局解填空、名解、問(wèn)答答案-資料下載頁(yè)
2025-06-24 23:50本頁(yè)面
【正文】 和氣管前間隙。3. 當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)，能影響哪些器官？甲狀腺腫大時(shí)，如向后內(nèi)側(cè)壓迫喉和氣管，可出現(xiàn)呼吸、吞咽困難及聲音嘶啞；如向后外方壓迫頸交感神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)Horner綜合征，即患側(cè)面部潮紅、無(wú)汗、瞳孔縮小、眼裂變窄、上瞼下垂及眼球內(nèi)陷等。4. 試述頸部的淋巴結(jié)群。頸部淋巴結(jié)數(shù)目較多，除收納頭頸部淋巴之外，還收集胸部及上肢的部分淋巴。一． 頸上部淋巴結(jié)： 5腮腺淋巴結(jié)二． 頸前區(qū)的淋巴結(jié)： 三．頸外側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)： 頸外側(cè)上深淋巴結(jié) 頸外側(cè)下深淋巴結(jié)5. 在作甲狀腺次全切除時(shí)結(jié)扎血管，應(yīng)如何注意避免損傷有關(guān)神經(jīng)？喉上神經(jīng)外支伴甲狀腺上動(dòng)脈行向前下方，~，發(fā)出肌支支配環(huán)甲肌和咽下縮肌。在甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)緊貼甲狀腺上極進(jìn)行，以免損傷喉上神經(jīng)外支而影響發(fā)音。由于喉返神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈的關(guān)系在側(cè)葉下極比較復(fù)雜，因此，施行甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下端，以免損傷喉返神經(jīng)而致聲音嘶啞。6. 前斜角肌內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前面、后面分別有哪些結(jié)構(gòu)？前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來(lái)于頸胸之間的總行結(jié)構(gòu)，如頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、頸交感干、胸導(dǎo)管和胸膜頂?shù)?；前后方及外?cè)主要是往來(lái)于胸頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu)，如鎖骨下動(dòng)脈、靜脈和臂叢等。7. 試述食管頸段的毗鄰。食管頸部的毗鄰：前方氣管頸部，食管頸部位置稍偏左側(cè)，故食管頸部手術(shù)入路以左側(cè)為宜；后方有頸長(zhǎng)肌和脊柱；后外側(cè)隔椎前筋膜與頸交感干相鄰；兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉、頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容物。8. 下頜舌骨肌淺面及下頜舌骨肌與舌骨舌肌之間分別經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)有哪些？下頜舌骨肌淺面經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)有：下頜下腺淺份、刻下動(dòng)脈（面動(dòng)脈分支）、下頜社估計(jì)神經(jīng)及刻下淋巴結(jié)。下頜舌骨肌和舌骨舌肌之間經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)自下而上有：舌下神經(jīng)、下頜下腺深份及下頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)及其下方的下頜下神經(jīng)等。上肢一、填空題1．當(dāng)屈腕、握拳時(shí)，腕前面可見(jiàn)到4條縱行腱隆起：近中線者為（ 掌長(zhǎng)肌腱 ），其橈側(cè)者為（ 橈側(cè)腕屈肌腱 ），最尺側(cè)者為（ 尺側(cè)腕屈肌腱 ）。2．前臂不能旋前是（ 正中 ）神經(jīng)損傷，手指不能分開(kāi)和靠攏是（ 尺 ）神經(jīng)損傷，拇指不能對(duì)掌是（ 正中神經(jīng)反支 ）損傷。3．臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射、輸血或取血，這些肘部淺靜脈有（ 貴要靜脈 ）、（ 肘正中靜脈 ）和（ 頭靜脈 ）。4．屈肌支持帶，又名（ 腕橫韌帶 ），與（ 腕掌側(cè)韌帶 ）韌帶遠(yuǎn)側(cè)部分共同構(gòu)成（腕尺側(cè)管 ），管內(nèi)有（ 尺 ）神經(jīng)和（ 尺動(dòng)靜脈 ）通過(guò)。5．橈神經(jīng)主干在臂部與（ 肱深動(dòng)脈 ）血管伴行，尺神經(jīng)在臂部與（ 尺側(cè)上副 ）動(dòng)脈伴行，腋神經(jīng)在（ 四邊 ）孔與（ 旋肱后動(dòng)脈 ）血管伴行，正中神經(jīng)于肱二頭肌腱膜下和（ 肱 ）動(dòng)脈伴行。6．出現(xiàn)方肩是由于損傷了（ 腋神經(jīng) ）。二、名詞解釋1．提攜角（位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、意義）:肱骨的縱軸和尺骨的長(zhǎng)軸各自的延長(zhǎng)線所構(gòu)成的向外開(kāi)放的角，在正常情況下為165176。170176。，其補(bǔ)角為10176。15176。，此角即提攜角。當(dāng)肘部骨折時(shí)，此角度如果變小或增大，則分別稱為肘內(nèi)翻或肘外翻。2．肌腱袖（位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、意義）:岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱共同連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上后和前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用。在臨床上稱這些腱為肌腱袖，又稱肩袖。肩關(guān)節(jié)的扭傷或脫位，?？蓪?dǎo)致肌腱袖撕裂。3．掌深弓（位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、意義）: 掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支組成，位于指屈肌腱和掌骨及骨間肌之間，其分支為三條掌心動(dòng)脈，至掌指關(guān)節(jié)附近匯入相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈。弓的凸緣在掌淺弓近側(cè)，約平腕掌關(guān)節(jié)高度。三、問(wèn)答題1．試述腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。構(gòu)成：腋窩由一頂、一底、四個(gè)壁構(gòu)成。 1）頂：由肩胛骨上緣、第1肋外側(cè)緣和鎖骨中1/3段圍成。 2）底由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構(gòu)成。 3）四個(gè)壁：前壁由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成；后壁由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成；內(nèi)側(cè)壁由前鋸肌、上4位肋骨和肋間肌構(gòu)成；外側(cè)壁由喙肱肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭、肱二頭肌短頭和肱骨的結(jié)節(jié)間溝構(gòu)成。 腋窩的內(nèi)容有：臂叢的鎖骨下部及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織等。2．腋淋巴結(jié)群的分布及收集淋巴液范圍如何？（1）前群淋巴結(jié)：位于腋窩外側(cè)壁，接受乳腺中央部和外側(cè)部的淋巴引流，其輸出淋巴管注入中央群和尖群淋巴結(jié)；（2）外側(cè)群淋巴結(jié)：位于腋窩外側(cè)壁，接受上肢淋巴匯流，其輸出淋巴管注入中央群和尖群淋巴結(jié)；（3）后群淋巴結(jié)：又稱肩胛下淋巴結(jié)，位于腋窩后壁，接受腹后壁和胸后壁淺層淋巴匯流，其輸出淋巴管注入中央群和尖群淋巴結(jié)；（4）中央淋巴群：是腋窩最大的一組淋巴結(jié)群，位于腋窩中央，腋動(dòng)、靜脈下方的脂肪組織內(nèi)，接受前群、外側(cè)群和后群的淋巴的淋巴輸出管，也接受部分乳腺集合淋巴管匯流，其輸出淋巴管注入尖群淋巴結(jié)；（5）尖群淋巴結(jié)：位于腋窩尖頂部，在胸小肌和鎖骨下肌之間，沿腋靜脈近段排列，接受腋淋巴結(jié)其他群的匯流，經(jīng)鎖骨下淋巴干左側(cè)匯入胸導(dǎo)管或左鎖骨下靜脈，右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管或右頸靜脈。3．試述掌中間隙的邊界。若掌中間隙感染化膿，膿液可經(jīng)何途徑流向何處?掌中間隙：位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部。是手部三個(gè)掌深間隙之一，系一臨床上潛在的感染間隙。尺側(cè)界：掌腱膜與第五掌骨間的內(nèi)側(cè)纖維隔。橈側(cè)界：掌腱膜邊界與第三掌骨間的外側(cè)纖維隔。內(nèi)側(cè)界：內(nèi)側(cè)肌間隔，外側(cè)界：掌中隔前界：第3~5指屈肌腱和第2~4蚓狀肌，后界：骨間掌側(cè)筋膜掌中間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面，經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通；遠(yuǎn)側(cè)端經(jīng)第3和4蚓狀肌管達(dá)第2~4指蹼間隙，并經(jīng)此處通指背。
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