同意書、穿刺記錄模版-資料下載頁
2025-06-26 14:11本頁面
【正文】 屬交待肝穿刺的適應(yīng)證及可能的并發(fā)癥，取得簽字同意后于今日下午行B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢?；颊呷⊙雠P位，身體右側(cè)靠床沿，右臂上舉于枕后，B超探查選定穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪巾，2%利多卡因浸潤麻醉至肝被膜，進(jìn)穿刺針5cm，推出切割針芯，切取少許組織，拔出穿刺針，肝組織條以10%甲醛固定，如此反復(fù)一次，消毒穿刺點(diǎn)，蓋以無菌紗布，腹帶扎緊。術(shù)后患者安返病房，囑臥床休息24h，血壓q2h，防止內(nèi)出血。操作者：諸葛宇征主任醫(yī)師胸腔閉式引流手術(shù)記錄今肺部CT提示右側(cè)胸腔積液并包裹，體溫仍高請胸外科會診，建議行胸腔閉式引流術(shù)，并向患者及家屬說明胸腔穿刺置管術(shù)的目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括損傷胸腔內(nèi)臟器、感染等情況后，家屬表示理解，同意并簽字行胸腔置管引流術(shù)?；颊呷∑脚P位，右臂置于頭部上方，取右側(cè)腋后線第七肋間為穿刺點(diǎn)， 常規(guī)碘伏消毒三遍，鋪洞巾，1%利多卡因逐層浸潤麻醉，切開約1cm切口，逐層分離肋間肌，置入24FR胸腔引流管一根，長約12cm，引流管接水封瓶，暗紅色積液流出，可見管內(nèi)液面隨呼吸波動。操作順利，患者無明顯不適反應(yīng)。 操作者：史敏科0100413 15:00 左側(cè)胸腔穿刺抽液術(shù)患者取反騎跨位，取左腋后線平第8肋間隙處（胸水B超定位處）為穿刺點(diǎn)，消毒，鋪無菌巾，以2%利多卡因沿穿刺部位逐層麻醉至胸膜，垂直進(jìn)針，突破感后停止進(jìn)針，回抽見液體充分麻醉后，取穿刺針于第8肋上緣垂直皮面進(jìn)針約2cm，可抽出淡黃色清亮液體，暢，共抽液約600ml后拔出穿刺針，予以紗布覆蓋。術(shù)中及術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)于115/70mmHg，無心慌、胸悶氣短等不適主訴。囑患者臥床休息，吸氧，避免劇烈咳嗽。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手
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