精神?？谱o(hù)理常規(guī)-資料下載頁(yè)
2025-06-26 10:29本頁(yè)面
【正文】 墜床和摔傷，必要時(shí)加約束帶予以保護(hù)，注意保曖。（3）病人清醒后，由專人護(hù)送至病房，給予備好的飲食，觀察進(jìn)食情況，對(duì)食欲差的病人要注意觀察進(jìn)食量，保證中、晚兩餐全量攝入，以免影響下次治療。（4）觀察有無頭痛、嘔吐及注射部位有無腫脹、紫斑等情況，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。書寫好監(jiān)護(hù)記錄1 精神科患者噎食護(hù)理常規(guī)為患者提供安靜合適的進(jìn)餐環(huán)境，工作人員應(yīng)密切觀察病人進(jìn)食情況。（1）嚴(yán)密觀察患者的病情和藥物的不良反應(yīng)。（2）如果患者有藥物不良反應(yīng)，吞咽反射遲鈍，護(hù)理人員應(yīng)給予軟食，必要時(shí)給半流汁或流汁，避免帶骨、帶刺的食物。（3）加強(qiáng)飲食護(hù)理，對(duì)吞咽困難的患者，應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食；對(duì)搶食或暴飲暴食的患者應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食，適當(dāng)控制其進(jìn)食量，并幫助患者改變不良的進(jìn)食習(xí)慣。噎食發(fā)生后的處理：（1）就地?fù)尵?，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。?）如果清除口咽部食物后仍無緩解，應(yīng)立即將患者攔腰抱住，頭朝下并拍背。或?qū)⒒颊吒共扛┯诘首由?，讓其上半身懸空，猛壓其腰腹部迫使膈肌突然上移，壓迫肺部，使肺部氣體外沖，氣流將氣管內(nèi)的食物沖出。 重復(fù)56次無效，應(yīng)立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切開，暫時(shí)恢復(fù)通氣。（3）經(jīng)上述處理后，呼吸困難可暫時(shí)緩解，如果食物仍滯留在氣管內(nèi)，可請(qǐng)五官科醫(yī)師會(huì)診，采用氣管鏡、氣管托管、氣管切開取出食物。（4）當(dāng)取出食物后應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施防止吸入性肺炎的發(fā)生。（5）如心跳停搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)注意盡早進(jìn)行腦復(fù)蘇。詳細(xì)做好護(hù)理記錄，并密切觀察病情變化。 1 精神科拒食患者護(hù)理常規(guī)有被害妄想、疑心飯中有毒的病人，可讓其任意挑選飯菜，或由他人先嘗試，或與他人交換食物。適當(dāng)滿足要求，以解除疑慮，促使其進(jìn)食。有罪惡妄想的病人，自認(rèn)低人一等，不愿進(jìn)食，可將飯菜拌雜，使其認(rèn)為是他人的殘羹剩飯而促使其進(jìn)食。有疑病妄想、牽連觀念的病人，消極自殺、否認(rèn)有病而不肯進(jìn)食，應(yīng)耐心勸導(dǎo)、解釋、鼓勵(lì)、亦可邀請(qǐng)其他病人協(xié)同勸說，往往能促使病人進(jìn)食。對(duì)被幻聽吸引而不肯進(jìn)食的病人，可在其耳旁以較大的聲音勸導(dǎo)提醒，以干擾幻聽而促其進(jìn)食。對(duì)陣發(fā)性行為紊亂、躁動(dòng)不安而不肯進(jìn)食的病人，應(yīng)視具體情況，不受進(jìn)餐時(shí)間的限制，待其病情發(fā)作過后較合作時(shí)，勸食或喂食。木僵，緊張綜合癥的拒食病人，試與喂食，或?qū)埐酥糜诖才裕袝r(shí)病人會(huì)自行進(jìn)食，必要時(shí)遵守醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液。對(duì)伴有發(fā)熱、內(nèi)外科疾病的病人，因食欲不佳而不愿進(jìn)食的，應(yīng)耐心勸說，并盡力設(shè)法烹調(diào)病人喜愛的飲食，使之進(jìn)食，亦可允許家屬送飯菜。十七、精神科昏迷患者護(hù)理常規(guī)執(zhí)行一般護(hù)理常規(guī)。保持呼吸道通暢，防止肺部感染，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。密切觀察生命體征及神志并做好記錄。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予治療藥物。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量。做好皮膚護(hù)理及二便護(hù)理，按時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。做好眼部護(hù)理，眼瞼不能閉合者用紗布遮蓋眼部。做好安全防護(hù)，加設(shè)床欄。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，避免感染。根據(jù)醫(yī)囑給予胃腸內(nèi)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解平衡。除去假牙及飾物交其家屬或代為妥善保存。十八、精神科譫妄狀態(tài)患者護(hù)理常規(guī)安全護(hù)理，將患者安置在容易觀察的病室，保持病室安靜，避免各種不良刺激，使其臥床休息，病床加床欄，必要時(shí)遵守醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。密切觀察藥物不良反應(yīng)，責(zé)任護(hù)士熟悉常用藥物作用、不良反應(yīng)和藥物相互作用等知識(shí)，對(duì)患者用藥狀況充分了解，注意觀察患者神志、瞳孔、痛覺反應(yīng)和生命體征變化，保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。觀察患者表情、語(yǔ)言、態(tài)度、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的譫妄先兆癥狀，加強(qiáng)巡視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，調(diào)整正常的睡眠節(jié)奏，維持水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡，消附各種刺激因素，防止合并癥發(fā)生。 專業(yè)整理分享
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