同意書、穿刺記錄模版(完整版)
【正文】 刺部位疼痛、感染誤入附近動脈，需要反復穿刺血栓等堵管，需要重新置管其他無法預料的風險操作記錄患者取平臥位，、局部消毒，鋪洞巾，利多卡因局麻后，穿刺針成角約30176。腰椎穿刺術(shù)今日上午10：00行腰椎穿刺術(shù)，患者取左側(cè)臥彎腰抱膝位，腰34椎間隙為穿刺點，常規(guī)消毒，鋪洞巾，2%利多卡因3ml逐層麻醉。鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)患者在局麻下行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，具體操作如下：患者取仰臥位，右上肢放于體側(cè)。操作順利，患者出血少，無明顯不適。操作順利，患者無明顯不適反應。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。術(shù)中及術(shù)后，患者血壓平穩(wěn)于115/70mmHg，無心慌、胸悶氣短等不適主訴。1%利多卡因10ml局部浸潤麻醉，分離皮下各層至氣管前，在3氣管軟骨環(huán)間作一U型切口，拔除氣管插管，經(jīng)切開口插入氣管導管，切口上方縫合兩針，固定氣管導管，連接呼吸機，手術(shù)順利，出血少量，麻醉平穩(wěn)，術(shù)畢。2%利多卡因局部浸潤麻醉鎖骨中點下方皮膚及深部組織，用麻醉針試穿刺，確定穿刺方向及深度。術(shù)畢拔針，碘伏消毒穿刺點，無菌紗布覆蓋。操作者：代靜泓/賈麗紅腹腔穿刺術(shù)囑患者排空膀胱，平臥位，取左髂前上棘和臍連線中外1/3為穿刺點，常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾，以2％利多卡因局部麻醉，取穿刺針沿穿刺點垂直刺入腹壁，有突破感后接無菌引流袋，見黃色腹水引出，腹水不渾濁，共引流出腹水3000ml，拔出穿刺針，消毒皮膚，無菌紗布覆蓋，膠布固定。 CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢記錄向患者及家屬介紹經(jīng)皮肺穿刺的適應證及可能的并發(fā)癥，取得簽字、同意后于今日下午行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。向家屬交代行胸腔穿刺抽氣必要性及可行性后，囑簽字為證，今行胸腔穿刺抽氣術(shù)。 ● 其他意外情況: 支氣管鏡檢查● 手術(shù)操作順利，術(shù)中出血少，患者未訴明顯不適。激素沖擊治療誘發(fā)潛在感染或并發(fā)二重感染可能；影響血糖、血脂代謝，出現(xiàn)血糖偏高、血脂重分布、滿月臉等現(xiàn)象；骨質(zhì)疏松，長期使用可能引起股骨頭壞死可能；加重心臟負荷，造成心衰等可能；消化道出血；；其他未知可能出現(xiàn)的情況口腔活檢術(shù)同意書
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1