【正文】 3．大隱靜脈在穿隱靜脈裂孔前的屬支有（ 旋髂淺靜脈 ）、（ 腹壁淺靜脈 ）、（ 陰部外靜脈 ）、（ 股內(nèi)側(cè)靜脈 ）、（ 股外側(cè)靜脈 ）；與深靜脈之間的交通支以（ 小腿上2/3 ）、（ 股部下1/3 ）為最多；大隱靜脈在（ 內(nèi)踝前方）的一段位置表淺，常在此處進(jìn)行靜脈穿刺或切開。 橫行的有：上頜動靜脈、面橫動、靜脈及面神經(jīng)的分支。 4．翼叢：是指顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈叢。5．腮腺上緣有(面神經(jīng)顳支)、(面淺動靜脈)和(耳顳神經(jīng))穿出。頭部三、填空題1．覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織，由淺入深依次分為(皮膚)、(淺筋膜)、(帽狀腱膜及枕額肌)、 (腱膜下疏松結(jié)締組織)和( 顱骨外膜 )五個(gè)層次。6．下頜后靜脈由(顳淺靜脈)和(上頜靜脈)匯合而成，而頸外動脈最終分為(上頜動脈)和 (顳淺動脈)兩支。名詞解釋1．顱頂“危險(xiǎn)區(qū)”：即腱膜下間隙，是指位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。它收納與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈。它們的層次關(guān)系，由淺入深，依次 為：面神經(jīng)分支，下頜后靜脈、頸外動脈及耳顳神經(jīng)。4．小隱靜脈起于（ 足背靜脈弓的外側(cè) ），注入（ 腘靜脈 ），在其下段（ 腓腸 ）神經(jīng)、上段（ 腓腸內(nèi)側(cè)皮 ）神經(jīng)與之在小腿后面伴行。鞘內(nèi)分為三個(gè)腔，外側(cè)者容納股動脈，中間者容納股靜脈，內(nèi)側(cè)者形成股管。（2）中間骨筋膜鞘：容納趾短屈肌、足底方肌、拇收肌、趾長屈肌腱、蚓狀肌、足底動脈及其分支，足底外側(cè)神經(jīng)及其分支等。因此，腓骨頸骨折引起腓總神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)是足和趾不能背屈，足下垂，并有內(nèi)翻。（3） 脛神經(jīng) 為坐骨神經(jīng)本干的直接延續(xù)，與脛后血管相伴，沿小腿后群肌淺、深層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方進(jìn)入足底。6．上縱隔的器官和結(jié)構(gòu)，前層有(胸腺)、(頭臂靜脈)、(上腔靜脈)，中層有(主動脈弓及其分支)、 (膈神經(jīng))、(迷走神經(jīng))，后層有(氣管)、(食管)和(胸腺導(dǎo)管) 等。由左鎖骨下動脈、脊柱和主動脈弓圍成，內(nèi)有 胸導(dǎo)管和食管上份。答：前方：氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經(jīng)、右肺動脈、食管前叢、心包、左心 房、膈 后方：食管后叢、胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、右肋間后動脈 左側(cè)：左頸總動脈、左鎖骨下動脈、主動脈弓、胸主動脈、胸導(dǎo)管上段 右側(cè)：奇靜脈弓 食管左側(cè)只有在食管上、 下三角處與縱隔胸膜相貼， 右側(cè)除奇靜脈弓處外全部與縱隔胸 膜相貼。5．子宮前面隔（膀胱子宮陷凹）與（膀胱上面）相鄰，子宮頸陰道部前面借（膀胱陰道）隔與（膀胱底）相鄰。此區(qū)域又可借兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)之間的連線分為前方的尿生殖三角（尿生殖區(qū)）和后方的肛門三角（肛區(qū)）。附著于會陰中心腱的肌有：肛門外括約肌、球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌、尿道膜部括約?。ㄅ詾槟虻狸幍览s?。┖透靥峒?。尿生殖膈有封閉盆膈裂孔，加固盆底的作用。2）臨床意義：由于上述毗鄰關(guān)系，故在直腸指診時(shí)，在男性可捫及前列腺、精囊腺、直腸膀胱陷凹，在女性可捫及子宮、直腸子宮陷凹等。5．簡述子宮的位置和周圍的毗鄰結(jié)構(gòu)？子宮次全切除術(shù)結(jié)扎子宮動脈時(shí)需注意什么？答：1）位置：位于小骨盆腔內(nèi)，子宮底不高出小骨盆入口平面，子宮頸不低于坐骨棘水平，正常時(shí)呈前傾、前屈位。2）特點(diǎn)：兩側(cè)和后方封閉，向前開放與陰囊、陰莖及腹前壁相通。5．胰位于（腹上區(qū)）和（左季肋區(qū)），橫過第（ 1,2 ）腰椎前方，胰頭的前面有（橫結(jié)腸系膜根）越過，并與（空腸）相毗鄰。13．闌尾靜脈經(jīng)與動脈伴行，經(jīng)（回結(jié)腸）靜脈和腸系膜上靜脈匯入（肝門）靜脈。前界為肝十二指腸韌帶，后界是覆蓋下腔靜脈的壁腹膜，上界是肝尾狀葉，下界是十二指腸上部。2． 頸筋膜淺層(封套筋膜)包繞(斜方肌 )肌、( 胸鎖乳突肌 )肌、(腮腺 )腺和(下頜下腺 ) 腺。10．在頸鞘內(nèi)，頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈(外側(cè) ) 側(cè)。頸袢位于肩胛舌骨肌中間腱的上緣附近，平環(huán)狀軟骨弓水平。其前方鄰接鎖骨下動脈及其分支、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、鎖骨下靜脈，左側(cè)還有胸導(dǎo)管。由于喉返神經(jīng)與甲狀腺下動脈的關(guān)系在側(cè)葉下極比較復(fù)雜，因此，施行甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺下動脈時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下端，以免損傷喉返神經(jīng)而致聲音嘶啞。3．臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射、輸血或取血，這些肘部淺靜脈有（ 貴要靜脈 ）、（ 肘正中靜脈 ）和（ 頭靜脈 ）。此角即提攜角。構(gòu)成：腋窩由一頂、一底、四個(gè)壁構(gòu)成。是手部三個(gè)掌深間隙之一，系一臨床上潛在的感染間隙。橈側(cè)界：掌腱膜邊界與第三掌骨間的外側(cè)纖維隔。 2）底由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構(gòu)成。2．肌腱袖（位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、意義）:岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱共同連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上后和前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用。5．橈神經(jīng)主干在臂部與（ 肱深動脈 ）血管伴行，尺神經(jīng)在臂部與（ 尺側(cè)上副 ）動脈伴行，腋神經(jīng)在（ 四邊 ）孔與（ 旋肱后動脈 ）血管伴行，正中神經(jīng)于肱二頭肌腱膜下和（ 肱 ）動脈伴行。7. 試述食管頸段的毗鄰。氣管切開術(shù)：皮膚、淺筋膜、封套筋膜、胸骨上間隙及其內(nèi)的靜脈弓、舌骨下肌群、氣管前筋膜和氣管前間隙。甲狀腺手術(shù)時(shí)，多平環(huán)狀軟骨切斷舌骨下諸肌，可避免損失頸袢的肌支。11．甲狀腺上靜脈注入(頸內(nèi)靜脈 )靜脈，甲狀腺中靜脈注入(頸內(nèi)靜脈 ) 靜脈，甲狀腺下靜脈主要匯人(頭臂靜脈 )靜脈。4．在頸部(枕 )三角和(鎖骨上 )三角一般無頸闊肌覆蓋。5．膽囊三角（組成、意義）：膽囊三角由膽囊管、肝總管和肝下面三者組成，內(nèi)有膽囊動脈經(jīng)過。二、名詞解釋(覺得意義不夠詳細(xì)的自己補(bǔ)充)1．腹白線（位置、意義）: 亦稱白線，由腹前外側(cè)壁3層扁肌的腱膜在腹前正中線上 互相交織而成，上寬下窄。7．腎蒂內(nèi)由前向后的結(jié)構(gòu)為（腎靜脈）、（腎動脈）和（腎盂）。②男女不同的是：男性有陰莖腳及尿道球部；女性有陰蒂腳、陰道、尿道、前庭球和前庭大腺。3）注意的問題：子宮次全切除術(shù)結(jié)扎子宮動脈時(shí)，注意勿傷及輸尿管。3．臨床上經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣行膀胱穿刺排尿時(shí)，針頭需依次穿經(jīng)哪些層次結(jié)構(gòu)才能到達(dá)膀胱腔？答：需依次經(jīng)過皮膚、淺筋膜、深筋膜、腹白線、腹橫筋膜