婦產(chǎn)科應(yīng)知應(yīng)會(huì)-資料下載頁(yè)
2025-06-25 19:50本頁(yè)面
【正文】 任。3）被通知醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在登記本上確認(rèn)簽字。4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。5）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。醫(yī)療“九不準(zhǔn)”包括一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤二、不準(zhǔn)開(kāi)單提成三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助五、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品八、不準(zhǔn)收受回扣九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”等院感知識(shí)醫(yī)院廢物分為醫(yī)療廢物和生活廢物兩類(lèi)。醫(yī)療廢物包括感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性廢物五類(lèi)。生活垃圾裝入黑色垃圾袋，感染性垃圾裝入黃色垃圾袋。指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。（1）打濕：流動(dòng)水打濕雙手。（2）涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。（3）揉搓：揉搓雙手至少15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。揉搓步驟：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（上述步驟加上必要時(shí)洗手腕，可用“內(nèi)外夾弓大立腕”形象記憶）（4）沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手。（5）干燥：一次性干手紙巾或烘干機(jī)干燥雙手。（6）關(guān)水：如為手接觸式水龍頭，應(yīng)用避污紙或一次性干手紙巾關(guān)閉水龍頭。即醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（1）取液：取足量速干手消毒劑于掌心；（2）涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚；（3）揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥。具體揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同。是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)和乙類(lèi)中按甲類(lèi)管理的傳染病2 小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；乙類(lèi)丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病在診斷后，應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。簡(jiǎn)易流程：發(fā)現(xiàn)傳染病例→填報(bào)告卡→報(bào)院感部→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)消毒、隔離、手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、合理使用抗生素。認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。（1）強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人（2）防止血源性疾病的傳播（3）防止非血源性疾病的傳播（4）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色；空氣隔離標(biāo)識(shí)為黃色；飛沫隔離標(biāo)識(shí)為粉色。發(fā)生職業(yè)暴露→局部緊急處理→報(bào)告評(píng)估→預(yù)防性用藥→隨訪觀察隔離病人、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、加強(qiáng)科室清潔消毒工作、合理使用抗菌藥物（1）醫(yī)院感染散發(fā)報(bào)告流程經(jīng)治醫(yī)師在24 小時(shí)內(nèi)向本科室感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”，內(nèi)網(wǎng)報(bào)院感部；傳染病還須按傳染病報(bào)告流程報(bào)告。（2）醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)同種同源感染2 例以上（含2 例）；發(fā)現(xiàn)不明病原體1 例、重要病原體1 例，立即報(bào)告院感部，調(diào)查證實(shí)后按規(guī)定報(bào)告時(shí)限上報(bào)。（1）手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施（2）外科洗手（1）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、動(dòng)靜脈置管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防控制措施（2）多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)婦產(chǎn)科災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案 為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防各種災(zāi)害事故造成的危害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，將損失降低到最低點(diǎn)，現(xiàn)制定本科室各種災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案如下。一、 成立災(zāi)害事故搶救小組：小組長(zhǎng)：高春元副組長(zhǎng)：王紅、閆少甫成員：王惠蘭、付天明、吳華長(zhǎng)、鄔龍海、翟翔、萬(wàn)莉萍、張雪梅、唐靜（醫(yī)）、李姝蓉、王興碧、劉雨芳、周培、郎群琴、舒敏思、黃澤群、唐靜（護(hù)）應(yīng)急候補(bǔ)成員：胡會(huì)銘、劉萍、楊敏、吳琪瑤、曾艷、王玉瑢、向惠芬、二、 應(yīng)急流程： 災(zāi)害事故發(fā)生后立即呼叫當(dāng)班的值班人員，組織分工，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科、本科室主任、醫(yī)院總值班。 根據(jù)災(zāi)害事故的具體情況立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。 如發(fā)生火災(zāi)，值班人員應(yīng)立即切斷電源。若火勢(shì)較小，組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材積極撲救；若火勢(shì)較大，估計(jì)火情無(wú)法馬上撲滅或有蔓延趨勢(shì)，應(yīng)立即撥打119，告知準(zhǔn)備位置。 若發(fā)生地震或火災(zāi)的火勢(shì)大，可能危及患者及親屬生命安全的，應(yīng)立即將患者及親屬疏散撤離到安全地帶，無(wú)法撤離的應(yīng)穩(wěn)定患者情緒，將患者安置到相對(duì)安全的地帶，采取必要措施，保證患者的安全，并發(fā)行量與外界保持聯(lián)系，等待救援。 疏散撤離的分工：總體安排統(tǒng)籌：高春元 對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)：王紅、閆少甫負(fù)責(zé)一樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：唐靜（醫(yī)）、王惠蘭、胡會(huì)銘、劉萍、陳守瓊、楊敏、卓月、王媛負(fù)責(zé)二樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：閆少甫、萬(wàn)莉萍、鄔龍海、翟翔、李姝蓉、吳琪瑤、郎群琴、曾艷、羅曼、潘越婷、舒敏思、王玉瑢負(fù)責(zé)三樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：王紅、吳華長(zhǎng)、張雪梅、付天明、楊文珍、李婧、黃澤群、唐靜（護(hù)）、邵慶蘭、彭淑珍、劉雨芳、王娟、向惠芬 疏散通道：值班護(hù)士立即組織二樓（114床、3537床）患者及親屬?gòu)膫?cè)面樓梯迅速下樓，轉(zhuǎn)移至安全地帶。住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)組織三樓（1534床）患者及其親屬?gòu)拇髽钦鏄翘菅杆傧聵?，轉(zhuǎn)移至安全地帶。三、 接到險(xiǎn)情報(bào)告的科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)立即組織科室醫(yī)護(hù)人員立即投入到災(zāi)害事故搶險(xiǎn)工作，并向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)態(tài)報(bào)告災(zāi)情。
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