心理咨詢師案例問答答題程序(存儲(chǔ)版)
【正文】 獨(dú)往，我行我素?！ ∪?、病理原因 ?引發(fā)心里問題原因方面的測(cè)驗(yàn)則是一些生活事件量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、應(yīng)對(duì)方式問卷?？荚嚧笫占硇睦碜稍儙煱咐龁柎鸫痤}程序（六）定目標(biāo) 一、有效咨詢目標(biāo)基本要素 1．具體 （1）目標(biāo)越具體越容易見到效果。 6．屬于心理學(xué)性質(zhì) ?咨詢涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標(biāo)是可以更改的。如有行為不良，則以改變不良行為為近期目標(biāo)。遠(yuǎn)期/終極/大目標(biāo)很好答，即：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展、激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格?！ ?．達(dá)成咨詢目標(biāo) 最終促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。 5．雙方可以接受 ?咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定，并以求助者目標(biāo)為主確定?！ ?duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及程度。 二、人格測(cè)驗(yàn) ?人格測(cè)驗(yàn)首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn)?！ ≡斒龈袷剑?．家庭教育背景：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格?！ 。?）與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲?！ 。?）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等?！ ?．年齡因素 ?。?）青春期自卑、焦慮、抑郁。害怕對(duì)象為人際接觸、在人群中被人審視(與人講話不敢直視，眼睛躲閃)?！ 、?根據(jù)有無自知力、是否主動(dòng)求治、有無邏輯思維混亂、有無幻覺妄想、三原則確定正常心理或異常心理（排除精神疾?。? Ⅱ.判斷心理健康還是心理不健康 （神經(jīng)癥主觀世界與客觀世界不統(tǒng)一） ?、?根據(jù)四條標(biāo)準(zhǔn)明確是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題還是神經(jīng)癥 ?、?根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置（大類如神經(jīng)癥） ?、?診斷心理障礙具體性質(zhì)（小類如恐怖性神經(jīng)癥） Ⅵ.根據(jù)癥狀表現(xiàn)，以三原則鑒別大類開始，再鑒別同類心理問題（如疑病癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥）。 答題技巧： 1．嚴(yán)格按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級(jí)心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥，疑病癥考得較多。焦慮性神經(jīng)癥也不少于6個(gè)月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月。 ?神經(jīng)癥性心理問題從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。 二、嚴(yán)重心理問題 ?診斷為嚴(yán)重心理問題，必須滿足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈、反應(yīng)泛化?！ 。?）固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損?！ 。?）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘。（與偏執(zhí)性精神障礙區(qū)別） （2）以觀念、行為、外貌裝飾奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特征的分裂樣人格障礙?！ ?．意志行為方面 ?。?）意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀?！ 〈痤}技巧：千萬別忘無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等?！ 畎凑招睦砉δ軤顟B(tài)、生理功能狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)展開?！ 。?）心理疾病診療史，心理測(cè)量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況?！ 。?）交往史：幾乎沒有要好朋友?！ ?．少年期生活 ?。?）嚴(yán)重疾?。簺]有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。 二、個(gè)人成長(zhǎng)資料 ?按社會(huì)心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年少年期（合并）、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)?！ √顚懜袷剑?．童年期生活 ?。?）重大事件：吃食未洗手遭母訓(xùn)斥回憶完整?！ 。?）成人關(guān)系：沒有仇視、忌恨事或人?！ ∪⒛壳盃顟B(tài)資料 1．心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài) ?認(rèn)知、情感、意志、行為模式（退縮回避攻擊）、人格特征?！ ?．家族史、婚戀史—青年必填、疾病史、成長(zhǎng)史?！ 。?）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（慢無錯(cuò)） ?。?）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性?！ ?．如沒有，也酌情填上無——當(dāng)然要找與診斷和
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