【正文】 標(biāo)可以是： B. ，胎膜破裂后，應(yīng)該： ，勿灌腸 ： ：，可以適當(dāng)下床活動 ，預(yù)防胎膜早破，以免發(fā)生臍帶脫垂 ，應(yīng)立即消毒外陰，堵臀，發(fā)生胎兒窘迫的主要原因是：A.手術(shù)助產(chǎn)機(jī)會大 ，臍帶脫垂： ，加強(qiáng)子宮收縮的辦法有： ：，可加快滴速，一般不宜超過40滴/ ，滴速以子宮收縮力達(dá)到持續(xù)40~60秒，間隔2~4分鐘為好 ，血壓升高或胎心異常時，應(yīng)立即停止滴注， ： ，下列護(hù)理措施正確的是： ，取得配合，減輕疼痛，穩(wěn)定其情緒 ，并做好剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備：，以保證良好體力 ，禁灌腸 ：A. 產(chǎn)力 ： ： ： ，正確的是： ，胎心音聽不清 ，正確的是： ， 參考答案：（一）A1/A2型題 (二)A3/A4型題 (三)B型題 (四)X型題 第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理A1/A2型題，正確的是： ，隨之子宮收縮停止 ，錯誤的是： ： ，常見于： ，臨產(chǎn)16小時，伴有排尿困難，檢查：宮底劍突下兩橫指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宮 口開大4cm,產(chǎn)瘤5cm5cm，兒頭塑形明顯，宮縮間歇時，患者呼痛不已，并于臍下2cm橫 指處見一凹陷，隨宮縮逐漸上升，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時應(yīng)做的診斷是： 。胎兒估計3800g,在人工破膜+催產(chǎn)素靜脈點滴下，5小時宮口開大9cm，突然臍下2指處 可見病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿淺粉色，最適宜的處理為：，等待自然分娩 ，最常見的原因是： ，是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過： ，正確的是： ，多伴有第三產(chǎn)程延長 ，輪廓不清，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量活動性陰道出血，暗紅色有血塊，最可能的診斷是： ，G3P0孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約為400ml，檢查血壓 （100/60mmHg），脈搏100次/分，宮底臍平，此時最適宜的處理是： ，G1P0孕29周，胎動胎心消失一周入院，經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始不斷地陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是： ，G3P1孕40周，人工流產(chǎn)2次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝 離現(xiàn)象，陰道無出血，最可能的原因是： ，顯示胎兒缺氧的項目是： ≥6次/分 ﹀15次/分，下述錯誤的是： ： ，G1P0孕41周，宮口開大4～5cm時，胎心聽診120次/分，胎兒電子監(jiān)測示：“晚期減速”，胎兒 ，最強(qiáng)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵? ，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩 ，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，G2P0孕41周臨產(chǎn)，宮口開大2cm，先露S1，LOA，自然破水，羊水II度糞染，胎心164次/ 分，為了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度，下列輔助檢查最有診斷價值的是： ，頭浮，試產(chǎn)4小時，宮縮50〞/2～3′,胎心132次/分，突然陰道多量流水，清亮，兒 頭仍高浮，胎心90次/分，考慮可能為： ，初產(chǎn)婦臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全半小時，兒頭已撥露，LOA，胎兒電子監(jiān)測示“晚期減速”， 此時應(yīng)采取的最適宜的護(hù)理措施是： ，G1P0孕37周，破水4小時來急診室，檢查：血壓14/10 kPa（110/75mmHg），兒頭高浮，胎心100次/分，最適宜的處理是： ，即行陰道檢查： ，錯誤的是： ，錯誤的是： ，防止宮縮過強(qiáng) ：% %～90% %～80% %～70% %～60%：，DIC引起的出血，急性腎功能衰竭 ，休克，DIC引起的出血，急性腎功能衰竭，休克 ，急性腎功能衰竭，DIC引起的出血，休克，急性腎功能衰竭A3/A4型題1～2題共用病例G1P0孕40 周，頭位。臨產(chǎn)18小時，宮口開大8cm，有頭盆不稱，2小時無進(jìn)展，催產(chǎn)素靜脈點滴產(chǎn)程仍無進(jìn)展有基層轉(zhuǎn)診，初步診斷為“子宮破裂”：，呼叫，煩躁不安 ，胎體可清楚捫及 ：，以明確破口部位及大小 ，同時行子宮次全切除術(shù)， 3～5題共用病例30歲，G1P0孕39周，因陰道見紅，偶感腹墜入院，入院兩天每天夜晚感明顯腹墜，但無規(guī)律宮縮，晨起后消失，肛查盆骨正常，宮頸部分消失，宮口未開，產(chǎn)婦感疲乏無力： ，行催產(chǎn)素靜脈點滴，點滴中突發(fā)劇烈腹疼，檢查：臍恥間可見一凹陷， 下腹拒按，胎心110次/分，陰道內(nèi)診：宮口開8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，導(dǎo)尿呈血性，此例應(yīng) 診斷為： ： ，靜脈輸入高張葡萄糖6～9題共用病例24歲，G1P0，孕40周，破水24小時，有規(guī)律宮縮20小時，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，胎心160次/分： ，：，呼叫 ，胎體可清楚捫及 ： 9.（假設(shè)消息）:該孕婦診斷“子宮破裂”，正確的處理是：，可以經(jīng)陰道娩出死胎，有感染者如無子女，仍可行裂傷修補(bǔ)術(shù)，同時加用抗生素，感染不嚴(yán)重，可做裂口修補(bǔ)縫合術(shù)，均應(yīng)行子宮全切除術(shù)，立即使用催產(chǎn)素縮小破口10～12題共用病例第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象：，協(xié)助胎盤娩出 ，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 ，除外損傷 ，靜脈注射麥角新堿，最常用的方法是： ，靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注催產(chǎn)素 ，休克，此時最有效地治療是提供：+10%葡萄糖液 13～16題共用病例初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊.，最有可能的是： ： ，輸血，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道 ，宮頸，陰道，有裂傷立即縫合，再次出血，（70/30mmHg），面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清，此時出血原因 可能是： ，不妥的措施是：，做好準(zhǔn)備工作 ，避免產(chǎn)婦過度疲勞，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時正確使用腹壓 D第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后可轉(zhuǎn)入病房休息（三）B型題1～3題共用被選答案 ，子宮不協(xié)調(diào)痙攣性收縮可造成：：，最可能的原因是：4～6題共用被選答案 以下陰道出血最可能的原因分別是：，暗紅色，有血塊：，宮體軟，輪廓不清：，鮮紅色：7~8題共用備選答案 以上患者產(chǎn)后出血可能的原因分別是：7. G3P0孕40周，人流史2次，因第二產(chǎn)程達(dá)2個小時，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血， 6~，子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅：8. G1P10孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自娩女嬰，體重3200g，胎兒娩出15分鐘陰道出血200ml，即行人工剝 離胎盤，手入宮腔感胎兒與宮壁界限不清，無法剝離：9~11題共用備選答案： ，引起血管閉塞而致胎兒死亡的是：，胎先露未銜接接者待產(chǎn)，要求其抬高臀部的措施，在于預(yù)防發(fā)生：，改變體位后迅速恢復(fù)，考慮可能存在：（四）X型題，胎盤/及胎膜殘留的原因是： ： ： ：，隨即稍感舒適后進(jìn)入休克狀態(tài) ： ： ： ： ： ，下列提示胎兒窘迫的是： 10次/分，持續(xù)10分鐘15次/分，持續(xù)10分鐘 ，胎心率加速不明顯5次/分，持續(xù)20分鐘： ，墊高臀部 ：， ，： ： ： ，保持清潔干燥‰心潔爾滅棉球擦洗會陰部兩次 ，了解感染象征，可分為： ，下列正確的是： ，流出量可多可少 ： ，手取胎盤： ： ： ：：子宮破裂 參考答案：(一)A1/A2型題 (二)A2/A4型題 (三) B型題 （四）X型題 第十一章 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理（一）A1/A2型題： B. 乳腺感染 ，下列正確的是：，多于產(chǎn)后3天發(fā)生 ，常見于產(chǎn)后1~2周 ，組為常見的產(chǎn)褥感染： ： ： ，錯誤的是： ，避免感染擴(kuò)散 ，應(yīng)控制感染后清宮，錯誤的是： ，錯誤的是： ，患者的可能性越大，