婦產(chǎn)科應(yīng)知應(yīng)會(huì)(參考版)
2025-06-28 19:50本頁面
【正文】 三、 接到險(xiǎn)情報(bào)告的科主任、護(hù)士長應(yīng)迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場，同時(shí)立即組織科室醫(yī)護(hù)人員立即投入到災(zāi)害事故搶險(xiǎn)工作，并向醫(yī)院相關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)態(tài)報(bào)告災(zāi)情。 疏散撤離的分工：總體安排統(tǒng)籌：高春元 對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)：王紅、閆少甫負(fù)責(zé)一樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：唐靜（醫(yī)）、王惠蘭、胡會(huì)銘、劉萍、陳守瓊、楊敏、卓月、王媛負(fù)責(zé)二樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：閆少甫、萬莉萍、鄔龍海、翟翔、李姝蓉、吳琪瑤、郎群琴、曾艷、羅曼、潘越婷、舒敏思、王玉瑢負(fù)責(zé)三樓病員及親屬轉(zhuǎn)移、救災(zāi)的醫(yī)務(wù)人員：王紅、吳華長、張雪梅、付天明、楊文珍、李婧、黃澤群、唐靜（護(hù)）、邵慶蘭、彭淑珍、劉雨芳、王娟、向惠芬 疏散通道：值班護(hù)士立即組織二樓（114床、3537床）患者及親屬從側(cè)面樓梯迅速下樓，轉(zhuǎn)移至安全地帶。若火勢較小，組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材積極撲救；若火勢較大，估計(jì)火情無法馬上撲滅或有蔓延趨勢，應(yīng)立即撥打119，告知準(zhǔn)備位置。 根據(jù)災(zāi)害事故的具體情況立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。（1）手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施（2）外科洗手（1）呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、動(dòng)靜脈置管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染預(yù)防控制措施（2）多重耐藥菌感染監(jiān)測婦產(chǎn)科災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案 為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防各種災(zāi)害事故造成的危害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，將損失降低到最低點(diǎn)，現(xiàn)制定本科室各種災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案如下。發(fā)生職業(yè)暴露→局部緊急處理→報(bào)告評(píng)估→預(yù)防性用藥→隨訪觀察隔離病人、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、加強(qiáng)科室清潔消毒工作、合理使用抗菌藥物（1）醫(yī)院感染散發(fā)報(bào)告流程經(jīng)治醫(yī)師在24 小時(shí)內(nèi)向本科室感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”，內(nèi)網(wǎng)報(bào)院感部；傳染病還須按傳染病報(bào)告流程報(bào)告。（1）強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人（2）防止血源性疾病的傳播（3）防止非血源性疾病的傳播（4）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。簡易流程：發(fā)現(xiàn)傳染病例→填報(bào)告卡→報(bào)院感部→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)消毒、隔離、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、合理使用抗生素。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。具體揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同。即醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（5）干燥：一次性干手紙巾或烘干機(jī)干燥雙手。（3）揉搓：揉搓雙手至少15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。（1）打濕：流動(dòng)水打濕雙手。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。生活垃圾裝入黑色垃圾袋，感染性垃圾裝入黃色垃圾袋。醫(yī)療“九不準(zhǔn)”包括一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤二、不準(zhǔn)開單提成三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助五、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品八、不準(zhǔn)收受回扣九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”等院感知識(shí)醫(yī)院廢物分為醫(yī)療廢物和生活廢物兩類。4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)結(jié)合臨床情況即刻采取相應(yīng)處理措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。醫(yī)務(wù)人員接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢驗(yàn)科報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值交接本上，臨床科室需將接電話人員的姓名告知醫(yī)技報(bào)告人員。接受醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期檢查和總結(jié)危急值報(bào)告工作的執(zhí)行情況，重點(diǎn)追蹤了解危重患者救治的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。組長：高春元組員：萬莉萍、楊文珍、住院總專項(xiàng)負(fù)責(zé)人：萬莉萍督促、檢查科室危急值登記并檢查危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況。 A、開放氣道 腦復(fù)蘇 抬頦仰頭 呼叫幫助 清理呼吸道 保持腦灌注B、人工呼吸 C、重建循環(huán) D、藥物治療面罩、加壓給氧 心前區(qū)捶擊 腎上腺素能藥 器官插管、呼吸機(jī) 心外按摩 堿性藥 血管活性藥 補(bǔ)液 E、心電監(jiān)護(hù) ABCD程序無效 緊急剖宮產(chǎn)心室顫動(dòng) 心跳驟停 心電機(jī)械分離 F、電除顫 重復(fù)ABC程序 G、估計(jì)病因及 處理復(fù)蘇后 復(fù)蘇效果 主要并發(fā)癥呼吸功能欠佳 心律失常 低血壓 腦水腫 室性 室上性 Ⅲ176。重度子癇前期合并急性左心衰搶救應(yīng)急預(yù)案強(qiáng)心：+%5GS20ml iv 慢
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