【正文】 授權代表簽字或蓋章： 聯(lián)系電話： （固定電話） （移動電話）日 期： 年 月 日注：（）法定代表人不親自投標而委托代理人投標適用。（）法定代表人委托他人投標的，委托代理人應是供應商本單位的人員。（）最近 個月（企業(yè)設立不足 個月，從設立時起，下同）連續(xù)繳費的養(yǎng)老保險是指從購買競爭性磋商文件時間的上一個月或上上個月起算，往前推個月的連續(xù)、不間斷，每個月都繳納了養(yǎng)老保險費。（）委托代理人在遞交響應文件時，應攜帶供應商企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本原件、委托代理人身份證原件、委托代理人連續(xù)個月在該供應商單位的養(yǎng)老保險繳納憑證原件或提供由社保部門出具的委托代理人在該供應商單位連續(xù)個月參保的證明原件備查。（）委托代理人提供的證件、證明不齊或不符合要求的，響應文件不予接收。三、磋商保證金繳納收據(jù) （競爭性磋商代理機構的名稱）：我單位已按規(guī)定繳納了磋商保證金，并由磋商保證金收款單位出具了收據(jù)，現(xiàn)將收據(jù)復印件附后。磋商保證金收據(jù)復印件 供應商名稱： （加蓋公章） 法定代表人或授權代表： （簽字 ） 年 月 日四、由采購人簽發(fā)的江油市十一座污水處理廠項目競爭性磋商采購邀請函 （競爭性磋商代理機構的名稱）： 我單位已通過本項目的資格預審，并由采購人簽發(fā)了江油市十一座污水處理廠項目競爭性磋商采購邀請函。江油市十一座污水處理廠項目競爭性磋商采購邀請函復印件 供應商名稱： （加蓋公章） 法定代表人或授權代表： （簽字 ） 年 月 日五、開標一覽表項目編號： 項目名稱江油市十一座污水處理廠項目供應商單位日污水處理費 元噸日常經(jīng)營成本 元噸（最高限價為元噸）投資年回報率 （最高限價為） 供應商名稱： （加蓋公章） 法定代表人或授權代表： （簽字 ） 年 月 日六、分項報價明細表項目編號： 序號日污水處理費（元噸）（）（）＝（）（）（）（）投資回報（）折舊及攤銷（）日常經(jīng)營成本（）稅金（）注：、供應商必須按“分項報價明細表”的格式詳細報出投標總價的各個組成部分的單項報價，否則作無效投標處理。、“分項報價明細表”各分項報價合計應當與“開標一覽表”報價合計相等（含投資回報、折舊及攤銷、日常經(jīng)營成本、稅金。其中：① 年投資回報率最高限價為；② 折舊及攤銷：按審計后的總投資247。特許經(jīng)營年限；③ 日常經(jīng)營成本最高限價為元噸；④ 稅金按政府相關稅收政策執(zhí)行。）。 、各分項報價之和必須等于報價總和。供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 七、供應商基本情況表項目編號： 供應商名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真網(wǎng)址組織結構法定代表人姓名技術職稱電話技術負責人姓名技術職稱電話成立時間員工總人數(shù)：企業(yè)資質等級其中項目經(jīng)理營業(yè)執(zhí)照號高級職稱人員注冊資金中級職稱人員開戶銀行初級職稱人員賬號技工經(jīng)營范圍備注應附供應商企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本、組織機構代碼證副本、稅務登記證副本、企業(yè)資質證書副本復印件供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 八、供應商類似項目業(yè)績一覽表項目編號： 一、城市生活污水處理特許經(jīng)營項目序號用戶名稱項目名稱完成時間單廠規(guī)模（噸日）經(jīng)營期限 備注二、鄉(xiāng)（集、村）鎮(zhèn)污水處理項目序號用戶名稱項目名稱完成時間單廠規(guī)模（噸日）經(jīng)營期限 備注注：應附以上業(yè)績相關的書面證明材料復印件（以合同或相關協(xié)議為準，否則不予認定）。 供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 九、近三個年度財務狀況表、近 個年度財務狀況表對財務狀況表的要求為截止年月日貨幣資金不得低于萬元、具有融資能力的相關證明具有融資能力的相關證明由銀行或其他金融機構方面所出具的資信證明材料、支持函件、授信協(xié)議等（可由銀行出具給供應商或采購人或采購代理機構）；評價公司財務實力的其它支持資料供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 注：（）供應商應提供近年（、年度）的財務狀況表。（）財務狀況表應附材料為經(jīng)審計后的會計報表，包括：審計報告及所附的資產負債表、利潤及利潤分配表、現(xiàn)金流量表、所有者權益變動表、會計報表附注等復印件十、供應商近三年（、年度）的信譽情況、近三年，供應商具有的國家行業(yè)管理機構頒發(fā)的國家重點環(huán)境保護實用技術示范工程有效證書；、近三年，供應商具有的國家行業(yè)管理機構頒發(fā)的其他有效證書；、近三年，供應商運營的污水處理廠曾獲得省級供排水協(xié)會節(jié)能減排相關表彰資料；、近三年，供應商是中國環(huán)境保護產業(yè)協(xié)會會員單位的證明資料；供應商是中國環(huán)境科學學會副理事長及以上單位的證明資料。供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 注：應附國家行業(yè)管理機構出具的有效證書為準 十一、供應商的技術支撐資料、供應商獲得全國循環(huán)經(jīng)濟技術中心認定且處于有效期內的證明資料；、供應商獲得國家技術轉移示范機構認定的證明資料；、供應商擁有一個污水處理相關專利證明資料；、供應商具有省級以上企業(yè)技術中心的證明資料；、供應商具有省級以上博士后創(chuàng)新實踐基地的證明資料。供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 注：應附國家行業(yè)管理機構有效證書為準十二、供應商的實施方案供應商編制的實施方案應包括管理和運營團隊組建方案、運營維護方案、建設管理方案等三個主要方面，具體為：（）管理和運營團隊組建方案；（）建設管理方案；（）運營維護方案；（）項目驗收標準和驗收方法；（）供應商認為需要提供的文件和資料。編制時應采用文字并結合圖表形式對本項目的實施方案予以說明，結合本項目特點提出切實可行的工程質量、安全生產、文明施工、工程進度、技術組織措施、運營維護方案等，同時應對關鍵工序、復雜環(huán)節(jié)重點提出相應技術措施。一、 管理、技術和運營維護人員表 競爭性磋商編號：類別職務姓名職稱常住地資格證明（附復印件）證書名稱級別證號專業(yè)管理人員技術人員運營維護人員應附上述相關人員的身份證復印件、職稱證復印件、執(zhí)業(yè)資格證復印件、勞動用工合同復印件、最近 個月（企業(yè)設立不足 個月，從設立時起，下同）連續(xù)繳費的養(yǎng)老保險復印件，連續(xù)繳費的養(yǎng)老保險是指從購買競爭性磋商文件時間的上一個月或上上個月起算，往前推個月的連續(xù)、不間斷，每個月都繳納了養(yǎng)老保險費。二、其他內容格式自擬。供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 十三、規(guī)格、技術指標響應偏離表項目編號： 序號貨物（服務）名稱競爭性磋商文件要求 投標響應偏離對貨物（服務）性能的影響注：.本表只填寫響應文件中與競爭性磋商文件有偏離（包括正偏離和負偏離）的內容，響應文件中技術規(guī)格及指標響應與競爭性磋商文件要求完全一致的，不用在此表中列出（也可不要此表）。．供應商必須據(jù)實填寫，不得虛假響應，否則將取消其投標或中標資格，并按有關規(guī)定進行處罰。供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期： 十四、承諾函（采購代理機構名稱）：本公司作為參加本次競爭性磋商的供應商，鄭重承諾具備以下條件（《政府采購法》第二十二條）：（一）具有獨立承擔民事責任的能力； 　?。ǘ┚哂辛己玫纳虡I(yè)信譽和健全的財務會計制度； 　　（三）具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力； 　?。ㄋ模┯幸婪ɡU納稅收和社會保障資金的良好記錄； 　?。ㄎ澹﹨⒓诱少徎顒忧叭陜?，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄； 本公司對上述承諾的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。 供 應 商 名 稱： （蓋章）法定代表人或授權代表： （簽字）投標日期：