護理部質控工作小結-資料下載頁
2025-06-27 00:44本頁面
【正文】 整改4月份護理工作缺陷，查病人管理，病房管理，晨間掃床。與病人溝通交流，征求病人對護理工作的意見。整體護理宣教是否做到實處。護理工作量統(tǒng)計、記錄情況。查測溫本。存在問題病人未按要求著患者服，病室內有病人吸煙，地面不潔。腦外科有雜色衣物，外四一患者手術后第七天床頭卡仍禁食水。外一病房一患者床頭卡飲食無標記，另一患者胃腸減壓禁食水，未做口腔護理。兒科一人掃床。掃床套數量不夠，處置后的掃床套散放平上，巡視病房不及時。與病人家屬交談，內三科一患者家屬對低脂飲食不知其內涵。內二心梗患者不聽勸阻離床方便。兒科三個病人及家屬對用藥的作用不了解。一肝硬化患者對休息不重視，在病房拖地。干診、內二、婦科、外一工作量統(tǒng)計記錄準確，外二、外三、內一、產科、外四計算有錯誤，內二、神經外科統(tǒng)計記錄不認真，不準確。測溫本未按要求記錄，有的科室無責任人，有的科室無4次體溫，特別是6pm測溫記錄不好,有的科室無記錄。糾偏措施：加強病房管理，加強宣教，要從病人入院時開始，當班護士要宣教到位，杜絕雜色被服。隨時動態(tài)觀察病人情況，病人管理要與護理級別與飲食狀況相符，護士長做好自查，對基礎護理工作要做到實處。兒科加強晨間護理工作，責成護士長對存在的問題立即改正對病人的宣教要耐心，有持續(xù)性，語言要通俗，讓患者和家屬知道其真正含義，對拒絕休息的患者要進行有效的勸阻，必要時通知醫(yī)生。護理工作量是護理工作的一個實況記錄，反應科室的勞動強度，要求準確記錄，準確統(tǒng)計，按時上報。對內二、外二統(tǒng)計不認真，不準確科室給予批評。定期檢查，體溫反應一個病人的基礎狀況，是給臨床醫(yī)生的一個重要信息，各位護士長要重視此事。杜絕類似事情的發(fā)生上述問題在檢查過程中現場反饋給各位護士長，護理管理是一個持續(xù)的過程望各位護士長承擔起各自的責任。護理部200706082007年6月份護理質控工作總結工作要點：重點檢查5月份護理質控中出現的問題。查各科室護士長管理軟件。護理質控小組聯(lián)合檢查。查手術患者術前訪視情況。存在問題：病室亂，有異味，患者服穿的不好。輸液簽寫的不規(guī)范，例：未寫輸液日期，加藥后未打“v”簽字不全。部分科室質控記錄不全，一個病房連續(xù)4周沒有記錄，有2個科室護士長查房后無討論記錄。其它可。護理質控小組聯(lián)合檢查，詳見檢查匯總手術前訪視18—23/6未做，查無訪視記錄。26/6外四術后患者沒有輸液簽。 整改措施：護士長加強病房管理，及時給病房通風，加強病人管理。當班護士提醒或督促患者穿好患者服以避免差錯。輸液簽嚴格按照要求書寫，詳細記錄時間與責任人，加藥后做好標記。對檢查中不合格的科室護士長提出批評，質控材料反應檢查時的工作狀況，要按照要求檢查記錄。護士長查房記錄要組織參加查房人員討論，并做好記錄，這也是護士提高業(yè)務素質的一個機會。詳見匯總一次未做術前訪視提出批評，連續(xù)4次予以經濟處罰，對護士長提出批評，同時予以經濟處罰。護理部200707032007年7月份護理質控工作總結工作重點：整改6月份護理質控中出現的問題、檢查術前訪視、查病房管理。查重患護理。實地考核護士健康教育執(zhí)行情況。護理文件書寫，護理告知程序執(zhí)行情況。存在問題：個別科室還存在病房亂、地下物品多床單臟等問題。因為患者量大陪護多。輸液簽個別沒簽或簽字不全，患者服穿著較前好。術前訪視18/6—23/6無記錄。病房管理因為各種原因仍有雜色被，個別患者仍未穿患者服。外四一名一級護理禁食水患者未做口腔護理。內三一重患留置導尿23/6記錄小便次數、24/6無尿量。尿道口護理日一次，外二一重患者500ml液體中途無巡視記錄宣教基本到位，持續(xù)性需要保持，婦科病房2/7入院宣教未簽字。整改措施：病房管理在很多科室都是一個難題，患者多，要從入院時開始對患者進行宣教，不用的物品及時拿走或請護士保存，輸液簽必須按要求及時規(guī)范書寫。護士長要隨時檢查予以指導，患者服要按住院規(guī)則穿著以避免或減少誤差。各位護士、護士長要承擔起各自的責任，相同的問題重復出現的科室要予以嚴加批評重患護理必須要做到位、基礎護理是保證患者舒適、防止并發(fā)癥提高生存質量的一個保障，護理人員要有責任感，認真的做好基礎護理，對出現問題的科室予以經濟處罰。 病人的各種情況制定了“海城市中心醫(yī)院患者入院宣教”每位患者一份，患者入院時由患者或家屬簽字。同時視患者的病情對飲食用藥進行指導。各科室可結合本科室實際病種開展業(yè)務學習，掌握更多的知識，把健康宣教做的更好。護士長要對新入院的患者護理 文件的書寫進行檢查。護理部要不定期進行檢查以保證護理文件書寫的規(guī)范性。護理部20070813
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