(yǎng)、細胞代謝障礙，以致組織壞死C、末梢循環(huán)不良 D、皮膚抵抗力降低2高熱病人降溫而采用乙醇拭浴時，下列方法哪項是正確的 （ ）A、頭部放熱水袋，足部放冰袋 B、拭浴時以離心方向向邊緣邊擦邊按摩C、擦至胸腹時動作輕柔 D、擦后10min測量體溫2全身用冷頭部置冰袋重要的目的是 （ ）A、使病人舒適 B、加強拭浴反應 C、協(xié)助降溫，防止頭部充血 D、發(fā)生寒戰(zhàn)2下列冷療法中，錯誤的做法是（ ）A扁桃體摘除術后冰來置于頜下 B、腦水腫病人頭部降溫，體溫維持在30℃以下C、乙醇拭浴病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)冷立即停止操作D、化學致冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換冷濕敷多用于 （ ）A、麻疹高熱 B、慢性炎癥 C、止血 D、風濕熱（ ）Ａ、空氣導熱能力比水強 Ｂ、水的導致熱能力比空氣強Ｃ、水的導熱能力比空氣強 Ｄ、水的導熱與散熱能力均比空氣強32．熱水袋中灌入熱水量為（ ）Ａ、1/31/2 Ｂ、1/22/3 Ｃ、1/41/3 Ｄ、1/32/333．可用熱敷的病人是 （ ）A、胃出血 B、急性闌尾炎 C、術后尿潴留 D、牙痛3下列哪種情況禁用熱療法（ ）Ａ、循環(huán)不良 Ｂ、感覺遲鈍 Ｃ、各種臟器內(nèi)出血 Ｄ、四肢厥冷35．昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50oC的原因是（ ）Ａ、皮膚抵抗力低 B、皮膚對熱反應過敏 C、局部感覺遲鈍或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深36．一般濕熱敷的持續(xù)時間是（ ）Ａ、1015min Ｂ、1520min Ｃ、2025min Ｄ、2530min37．痔術后，行熱水坐浴下列哪些不妥（ ）Ａ、水溫4550oC Ｂ、時間1020min Ｃ、浴盆及溶液均需無菌 Ｄ、浴后換藥38．熱水袋使用完畢，下述保管方法中哪項不妥（ ）Ａ、開口朝下，倒掛晾干 Ｂ、排盡袋內(nèi)空氣，旋緊塞子 Ｃ、保存于陰涼處備用D、熱水袋布套放入污物袋內(nèi)送洗39．禁用熱療病人是（ ）Ａ、早產(chǎn)兒 Ｂ、牙周炎早期 Ｃ、末指循環(huán)不良 Ｄ、胃腸痙攣40．局部濕熱敷操作，錯誤的做法是（ ）Ａ、水溫50—60℃ Ｂ、熱敷局部涂凡士林，范圍等于熱敷面積 Ｃ、敷布干濕以不滴水為度 Ｄ、操作者手腕掌側(cè)拭溫41．有傷口的部位做熱敷時，尤應注意（ ）Ａ、床單上墊橡膠單 Ｂ、保持合適的溫度 Ｃ、掌握無菌技術 Ｄ、及時更換敷料42．某護士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅，無水皰。立即用冷毛巾實施局部冷敷。其主要作用是（ ）Ａ、降低神經(jīng)末梢興奮性，減輕疼痛 Ｂ、使局部血管收縮，減少滲出Ｃ、通過傳導使局部散熱 Ｄ、防止感染43．有傷口的部位做熱敷時應（ ）Ａ、將敷料去掉再熱敷 Ｂ、在敷料上面直接放熱水袋 Ｃ、先傷口換藥再熱敷 Ｄ、先熱敷后換藥44．鼻出血處理方法中哪一項不妥（ ）Ａ、在鼻腔內(nèi)滴麻黃素 Ｂ、頭部放低 Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血45．熱坐浴的禁忌癥是（ ）Ａ、痔瘡手術后 Ｂ、肛門部充血 Ｃ、外陰部炎癥 Ｄ、妊娠末期46．某病人因長期臥床，骶尾部皮膚紅腫、破潰，護士給予紅外線燈照射創(chuàng)面，燈距和照射時間為（ ）Ａ、3050cm,2030min Ｂ、3050cm ,3060min Ｃ、5060cm ,2030min Ｄ、5060cm，3060min 二、名詞：1冷療法 2 熱療法三、填空1溫水擦浴時將小毛巾蘸溫水擰至半干纏在手上，朝（ ）方向邊擦邊按摩。目的是（ ）（ ）（ ）。上肢擦拭的順序為自側(cè)（ ） （ ） （ ）（ ），更換小毛巾。自側(cè)（ ） （ ） （ ） （ ） （ ）。2 用乙醇擦浴時，乙醇的濃度為（ ），溫度（ ）。3 應用熱水袋時，將水罐內(nèi)水溫調(diào)至（ ）℃。對老年、小兒、昏迷等病人將水溫調(diào)至50℃。罐熱水至（ ），最多不超過（ ）。熱水袋使用后，將水（ ），（ ）熱水袋晾干，（ ）旋緊塞子放于陰涼處備用。4 烤燈利用熱（ ）作用于人體，使局部溫度升高、（ ）、（ ）、（ ）、改善局部組織的營養(yǎng)狀況。四、 1在那些情況下禁忌冷療法？2簡述熱療法的禁忌癥？3熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿？為何要排盡空氣？為何要套步套？4 禁忌用冷的部位有那些？為什么？5 酒精擦浴的作用機制是什么？6 使用熱水袋時應注意什么？7 使用烤燈的作用機制及適應癥？8 冷療和熱療對炎癥的作用有什么不同？為什么？五、病歷分析：3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，℃，神志清楚，無特殊異常。請問：1應采取何種降溫措施？2操作中應注意什么？第八章 病人的清潔衛(wèi)生一、單項選擇（每題１分）１、肺心病病人的皮膚粘膜的顏色是( )A蒼白 Ｂ、發(fā)紅 Ｃ、發(fā)紺 Ｄ、色素沉著2．皮膚蒼白多見于（ ）Ａ、大葉肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、膽管阻塞 Ｄ、猩紅熱。３．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（