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2025-06-26 20:35本頁面
【正文】 陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。四、詞語解釋：薄厥——病名。指大怒而氣血上逆所致的昏厥病證。薄，迫；氣血并逆為厥。張介賓注：“相迫曰薄，氣逆曰厥，氣血俱亂，故為薄厥。” 傷寒——病名，外感性熱病的總稱。狹義“傷寒”是指感于寒而發(fā)的外感熱病。開鬼門，潔凈府——鬼門，汗孔；凈府，膀胱。開鬼門，潔凈府，即發(fā)汗、利小便。以此法消散水氣，祛除水腫。真藏脈——是無胃氣而真藏之氣獨(dú)見的脈象，如但弦無胃，但鉤無胃等。法于陰陽，和于術(shù)數(shù)——順應(yīng)四時(shí)寒暑，遵循專門的養(yǎng)生技術(shù)和養(yǎng)生方法。五、簡答題：1．怎樣理解“藏而不瀉”和“瀉而不藏”？《素問五臟別論》答：“藏而不瀉”是指五臟生成和儲(chǔ)存精氣的功能，“瀉而不藏”則指六腑傳化水谷糟粕和排泄五臟濁氣的功能。后世治則中“六腑以通為用”的論點(diǎn)，用于治療急腹癥，就是根據(jù)“瀉而不藏”的生理特點(diǎn)制定的。2．如何理解“聚于胃，關(guān)于肺”？《素問咳論》答：強(qiáng)調(diào)咳嗽的病機(jī)變化雖然復(fù)雜，然總不離肺胃的病機(jī)變化。胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之合；寒飲食入胃。皮毛受邪而入肺，皆能致咳。后世謂脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器，即秉此立論。3． 《素問脈要精微論》在診法方面對病人和醫(yī)生提出了哪些原則性要求？答：“診法常以平旦”――要求病人處于安靜、平和狀態(tài)，不要進(jìn)食，或受情志因素干擾，最好在平旦“陰氣未動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂”時(shí)診脈，能真實(shí)反映疾病的本質(zhì)狀況，提高診斷的準(zhǔn)確性。對醫(yī)生要求四診合參：“切脈動(dòng)靜，視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，以此參伍，決死生之分”強(qiáng)調(diào)諸診合參，綜合診斷的重要性。對醫(yī)生的另一要求則是“持脈有道，虛靜為?！报D―醫(yī)生必須寧心凝神以診察病人。4．《素問上古天真論》所述養(yǎng)生方法有哪些？答：《素問上古天真論》所論養(yǎng)生方法有法于陰陽、和于術(shù)數(shù)、食飲有節(jié)、起居有常、不妄作勞；虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)、恬惔虛無精神內(nèi)守等。六、論述題：（答題要點(diǎn)）“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的病變機(jī)理是什么？它們與現(xiàn)在所說的“陽虛則寒，陰虛則熱，陽盛則熱，陰盛則寒”有何不同？（《素問調(diào)經(jīng)論》）答：《調(diào)經(jīng)論》“陽虛則外寒”指外感表證中惡寒癥狀產(chǎn)生的機(jī)理?！瓣柼摗敝讣”硇l(wèi)陽為寒邪遏阻不能宣達(dá)，肌表失于溫煦所致，治宜辛溫發(fā)散，透解表邪。而“陽虛則寒”是指全身性的或者某一內(nèi)臟之陽虛損，機(jī)體失溫而致，治療宜溫補(bǔ)陽氣?！墩{(diào)經(jīng)論》“陰虛則內(nèi)熱”指脾氣虛發(fā)熱，“陰虛則熱”指肺胃或肝腎之陰不足，虛火內(nèi)生發(fā)熱。《調(diào)經(jīng)論》“陽盛則外熱”指外感寒邪所致的表證發(fā)熱，“陽盛則熱”指邪氣入侵，陽氣亢盛所致的發(fā)熱，包括內(nèi)熱和表熱證?！墩{(diào)經(jīng)論》“陰盛則內(nèi)寒”指陰寒上逆，積于胸中，損傷胸陽的內(nèi)寒證，“陰盛則寒”現(xiàn)在泛指一切臟腑機(jī)能衰退或代謝潴留的內(nèi)寒證。試述痹證的病因、病機(jī)、分證和治療。（《素問痹論》）答：①痹證的病因：感受風(fēng)、寒、濕氣。②痹證的病機(jī)：感受風(fēng)、寒、濕氣后，營衛(wèi)失調(diào)致痹；五臟精氣逆亂致痹；飲食所傷致痹。③痹證的分證：以所感受邪氣的偏勝分：行、痛、著（著）痹；以病變所及臟腑分：五臟痹、六腑痹；以病變所及肢體組織分：五體痹。 ④痹證的治療：除“各隨其過”在局部取穴外，還應(yīng)根據(jù)病情辨證治療，五臟痹以刺治“俞穴”為主，六腑痹以刺治“合穴”為主。11
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