心理咨詢師案例問答答題程序(完整版)
【正文】 礙。 焦慮舉例：1．既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程，又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線級別； 2．求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠。 ?。?）自知力障礙——自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療?？荚嚧笫占硇睦碜稍儙煱咐龁柎鸫痤}程序（二）找癥狀 ☆根據(jù)變態(tài)心理學(xué)提供的癥狀順序框架填寫有無相應(yīng)表現(xiàn)。（接觸不良是人際關(guān)系不好） 四、疾病診治資料 ?。?）軀體疾病診療史，軀體檢查報(bào)告，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，服藥情況?！ 。?）婚戀史：婚戀挫折性欲受阻?！ 。?）學(xué)校教育：學(xué)校教育情況良好，成績優(yōu)異?！ ?上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考?！ 罡鶕?jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。 ?。?）嚴(yán)重疾病：身體健康，未患有過嚴(yán)重疾病?！ 。?）興趣游戲：興趣愛好缺游戲活動(dòng)乏?！ ?．生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài) ?睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺?！ ?．軀體檢查資料、心理測量資料及相關(guān)診斷資料?！ 。?）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀?！ 〈痤}技巧：1．一般有焦慮、抑郁情緒癥狀?！ √顚懜袷剑盒袨榉矫妫簭?qiáng)迫行為（反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉）?！ 。?）以循規(guī)蹈矩、過分嚴(yán)格、追求完美、思慮過多、悔恨焦慮、滿意情緒少等為特征的強(qiáng)迫性人格障礙?！ ?．生理缺陷 ?生理缺陷、肢體殘疾等。 1．現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)——因 ?由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。 3．功能受損——度 ?遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。 （神經(jīng)癥：影響心理功能與社會功能） 4．內(nèi)容泛化 ?痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容泛化。 5．病變基礎(chǔ) ?無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。 4．如題目未問及如何與精神病和其他心理問題相鑒別，做題時(shí)也要進(jìn)行鑒別，并視時(shí)間情況詳略。 ——社交恐怖癥 ?、嵝睦頊y量結(jié)果及相關(guān)資料等支持診斷?！ 羁蚣芏ㄒ谐?，如沒有相應(yīng)原因也要注明無明顯的……方面原因?！ ?自我防御機(jī)制不完善導(dǎo)致不合理信念?！ 。?）行為模式上缺乏解決問題策略技巧。 ?。?）社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題?？荚嚧笫占硇睦碜稍儙煱咐龁柎鸫痤}程序（五）選測驗(yàn) ☆心理測驗(yàn)應(yīng)從智力、人格、原因三個(gè)方面考慮?！ “咐}型：為了確診，你認(rèn)為需要給求助者做哪些測驗(yàn)？ 答題格式：疑病性神經(jīng)癥測驗(yàn)選用?！ ?．積極 ?咨詢目標(biāo)要符合人們發(fā)展需要，要具有有效性。 二、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合 1．確立咨詢目標(biāo) ?。?）確立近期局部具體目標(biāo)和遠(yuǎn)期整體終極目標(biāo)，兩種目標(biāo)要做到有機(jī)統(tǒng)一?！ ∫话悴怀鋈绾沃贫ㄗ稍兡繕?biāo)這個(gè)問題，因?yàn)檫@要和求助者協(xié)商。如因認(rèn)知偏差導(dǎo)致心理障礙，則以改變認(rèn)知偏差為近其目標(biāo)。一般來說咨詢目標(biāo)依次是行為－情緒－認(rèn)知－人格。 2．處理咨詢目標(biāo) ?。?）實(shí)現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。 4．可以評估 ?。?）及時(shí)評估有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整?！ ≡撉笾呖蛇x用EPQ測驗(yàn)，用來了解其人格特征?！ ∫?、智力測驗(yàn) ?初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難，要做智力測驗(yàn)?！ 『喆鸶袷剑?．人際關(guān)系中社會支持:從小父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)才能找到好工作?！ 。?）從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向?！ ?．情感表現(xiàn) ?。?）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖?！ 。?）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。 （即四條標(biāo)準(zhǔn)中的5） ?。翰〕坛掷m(xù)時(shí)間持久（兩年多來，從不與人多講話）。鑒別診
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