中意人壽(商業(yè)保險(xiǎn))-資料下載頁(yè)
2025-06-26 11:45本頁(yè)面
【正文】 知書、提供姓名、身份證號(hào)碼、銀行帳號(hào)、開戶行名稱；資料確定齊全后填寫《商業(yè)保險(xiǎn)人員變更表》（注：附表一）醫(yī)療報(bào)銷的辦理：收到報(bào)銷人員的資料后進(jìn)行檢查核對(duì)單據(jù)（病歷本首頁(yè)、診斷病歷記錄、檢查報(bào)告單、加蓋醫(yī)院公章的正規(guī)發(fā)票、藥品清單等），確定單據(jù)齊全后填寫《團(tuán)險(xiǎn)索賠申請(qǐng)表》（注：附表二）。其他注意事項(xiàng)： 當(dāng)人壽保險(xiǎn)事故及意外事故發(fā)生后，應(yīng)在事故發(fā)生后10天內(nèi)書面或電話或電郵通知中意人壽保險(xiǎn)有限公司，并將所有相關(guān)的證明文件、單據(jù)等保存完整，盡快遞交。 身故、殘疾的保險(xiǎn)金索賠，請(qǐng)直接聯(lián)系中意人壽客戶服務(wù)人員。 除了提交完整的病歷資料、醫(yī)生檢驗(yàn)報(bào)告之外，還應(yīng)確保所有資料上的姓名與保單被保險(xiǎn)人一致，醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)日期與病歷一致。如果您發(fā)現(xiàn)收據(jù)上的名稱與您的證件不符，請(qǐng)讓收費(fèi)單位更正并在更改處加蓋收費(fèi)章。 門診醫(yī)療費(fèi)的索賠時(shí)間為治療結(jié)束后的三個(gè)月內(nèi)，住院費(fèi)的索賠時(shí)間為治療結(jié)束后的六個(gè)月內(nèi)。 如果其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)賠付過(guò)，但未獲得全額賠付，被保險(xiǎn)人需提供其它報(bào)銷方已報(bào)銷金額的證明及收據(jù)復(fù)印件； 對(duì)使用社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)分割后的被保險(xiǎn)人，需提供深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件及相應(yīng)分割單（報(bào)銷清單原件）；中意賠付時(shí)將扣除已賠付的金額。 對(duì)于門診索賠所需要的索賠資料及流程，使用社保卡和使用現(xiàn)金是一樣的。 中意人壽保險(xiǎn)公司處理索賠時(shí)需要醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件并全額賠付的，醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件將不退還；若中意僅賠付部分金額時(shí)，將在收據(jù)原件上加蓋印戳注明賠付金額后退還原件。 用于索賠的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)必須是原件。如要求退還收據(jù)原件，請(qǐng)?jiān)谒髻r申請(qǐng)表上注明，中意人壽將會(huì)在理賠完成后，與索賠決定書一同退還收據(jù)原件。特別說(shuō)明：（1）員工就診應(yīng)去深圳社保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院。（2）員工醫(yī)療費(fèi)用的理賠，以保險(xiǎn)合同的規(guī)定為準(zhǔn)。責(zé)任免除及自費(fèi)費(fèi)用均為保險(xiǎn)報(bào)銷范圍以外。賠付的用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍及醫(yī)院類別，均以深圳醫(yī)保機(jī)構(gòu)的規(guī)定為準(zhǔn)。（3）員工因急診、搶救需就診的（見附件三），初診可在就近的非醫(yī)保指定醫(yī)院或診所治療。復(fù)診或住院應(yīng)轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院。急診理賠時(shí)，收費(fèi)單據(jù)上必須蓋有醫(yī)院或診所的急診章。若在中國(guó)境內(nèi)深圳以外地區(qū)出差、休假時(shí)需就診或入院治療的，可選擇在當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院，理賠時(shí)須在申請(qǐng)表中注明。如為住院治療請(qǐng)先選擇與社保進(jìn)行結(jié)算。（4）理賠款的支付采用銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳的方式。銀行帳戶信息由被保人提供。如果帳戶信息有所變動(dòng)，請(qǐng)及時(shí)通知深圳四達(dá)相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系中意人壽及時(shí)更新。如果由于帳戶信息錯(cuò)誤，完成理賠款的劃帳將不獲保證。
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